定义
睡眠呼吸暂停低通气综合征（SleepApneaHypopneaSyndrome，SAHS）多种原因导致睡眠状态下反复出现低通气和（或）呼吸中断，引起间歇性低氧血症伴高碳酸血症以及睡眠结构紊乱，进而使机体发生一系列病理生理改变的临床综合征。
主要临床表现为睡眠打鼾伴呼吸暂停及日间嗜睡、疲乏等。可导致高血压、冠心病、心律失常、脑血管意外、糖与脂类代谢紊乱及肺动脉高压等一系列并发症。
呼吸暂停：睡眠过程中口鼻呼吸气流停止10秒或以上；
低通气：睡眠过程中口鼻气流较基础水平降低≥30%伴动脉血氧饱和度（SaO2）减低≥4%；或口鼻气流较基础水平降低≥50%伴SaO2降低≥3%或微醒觉；
睡眠呼吸暂停低通气指数（apneahypopneaindex,AHI）：每小时睡眠时间内呼吸暂停加低通气的次数。
睡眠呼吸暂停低通气综合征：每晚7小时睡眠过程中呼吸暂停（或）低通气反复发作30次以上或AHI≥5次/小时并伴有白天嗜睡等临床症状。
发病机制
1.中枢型睡眠呼吸暂停综合征（CSAHS）
中枢神经系统疾病、脑外伤
充血性心力衰竭：Cheyne-Stokes模式
药物中毒
呼吸中枢呼吸调控功能的不稳定性增强
2、阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）
肥胖，上气道解剖学狭窄
呼吸中枢反应性减低
神经、体液、内分泌等因素
临床表现
1、夜间临床表现
打鼾、呼吸暂停、憋醒、多动不安、夜尿增多、睡眠行为异常
2.白天临床表现
嗜睡、疲倦乏力、认知行为功能障碍、头痛头晕、个性变化、性功能减退
3.并发症及全身靶器官损害的表现
高血压、冠心病、心律失常、肺动脉高压、肺源性心脏病
缺血性或出血性脑卒中
代谢综合征
心理异常和情绪障碍
左心衰竭、哮喘夜间反复发作
发育迟缓、智力降低
4.体征
肥胖或超重颈粗短下颌短小、下颌后缩
鼻甲肥大、鼻息肉、鼻中隔偏曲
口咽部阻塞、软腭垂肥大下垂、扁桃体和腺样体肥大、舌体肥大
治疗
一般治疗：减肥、睡眠体位改变、戒烟酒，慎用镇静催眠药物
病因治疗
纠正基础疾病：如应用甲状腺素治疗甲状腺功能减低等，
药物治疗：尚无有效的药物治疗
无创气道正压通气治疗
（1）经鼻持续气道内正压通气：中重度OSAHS首选方法
适应症：
①AHI≥15次/小时的患者。
②AHI15次/小时，但白天嗜睡等症状明显或合并心脑血管疾病和糖尿病的患者。
③手术治疗失败或复发者。
④不能耐受其他治疗方法者。
禁忌症：昏迷、肺大疱、咯血、气胸和血压不稳定者。
（2）双水平气道内正压治疗
适用于CPAP压力需求较高的患者，不耐受CPAP者，OSAHS合并COPD的CO2潴留患者。
（3）智能（Auto-CPAP）呼吸机治疗
5、口腔矫治器（oralappliance,OA）治疗
适应症：
①单纯性鼾症；
②轻、中度OSAHS患者；
③不能耐受其他治疗方法者。禁忌症：有颞颌关节炎或功能障碍者不宜采取。
6.手术治疗
鼻手术
腭垂软腭咽成形术
扁桃体手术
气管切开造瘘术
正颌手术