钱江晚报·小时新闻通讯员应晓燕
种睫毛、戴美瞳，这是许多爱美的小仙女都有过的操作，为的是让眼睛变大变好看。但是最近又大又凸的眼睛却成为了苗先生的烦恼，差点因为这个疾病把工作和生活变得一团糟。
今年30岁的苗先生是一位IT精英，平时工作节奏快、压力大，经常会工作到很晚，回到家累得就想躺在床上睡觉。一年多前，感觉自己的右侧眼睑和左侧对比起来，好像出现了下垂，医院的眼科、神经内科就诊。
可是，吃了几个月的药之后，右眼睑下垂的毛病不仅没有好转，左眼也开始出现了问题。左眼变得越来越大，眼球还有点外凸。调皮的儿子指着他，一脸嫌弃地说：“爸爸，你的眼睛好像花鸟市场的凸眼金鱼”。
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这使得苗先生在出门的时候不得不带着墨镜出门，而且他的脾气也变得暴躁易怒，在公司会因为一些小事与同事发生争执，在家里也会常常发脾气。但是，事后苗先生又非常懊悔，自责自己怎么会这么容易动怒，可是有时候脾气来了又好像不受控制一样。另一方面，苗先生还常常感觉自己会心慌、出虚汗，整夜失眠。在这样的情况下，他日渐消瘦，自己的工作、生活好像就要脱离正轨，几乎要崩溃了。
“到底是得了什么病，我一定要搞清楚”作为程序猿、理工男，苗先生发挥了刨根究底的精神，也是为了尽快解决身上的病痛。他医院之江院区就诊。
接诊苗先生的是内分泌科副主任王晓丽博士，经过详细地询问病史和体格检查，王主任怀疑苗先生患的是“Graves病合并甲状腺相关眼病”，完善了血液甲状腺功能化验和甲状腺B超检查，结果证实了王主任的推测。
苗先生的甲状腺功能显示TSH0.01mU/L，FT3、FT4值高于正常值上限十余倍，甲状腺B超显示甲状腺血流丰富，呈“火海征”，这些都是“Graves病”的典型表现。明确诊断后，王主任告诉苗先生不必太担心，只要遵医嘱治疗，大多数“Graves病”人可以治愈，眼睛的改变可能是“Graves病”引起的“Graves眼病”，甲亢控制了眼睛也有可能恢复正常。听了王主任的话，压在苗先生心里的一块大石头总算落了地。
经过半年的治疗，苗先生右侧眼睑下垂的症状逐渐缓解，左眼突出、失眠、多汗等症状也有所改善，体重也恢复了。虽然各项指标都恢复正常，但是王主任告诫苗先生，“Graves病”的药物治疗疗程是12-18个月，苗先生需要继续服用小剂量抗甲亢药物治疗一年左右，切不可自行停药，防止病情反复。
“Graves病合并甲状腺相关眼病”
Graves病也被称为弥漫性毒性甲状腺肿，是一种自身免疫性甲状腺疾病。Graves病是甲状腺功能亢进症（甲亢）最常见的病因，其主要临床表现有：易激动、烦躁失眠、心悸、乏力、怕热、多汗、消瘦、食欲亢进、大便次数增多或腹泻等。少数患者会伴发周期性瘫痪（亚洲、青壮年男性多见）和近端肌肉进行性无力、萎缩。大约1%的Graves病伴发重症肌无力。少数老年患者症状不典型，表现为乏力、心悸、厌食、抑郁、嗜睡、体重明显减轻，容易被误诊或漏诊。
Graves眼病又称甲状腺相关眼病或浸润性突眼，25%-50%的Graves病患者伴有不同程度的突眼，且男性多见。单眼受累的占10%-20%，双眼受累的占80%-90%。甲亢与眼病往往不同步发生。43%的病人两者同时发生，44%的病人甲亢先于突眼发生，还有约5%的患者仅表现为突眼而甲状腺功能正常。
Graves眼病患者除了眼球突出外还表现为眼内异物感、肿胀、畏光、流泪、复视、斜视、视力下降等，严重的可以出现结膜充血水肿、眼球活动受限、眼睑闭合不全、角膜外露形成溃疡、全眼炎，甚至失明。
Graves眼病的治疗是临床上比较棘手的问题，轻症眼病患者在甲亢恢复后眼病随之缓解，严重的眼病患者很难恢复，甚至在甲亢控制后眼病仍然继续进展。
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