醒了之后，你需要多久，才能把自己从床上拽起来？一分钟，10分钟，还是几个小时？每天早上，几个闹钟才能把你叫起来？
每天早上，几个闹钟才能把你叫起来？
对于普通人来说，赖床可能只是一个无伤大雅的小缺点，多定几个闹钟就好了，多躺几分钟，幸福一整天！但对于一些患者来说，这是他们每天都在面临的挑战，我们最近后台就收到了一位患者的求助：
“老师您好，我是一名抑郁症患者，去年因为抑郁休学了，现在状态还可以，也在积极配合治疗，希望能够尽快复学。但有个问题困扰我很久了，就是我早上真的很难从床上爬起来。
之前病情严重的时候，经常晚上睡不着，白天睡不醒，即使醒着也是昏昏沉沉的，躺在床上根本不想动，几乎没在下午3点之前下过床，一天24小时，20个小时都是在床上度过，除非我爸妈强行把我拉起来吃饭，或者出去散步。
但复学之后肯定不能这样，8点就开始上课了。我也有尝试过调试作息，拜托我妈早上7点多叫我起床，效果却不大理想，虽然有比原来早一点，但都在7点后，即使起来了，白天脑子昏昏沉沉，跟躺床上没什么区别。而且，因为被强制叫起床（虽然本来是我拜托的），我跟父母之间已经吵过好多次架了。
从床上爬起来，就是我现在每天最大的困难。我不知道是我太懒了，自制力太差，还是怎么样？如果早上都起不来，我又怎么复学呢？”
睡眠惯性
其实，起床困难在人群中非常常见，在医学上，还有个专门的词来描述它，叫睡眠惯性（sleepinertia，SI），也叫睡眠惰性，这是一种正常的生理自然反应。醒来之后，虽然我们的眼睛已经睁开，但睁眼不等于清醒，身体和意识还需要一段时间来调整和过渡，所以，在这段时间里，我们会暂时性地出现警觉性差、迷糊、行为紊乱、认知能力和感觉能力下降等状态，具体可能表现为，忘记要赶的飞机按掉闹钟，把洗面奶挤在牙膏上，出门不带钥匙，等等。脑子都还迷迷糊糊，意志力约等于无，自然很难指挥身体从温暖舒服的被窝里爬出来。一般来说，在没有出现严重睡眠不足的情况下，这一状态会30分钟内结束，但如果你前一天晚上睡得特别晚，或者醒的时机不太妙，在慢波睡眠阶段被叫醒，你就需要更长时间才能清醒过来。所以，如果你只是单纯地因为睡眠惯性，需要更多时间来过渡，以下办法都可以帮到你：
前一天晚上早点休息，保证一定的睡眠时长；
缩短午睡时长，不要超过30分钟，避免因为睡眠惯性影响晚上入睡
起床之后先喝一杯咖啡提神；
利用空调、被子等调整房间和被窝温度，避免身体温度过低；
起不来，真不是懒
如果你像前来求助的这位小友一样，是一位抑郁症或者双相障碍患者，你们的情况会更复杂一些。据调查，74%的抑郁症患者都会出现起床困难，同时，72%会存在入睡困难，66%的患者起床之后依然会感到困倦，而双相障碍患者也会面临类似的觉醒和起床困难。而且，情绪障碍患者觉醒和起床困难的机制，跟普通的睡眠问题还不太一样，虽然机制尚不明确，但普遍认为与他们的核心症状——情绪症状——密切相关，比如，很多存在起床困难的患者，表示自己并不希望醒来，而且害怕开始新的一天，很明显，因为自身的情绪低落和对将来的悲观，他们对于起床活动缺乏动力和动机。在某种程度，这种“嗜睡”和失眠一样，本身就可以说是抑郁症的伴随症状之一。除了疾病影响，患者这种状态可能与其所服药物也有一定关系。有些抗抑郁药因为其作用机制，可能会导致失眠或白天过度镇静；因为情感障碍患者多存在睡眠问题，需要同时服用一些镇定安眠类药物，但是许多安眠药服用之后，第二天容易存在“宿醉“现象，醒来之后昏昏沉沉、头昏脑胀。很多时候，我们会将早起视为自制力强的标志，早起似乎是每个成功人士的必备习惯，抑郁症患者自己也会像这次来求助的小友一样怀疑，起床这么简单的事情，我怎么就是做不到？我是不是太懒了？其实真的不是。你感冒鼻塞呼吸不畅导致大脑缺氧犯困的时候，是不是也想躺在床上？你喝了退烧药，或者打完第一针新冠疫苗的时候，是不是也特别困？明明是疾病和药物的原因，我们才被迫“躺平”，没必要因此就自责自卑，给自己扣“懒惰”的大帽子。
最后，回复一下前面小友的求助，你能够积极配合治疗，这很好，只是抑郁症的药物治疗分为急性期巩固期和维持期，一般需要2-3年，从你的描述来看，目前还于精神好了一点、但依然存在嗜睡等残留症状，因此，我们更建议你不必如此着急复学，先稳定治疗，等病好一些，嗜睡、白天昏昏沉沉、提不起这些症状自然也会消减很多，再配合医生缓慢减药，相信用不了多久，你就能复学。当然，像原来那样每天躺在床上，也是不合适的，可以在醒过来之后，做一些自己感兴趣的事情，如果你打算复学的话，复习原来学过的知识，跟原来的同学聊聊天，阳光好的时候出去散散步，都比躺在床上发呆更有意思。从床上爬起来，是挺困难的，那不妨就先放松心态，躺一会儿，养养精神，然后抓住状态好的时候，必然能一下子冲下床。
参考文献：[1]PatriciaTassi,AlainMuzet,Sleepinertia,SleepMedicineReviews,Volume4,Issue4,,Pages-,[2]pubmed.ncbi.nlm.nih.gov[3]TrottiLM.WakingupisthehardestthingIdoallday:Sleepinertiaandsleepdrunkenness.SleepMedRev.;35:76-84.