极目新闻记者廖仕祺陈凌燕
通讯员刘姗姗贝兰陆旖婷
视频剪辑廖仕祺
01:05随着高温天气的持续,多地出现因热射病就医甚至死亡的病例。近日,#热射病#话题冲上热搜榜第一,相关词条霸榜热搜。7月14日,极目新闻医院发现,医院也已接诊多例热射病的案例。江城专家提醒称,热射病病程发展很快,危害大,救治时间非常重要,一旦拖延则可能留下不可逆转的脏器损伤,严重的将危及生命。
为了省电费没开空调,爹爹陷入意识不清状态
66岁的王爹爹家住江岸区,7月11日,见家门外的花圃和小菜园好久都未收拾,他顶着酷暑烈日开始收拾了起来,劳作大约一个多小时后,他开始感到四肢乏力,头昏脑胀,恶心呕吐,于是他赶紧回到家里休息。但为了节省电费,他没有打开空调,感觉到全身有些乏力,王爹爹很快便躺下休息了。接下来的两天时间,王爹爹都感觉全身没劲,在床上躺着休息了两天,但家人并未在意,只认为是王爹爹年纪大了,体力不支才想要卧床休息。
7月12日晚,家人见王爹爹一直躺在床上,便想要叫醒他和他说说话,但喊了很久却怎么都叫不醒他,想着王爹爹可能睡得太沉,家人也并未坚持喊下去。7月13日早上,家人发现王爹爹仍处于昏睡状态,始终无法叫醒,这才赶紧将王爹爹医院(医院)。
通过急诊绿色通道,王爹爹被送到该院ICU(重症医学科)抢救,经完善检查被诊断为热射病合并吸入性肺炎。入院时,王爹爹高热至42度,ICU主任朱国超立即为王爹爹进行气管插管,使用冰盐水静脉滴注、大动脉处冰敷为王爹爹降温,同时进行CRRT治疗(连续肾脏替代疗法)。
紧急救治2小时后,王爹爹体温有所降低。但由于王爹爹曾经有呕吐症状,担心他存在误吸,该院呼吸与危重症医学科医生为他行纤维支气管镜肺泡灌洗治疗。目前,王爹爹仍处于气管插管,镇静未醒状态。
长时间顶着太阳送货,男子患热射病合并热痉挛
52岁的李先生(化姓)是一名送货员,虽然最近持续高温,但由于工作性质,他只能长时间在户外奔波。前日他送了一天货后,感觉全身流汗,头晕,腹部和腿部的肌肉出现抽搐,他赶紧回家休息。但第二天,他的症状并未得到缓解,家人发现他没吃没喝,也没上厕所,精神极差,于是赶紧将他送医院(医院)就诊。
检查结果显示,李先生的肌酐值超过μmol/L,并存在血钠、血糖值狂飙,身体内环境紊乱,诊断为热射病合并热痉挛,并引发急性肾衰,病情十分凶险。随后,李先生被紧急转入该院中西医结合肾病科治疗,科室主任龙利立即为他采取对症治疗,医护人员密切监护,随时调整治疗方案。
“热射病十分危险,可能引发多脏器衰竭,致死率超过50%。”龙利介绍,所幸李先生身体底子还不错,经救治后,他的各项指标明显趋向好转,目前他已脱险,但还待一段时间治疗才能出院。
热射病就是一般中暑?专家说没那么简单
7月14日,极目新闻医院、医院、医院医院获悉,今年入夏以来,已陆续接诊了多例热射病患者,多为户外工作者或有基础疾病的患者。
“几乎每年夏天,都会接诊热射病的患者。”医院中西医结合肾病科主任龙利表示。医院重症医学科主任喻莉介绍,科室已陆续接诊了几例热射病的患者,有的患者体温甚至达到了46度。
一些人往往容易将热射病等同于一般中暑,而“轻视”了它的严重性。对此,喻莉主任介绍,根据中暑的症状,可分为先兆、轻度和重症中暑三类。先兆中暑是指在高温天气出现乏力、大汗、头痛、头晕、眼花、口渴、恶心等症状。轻度中暑除了先兆中暑的症状外,还有面色潮红或苍白、心率增快、血压下降、皮肤灼热或湿冷、体温升高至38℃以上。重症中暑会出现昏厥、昏迷、痉挛或高热,甚至休克,体温超过40℃。热射病其实是极重度中暑,如果不及时救治,死亡率高达50%以上。
哪些群体易患热射病?喻莉主任表示,热射病分为劳力性和非劳力性。一般非劳力性热射病多发生在湿度比较大的、环境温度比较高的情况下,容易发生在婴幼儿、老弱病残人群,劳力性热射病的也可以发生在青壮年人群中,尤其是从事户外运动或高温劳动,体力劳动的情况下。
如何判断是否患有热射病?多位专家表示,热射病送医时都有这些表现:在高温环境中突然发病,开始时大量出汗,然后出现无汗,继而体温迅速升高,嗜睡、惊厥、昏迷,面色潮红、皮肤干热、呼吸浅快、脉搏快而无力,严重者出现休克、心功能衰竭、肺水肿、脑水肿、凝血功能障碍、肝肾功能衰竭等,甚至导致死亡。
专家教您如何高温天气下如何科学防暑
持续高温天气下,应如何有效防范中暑?医院重症医学科主任喻莉指出,首先应注意太阳暴晒时尽量别出门。为避免中暑,老年人应尽量在上午10点至下午3点间少出门,户外活动要尽量选择在阴凉处进行。如果确实有外出需求,一定要打伞。老年人外出最好要有家人陪伴,提前准备好遮阳伞、帽子、扇子、毛巾等,出远门时要带上“十滴水”、“仁丹”等急救防暑药,以备不测。
高温天气下,“三高”患者一定要注意补充水分,不渴时也要常补水,一日三餐都配点稀饭或汤。回到家里不要将空调温度调得太低,出门前提前10分钟关掉空调,等适应外界温度后再出去,避免一冷一热使人体血管尤其是脑血管反复收缩发生意外。
在夏季饮食方面,除了多吃芹菜、百合、西红柿、黄瓜等富含维生素C的蔬菜,还要适当吃点苦瓜、龟苓膏等苦味食物,有助利尿祛湿、消炎退热。
她特别提醒,在大汗后要格外当心,尤其是有过脑卒中病史的患者,家属要时时观察其表现。一旦突然出现头晕、心慌、全身无力、大汗后抽搐等症状,就要警惕可能是中暑;如果发现头晕、头痛、半边肢体发麻、全身疲乏无力等,可能是“热中风”前兆,这两种情况均要及时送医抢救。
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