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TUhjnbcbe - 2022/12/31 7:43:00
彭洋在哪家医院坐诊 https://wapjbk.39.net/yiyuanfengcai/ys_bjzkbdfyy/7562/

齐鲁晚报·齐鲁壹点记者陈晓丽

雪花纷纷扬扬,飘落在路面,融化成水,速冻成冰。12月24日15点15分,济南市气象台继续发布寒潮预警信号,气温将继续下降。

恰逢周五,两个小时后,下班的人潮汹涌,一边裹紧身上的棉衣,一边在心里盘算着,赶紧回到温暖的家里过个轻松的周末。此医院急诊科,新一轮值班医护人员刚刚完成交班,开始一整夜的忙碌。

“无名氏13”:脑出血四五十毫升,绿色通道救治

“快来抢救室,送来一位昏迷的患者!”18点27分,医院急诊神经内科主治医师程玲接到电话,连忙起身从诊室,疾步来到急救室。

这是一位中年男性,头发长而杂乱,破旧的衣服上满是呕吐物,散发着浓重的异味。因为昏倒在路边,被路过的市民发现,拨打后,急救车送到了这里。

顾不得这些,程玲立即为该男子做了简单的检查,“已经昏迷没有意识,有脑出血可能,马上抽血样查血常规,再送他去做CT!”

男子身上没有任何证件,常年在高架桥下打地铺,很可能属于“三无”人员。虽然没有缴费,医院绿色通道,一切救治程序都有条不紊,男子暂时被登记为“无名氏13”。

由于病情危重,检查结果很快被送到急诊科。“出血量太大了,预计有四五十毫升。”看了一眼CT片子,程玲喊来神经外科值班医生韩超会诊,一起商量治疗办法。

“暂时没法手术,血小板和血凝指标都不好,做手术太危险了,只能先保守治疗,看后续情况再确定。”综合各项情况,程玲和韩超达成了一致观点。

程玲仍有些忧心:“患者脑出血量大,病情危重,并且已经脑疝,随时可能出现呼吸心跳停止。”

离世的父亲:脑梗卧床多年,肠梗阻诱发多脏器衰竭

20;00刚过,由远及近的急救车鸣笛声医院转送至医院急诊科:72岁、脑梗病史、长期卧床、肠梗阻、全身炎症性感染导致多脏器衰竭、血氧饱和度低、没有意识。

快速检查后,急诊内科值班医生樊幼君发现老人的瞳孔已经散大。此刻,再高明的医生,再先进的仪器,已经回天乏力。

双手捂住脸庞,身体微微颤抖,听完医生交代父亲病情,被压抑却抑制不住的哭声,在急救室门口响起。她知道,已经到了和父亲永别的时刻。丈夫握住妻子的手,让她靠在自己肩上。

尊重家属意见,医护人员不再对老人进行有创性抢救。很快,老人便停止了呼吸。几分钟后,心电监护仪上显示出一条没有任何起伏的直线,老人的心脏停止跳动,告别了人世。

闻讯赶来的几位亲友,一边安慰老人的女儿,一边商量着怎么处理后事。没过多久,这里重新归入平静,又有新的患者被送到急救室救治。

18岁的醉酒小伙:喝完一斤白酒,醉得不省人事

两个小时后,一群20岁出头的小伙涌到急诊科分诊台,“喝酒喝多了该挂什么科?我朋友喝多了胃难受。”顺着他们手指的方向,分诊台的护士看到了正瘫坐在候诊椅上、耷拉着脑袋的小伙。

小伙已经无法站立,陪着来的朋友把他抬到了移动担架床上。樊幼君走出诊室,查看小伙的情况。

“18岁”“喝了一斤白酒”“刚喝完也就一个小时”“就吐了点黏液”“哪有,吐了很多”“刚扶着他的时候不小心头磕了一下,只是轻轻一下”“没摔倒”,面对樊幼君的询问,六七个小伙七嘴八舌,根据自己的印象你一言我一语,“怎么快速醒酒啊?他这种情况需要洗胃吗?”

“要想快速醒酒,可以输液,不过要去留观室等床位,只能留一位家属在留观室陪同。”樊幼君表示。

“每年晚上都有三五个醉酒的人被送来,有时更多,多数是30岁左右的年轻人。”想安慰几句失去父亲的女儿,想劝说这群过量饮酒年轻小伙,忙碌地樊幼君不知道该如何开口,只能打起精神,迎来下一位患者。

奔波的外卖小哥:送餐路上发生剐擦,脚面被车轮轧伤

21点43分,一手拎着带有外卖平台标志的头盔,一手握着连在充电宝上的手机,双腿都戴着厚厚的护膝,39岁的张先生一身标准的外卖小哥装扮,走进急诊科。陪同张先生一起来的,是他不认识的一位车主。

在分诊台测量完血压,张先生一瘸一拐走进了急诊外科诊室。“骑着电动和车碰一块儿了,小腿火辣辣的疼,感觉车轮子轧到了脚面,挺疼,走路这只脚不敢吃劲儿。”脱掉鞋袜,张先生跟急诊外科值班医生王青杰解释着受伤经过和伤情。

“腿应该问题不大,脚需要拍个片子检查一下,看看伤得怎么样。”王青杰弯腰查看了张先生的腿和脚后,重新坐起来开检查单。

“晚上来我们急诊外科就诊的患者多数是外伤,包括车祸、摔伤等,能占到七成以上。尤其是冬天雪后,摔伤的比较多。”王青杰告诉记者,“今晚还算可以,伤得都比较轻,碰到严重的,来了就得送急救室抢救。”

从下午五点交班,到20点40分,王青杰和另一位同事已经接诊了30多位患者,“平时大家出门一定要注意安全,天气不好的时候尽量少出门,尤其是老人,摔伤后恢复比较困难。”

意外跌床的幼儿:担心伤到大脑,做完检查父母才放心离开

“孩子从床上向后仰掉下来了,摔到了头,不知道伤没伤到。”外卖小哥刚起身,怀抱两岁男孩的妈妈立刻焦急地坐到王青杰面前,医院的还有男孩的爸爸和奶奶。

仔细查看后,王青杰明确孩子没有外伤,开始询问孩子的症状表现:“一般来说,如果伤到大脑,孩子会有恶心、呕吐、嗜睡、精神不好的表现,孩子有这些情况吗?”

“恶心、呕吐这些倒是没有,不过孩子前两天发过高烧,最高能烧到快40度,精神头一直不如平时好。”男孩妈妈言语间满是心疼和担忧,“一转眼的功夫,孩子就掉下去了,想伸手拉也没来得及,孩子哭得特别厉害,憋了好大一口气才哭出声,我害怕伤到孩子大脑。”

虽然王青杰表示根据目前情况,孩子伤到大脑的可能性不大,男孩的爸爸妈妈仍一致表示:“还是拍个片子检查一下吧,检查确认没有伤到我们才能放心。”

好在,CT检查结果显示,孩子没有任何问题。爸爸妈妈连同奶奶,长舒一口气,向王青杰道谢后,抱着孩子离开了急诊室。

感冒的医生:最近急诊内科几乎每个夜班接诊都超过人次

“老人这是蛛网膜下腔出血,很危险,得到神经外科住院,准备做手术治疗。”时针已经指向23点,接过家属递过来的CT片子查看后,程玲告诉陪母亲来就诊的家属,“很可能是动脉瘤破裂引起的出血,这种再出血的可能很大,死亡率也比较高,需要尽快处理动脉瘤。”

“冬季是脑血管病的高发时期,最近气温降低,脑卒中的发病率可能会上升”,程玲既是提醒面前坐着的患者和家属,也是提醒所有人,“大部分患者都是头晕、头疼后来就诊,头疼、头晕一定不要轻视,医院就诊,有必要的话进行相关检查。我们前两天接诊的一个患者,头疼了两三天才来,一检查是脑出血。”

说话间带着浓重的鼻音,程玲已经重感冒好几天了,趁没有病人进诊室的功夫,程玲赶紧清清鼻腔,洗手、消毒,戴好口罩,重新坐到诊室电脑前。

“现在也是呼吸道感染性疾病的高峰,发烧、肺炎的患者很多。”为醉酒的小伙开好药、交代好治疗程序,樊幼君告诉记者,最近每个夜班急诊内科接诊人数几乎都超过人次,“后半夜的腹痛的人更多,多数是急性肠胃炎、胰腺炎。”

零点的急诊室,依旧人来人往。对于这座城市的所有人来说,通明的灯光,不眠的医护人员,是寒冬里最温暖的守候。

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