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TUhjnbcbe - 2023/9/15 19:35:00

醒了之后,你需要多久,才能把自己从床上拽起来?一分钟,10分钟,还是几个小时?每天早上,几个闹钟才能把你叫起来?

每天早上,几个闹钟才能把你叫起来?

对于普通人来说,赖床可能只是一个无伤大雅的小缺点,多定几个闹钟就好了,多躺几分钟,幸福一整天!但对于一些患者来说,这是他们每天都在面临的挑战,我们最近后台就收到了一位患者的求助:

“老师您好,我是一名抑郁症患者,去年因为抑郁休学了,现在状态还可以,也在积极配合治疗,希望能够尽快复学。但有个问题困扰我很久了,就是我早上真的很难从床上爬起来。

之前病情严重的时候,经常晚上睡不着,白天睡不醒,即使醒着也是昏昏沉沉的,躺在床上根本不想动,几乎没在下午3点之前下过床,一天24小时,20个小时都是在床上度过,除非我爸妈强行把我拉起来吃饭,或者出去散步。

但复学之后肯定不能这样,8点就开始上课了。我也有尝试过调试作息,拜托我妈早上7点多叫我起床,效果却不大理想,虽然有比原来早一点,但都在7点后,即使起来了,白天脑子昏昏沉沉,跟躺床上没什么区别。而且,因为被强制叫起床(虽然本来是我拜托的),我跟父母之间已经吵过好多次架了。

从床上爬起来,就是我现在每天最大的困难。我不知道是我太懒了,自制力太差,还是怎么样?如果早上都起不来,我又怎么复学呢?”

睡眠惯性

其实,起床困难在人群中非常常见,在医学上,还有个专门的词来描述它,叫睡眠惯性(sleepinertia,SI),也叫睡眠惰性,这是一种正常的生理自然反应。醒来之后,虽然我们的眼睛已经睁开,但睁眼不等于清醒,身体和意识还需要一段时间来调整和过渡,所以,在这段时间里,我们会暂时性地出现警觉性差、迷糊、行为紊乱、认知能力和感觉能力下降等状态,具体可能表现为,忘记要赶的飞机按掉闹钟,把洗面奶挤在牙膏上,出门不带钥匙,等等。脑子都还迷迷糊糊,意志力约等于无,自然很难指挥身体从温暖舒服的被窝里爬出来。一般来说,在没有出现严重睡眠不足的情况下,这一状态会30分钟内结束,但如果你前一天晚上睡得特别晚,或者醒的时机不太妙,在慢波睡眠阶段被叫醒,你就需要更长时间才能清醒过来。所以,如果你只是单纯地因为睡眠惯性,需要更多时间来过渡,以下办法都可以帮到你:

前一天晚上早点休息,保证一定的睡眠时长;

缩短午睡时长,不要超过30分钟,避免因为睡眠惯性影响晚上入睡

起床之后先喝一杯咖啡提神;

利用空调、被子等调整房间和被窝温度,避免身体温度过低;

起不来,真不是懒

如果你像前来求助的这位小友一样,是一位抑郁症或者双相障碍患者,你们的情况会更复杂一些。据调查,74%的抑郁症患者都会出现起床困难,同时,72%会存在入睡困难,66%的患者起床之后依然会感到困倦,而双相障碍患者也会面临类似的觉醒和起床困难。而且,情绪障碍患者觉醒和起床困难的机制,跟普通的睡眠问题还不太一样,虽然机制尚不明确,但普遍认为与他们的核心症状——情绪症状——密切相关,比如,很多存在起床困难的患者,表示自己并不希望醒来,而且害怕开始新的一天,很明显,因为自身的情绪低落和对将来的悲观,他们对于起床活动缺乏动力和动机。在某种程度,这种“嗜睡”和失眠一样,本身就可以说是抑郁症的伴随症状之一。除了疾病影响,患者这种状态可能与其所服药物也有一定关系。有些抗抑郁药因为其作用机制,可能会导致失眠或白天过度镇静;因为情感障碍患者多存在睡眠问题,需要同时服用一些镇定安眠类药物,但是许多安眠药服用之后,第二天容易存在“宿醉“现象,醒来之后昏昏沉沉、头昏脑胀。很多时候,我们会将早起视为自制力强的标志,早起似乎是每个成功人士的必备习惯,抑郁症患者自己也会像这次来求助的小友一样怀疑,起床这么简单的事情,我怎么就是做不到?我是不是太懒了?其实真的不是。你感冒鼻塞呼吸不畅导致大脑缺氧犯困的时候,是不是也想躺在床上?你喝了退烧药,或者打完第一针新冠疫苗的时候,是不是也特别困?明明是疾病和药物的原因,我们才被迫“躺平”,没必要因此就自责自卑,给自己扣“懒惰”的大帽子。

最后,回复一下前面小友的求助,你能够积极配合治疗,这很好,只是抑郁症的药物治疗分为急性期巩固期和维持期,一般需要2-3年,从你的描述来看,目前还于精神好了一点、但依然存在嗜睡等残留症状,因此,我们更建议你不必如此着急复学,先稳定治疗,等病好一些,嗜睡、白天昏昏沉沉、提不起这些症状自然也会消减很多,再配合医生缓慢减药,相信用不了多久,你就能复学。当然,像原来那样每天躺在床上,也是不合适的,可以在醒过来之后,做一些自己感兴趣的事情,如果你打算复学的话,复习原来学过的知识,跟原来的同学聊聊天,阳光好的时候出去散散步,都比躺在床上发呆更有意思。从床上爬起来,是挺困难的,那不妨就先放松心态,躺一会儿,养养精神,然后抓住状态好的时候,必然能一下子冲下床。

参考文献:[1]PatriciaTassi,AlainMuzet,Sleepinertia,SleepMedicineReviews,Volume4,Issue4,,Pages-,[2]pubmed.ncbi.nlm.nih.gov[3]TrottiLM.WakingupisthehardestthingIdoallday:Sleepinertiaandsleepdrunkenness.SleepMedRev.;35:76-84.

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