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TUhjnbcbe - 2023/9/13 19:17:00

学习障碍严重影响了孩子复学与康复

临床中很多青少年在确诊精神心理障碍前,先出现了学习障碍。在某种程度上,这是他们精神心理出现高风险的预兆。

这些孩子本来的学习成绩很不错,但在某个阶段明显下滑,学习效率差了很多。这意味着孩子已经出现学习障碍了。

在家长的督促和批评下,孩子可能短期内会好一些,但很快又力不从心。而且失眠、情绪不稳定,容易哭泣、发脾气,把自己关在房间里,躺在床上发呆,甚至自残。

很多孩子在这时已经觉察到自己不对劲了,他们会上网查,怀疑自己得了抑郁症,并向家长提出想看心理医生或者精神科大夫。

有的孩子则逐渐出现厌学、恐学,说什么都不愿上学,甚至有自杀念头。这时父母意识到问题的严重性,带他们看病。

在精神科诊室里,这些孩子往往被诊断为抑郁症(轻度、中度或重度)或双相障碍。

确诊后,有的孩子松了一口气,终于证明自己不是装的了,不用被逼着学习了。但与此同时,他们往往有病耻感,担心自己被歧视,也担心再也没法恢复正常的学习与生活。

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很多家长非常震惊,“我孩子怎么会得这种病?”甚至有小部分家长不认可精神科大夫的诊断,认为孩子没病,只是叛逆、矫情,家庭教育中更加严苛。

但大部分家长还是会减少对孩子的要求和压力,并开始寻求对抑郁症、双相障碍等的治疗。

如果孩子在这过程中还能坚持上学,这是非常难得的。说明孩子的信念很坚定,学习动力很强。我们曾接诊过一些患者,大学时重度抑郁发作,最严重时甚至有过幻觉、频繁自残。父母非常心疼,劝孩子休学,就算学不了了父母可以养着。但孩子不愿意放弃,咬紧牙关,坚持到大学毕业。

可这样的患者很少,尤其对于病情严重的青少年患者来说,这难以实现。并不是他们的意志力不坚定、脆弱、玻璃心,而是这本来就是抑郁症的症状、学习障碍的特征,以及还有药物副作用的影响。

他们上课时会烦躁、焦虑、走神,或者发呆、嗜睡,知识点遗漏越来越多,上课就更加听不懂,试卷更不会做,他们的信心更加受挫。

当自卑不断加重,他们对周围环境和人际关系就会特别敏感多疑,总担心被老师、同学瞧不起,又反过来加重情绪症状和自我否定的心理。

而且,确实不排除有的同学、老师因为对精神心理障碍缺乏客观、理性的认知,有意无意地对孩子造成了伤害。那孩子上学的压力就更大了。

总之,对于这部分患者而言,学校、甚至所有的学习行为和情景都成为了负性刺激,如果不及时隔离,很不利于其情绪症状的缓解。

如果情绪症状不缓解,学习障碍的消除就无从谈起,甚至会有危及生命的自杀倾向,这是最基本的理性认知。

所以,如果孩子认为上学已经成了一种煎熬,坚持不下去了,父母要认真考虑给孩子请假或者休学。从长远来看,这是利大于弊的。

那么,药物、心理咨询或心理治疗、父母降低了要求和压力、脱离了学校负性环境,在这4方面因素的作用下,孩子的情绪症状往往会有明显改善。

比如他们不再那么经常哭和崩溃了,情绪波动的频率和幅度减少了,失眠和食欲有所改善,可以更平静地跟父母进行日常交流了。谈论起感兴趣的话题时,他们甚至会兴致勃勃、有说有笑,貌似跟常人无异。

必须注意,这并不代表孩子的病就好了。但病情确实得到了控制,孩子缓过来了。如果父母还懂得积极自我反省、改变和提升,改善亲子关系,真正地走进孩子内心的话,还可以部分修复了孩子的心理创伤,加快康复速度。

可是,很多孩子的学习状态还是不行。他们抗拒看书、自习,甚至不能听父母提“学习”“学校”的话题。

有的孩子也想恢复学习习惯,但他们做不到,一坐到书桌前、一打开书就烦躁,又或者有严重“拖延症”,难以启动学习。

父母可急坏了,“孩子情绪好了,但还是不学习,咋办?”

患者心里也着急,只是还在休学,所以可以暂时逃避一下。但随着复学时间临近,他们也会焦虑,尝试学但还是学不进去,情绪症状有所反复。

那如果复学失败(在学习障碍没有明显缓解的情况下,这种可能性很大),孩子不得不再次休学,这很可能形成重大心理创伤,加重学习障碍和情绪症状,甚至导致抑郁症、双相障碍复发。那第二次复学时,需要解决的难题就更多了。

所以,简单1句话:

如果孩子得了抑郁症、双相障碍,有严重的学习障碍,那么在孩子情绪相对稳定后,家长一定要抓紧时间、从根本上解决学习上的问题。

这不光涉及学业,也影响着孩子是否能顺利康复。

那到底怎么解决?

在临床心理干预中,我们会先利用深度催眠下病理性记忆修复技术(TPMIH),修复孩子情绪症状背后的病理性记忆,帮助他们的情绪进一步恢复稳定、认知恢复理性。这为消除学习障碍打好了更加坚实的基础。

而且有的病理性记忆其实与学习、学校直接相关,比如被老师批评、体罚、粗暴教育,被同学欺负、排挤,某次考试重大失利等。这些叠加性心理创伤本来就是学习障碍的心理根源之一。

所以这一步之后,有些孩子自行就恢复了学习效率,再稍加调整,积极追上进度,就顺利复学了。

但有的孩子虽然对学习没有那么抵触了,但注意力、效率还是欠佳,对复学还是有畏惧心理。那我们就还会利用深度催眠下条件反射重建技术(CRRDH)进一步消除学习障碍,培养高效学习状态,帮助他们复学。

可无论是哪一类情况,我们都会注重引导孩子树立正确的学习观念和目标,提高逆商,积极面对日后还会出现的困难。当他们再次遇到较大打击时,才不容易再次出现精神心理问题。

以上的系统化深度心理干预可以快速解决问题,而且个性化很强,但是技术难度高,目前还难以大量复制。所以认可我们的绝大多数家庭目前没有机会接受这样的心理干预。

对于绝大部分学生患者来说,更现实的方案是寻求专业治疗(精神科治疗或心理治疗)的基础上,家长掌握科学、正确的方法,帮助孩子逐渐找回学习状态,成功复学。

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第一步,仍然是我们反复强调的前提:家长要积极掌握科学的精神心理学知识,尤其是孩子确诊的精神心理障碍、以及学习障碍知识。

第二步,在孩子的情绪症状得到明显缓和、亲子关系有明显改善的基础上,父母与孩子深入交流,思考出现学习障碍的直接原因。

直接原因相对比较好找。常见的有升学后,学习压力加大,孩子难以适应,达不到对自己的期待。当然,转学、转班或者换老师等因素也可能导致这种情况。

又或者遭到老师批评、考试失利,未能及时调整心态,进入了“焦虑—学不好—越焦虑—越学不好”的恶性循环。

有的则可能与学习本身不直接相关。比如遭到别人欺负、排挤、校园欺凌、老师的不当对待、家庭关系的变故等等,孩子经常感到愤怒、恐惧、焦虑,学习自然受影响。

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