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TUhjnbcbe - 2023/3/15 19:44:00
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打鼾、日间嗜睡怎么办?尝试减肥、侧睡呼吸放慢改善睡眠障碍

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肥胖是百病之首,对于中年大叔而言,更要小心肥胖所引起的睡眠呼吸中止症死亡风险。医师指出,睡眠呼吸中止症有:打鼾、日间嗜睡,以及睡醒头痛等3大特征,而减肥是改善睡眠障碍的有效方式之一,早期发现治疗则是王道。

睡眠呼吸中止症睡眠障碍 好发中年族群

研究也发现,肥胖是睡眠呼吸中止症的重要危险因子,特别是上半身肥胖的病人属于高危险群,临床研究显示,体重每上升10公斤,约增加2倍睡眠呼吸中止症的发生率,男性发生率约为女性的2至8倍,但仍有很多民众轻忽疾病风险。

睡眠呼吸中止症死亡风险,是正常人的3倍。常伴随打鼾、日间嗜睡,及睡醒头痛等3大特征。

重度肥胖罹患中重度睡眠呼吸中止症 小心呼吸困难

医生指出,肥胖造成呼吸道狭窄,维持呼吸道通畅的肌肉张力不足而容易塌陷,以至于睡眠时发生呼吸困难,甚至暂时性停止呼吸,患者常因为缺氧而惊醒。

有些肥胖者还会有血液中二氧化碳过高的状况,造成白天经常嗜睡,不论坐着或运动时也常感到呼吸困难、注意力不集中,导致学习出现障碍,在开车时也常陷入打瞌睡衍生车祸意外。根据统计,重度睡眠呼吸中止症患者开车发生交通事故,是普通人的10多倍,严重者甚至死亡。

睡眠呼吸中止症反复缺氧 增加死亡风险

要注意的是,睡眠呼吸中止症死亡风险,是正常人的3倍。患者由于反覆缺氧增加心血管循环系统负担,容易并发高血压、糖尿病外,还会增加致死性心血管疾病风险,其中又以心肌梗塞、心律不整或心脏衰竭最为严重。

如果病人肥胖程度越严重、表现打鼾、白天呈现嗜睡,以及睡醒时头痛等症状时,则应怀疑病人是否罹患阻塞性睡眠呼吸中止。要确认是否有睡眠呼吸中止症及严重程度,可配合接受多项性睡眠生理检查,检测每小时睡眠呼吸中止次数(AHI)。根据睡眠医学的标准,AHI5次为正常,5至14次为轻度睡眠呼吸中止症,15至29次为中度,30次以上则为重度。若属中度、重度的患者,统计上死亡率较高,应积极治疗。

切记睡前4小时不可饮用酒类饮料,可降低呼吸中止症死亡风险。

减重改善睡眠呼吸中止症 侧睡呼吸放慢

医生强调,对于体重过重者,减重是唯一证明可以有效根除睡眠呼吸中止症的非侵入性治疗方式,也是治疗睡眠呼吸中止症的第一要件。此外,部分病患仰躺睡觉时较容易发生睡眠呼吸中止症,而侧躺睡觉时,症状频率会下降,建议可以考虑侧睡。

针对有鼻塞症状的人,建议可以同时使用减轻鼻塞的药物,并可减轻睡眠呼吸中止症的程度,也可增加持续性气道正压呼吸器使用的舒适性及效果。此外,也可以透过呼吸放松法,强调慢呼慢吸,吐气愈慢愈好,可让心跳变慢,降低交感神经兴奋程度,让人能顺利入睡。切记睡前4小时不可饮用酒类饮料,避免在睡前使用镇静安眠药物,以及要戒烟,也是改善疾病的方法之一。

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