哎，最近烦躁失眠，好出汗，去检查，体检报告上竟然是甲亢，听别人说碘摄入过量，可能引起甲状腺异常，我饮食中碘摄入又不过量，菌藻类食物我几乎不吃，海产品吃得也很少，为什么就得了甲亢呢……
王阿姨焦急地来问我，医院，没来得及问医生，只听医生说，饮食中要注意控制碘的摄入，你说，这到底是怎么回事，我告诉她，甲状腺不好并非只是碘的摄入不足和过量这么简单的单一因素，有很多因素的，今天就来说说甲状腺异常的那些事儿。
甲状腺与碘是什么关系？甲状腺是人体内最大的内分泌腺，位于器官上端两侧，呈“H”形，主要有滤泡上皮细胞环绕而成，而腺上皮细胞主要是以碘和酪氨酸为原料合成甲状腺素，甲状腺上皮细胞有很强的摄取碘的能力，人们每天从饮食中摄取-ug碘，其中有1/3碘进入甲状腺。由此可见，碘是甲状腺合成甲状腺激素的重要原料。足够和适量的碘的摄入有助于甲状腺素的正常分泌。如果长期的摄入不足或是摄入过多都会对健康不利，可能会引起甲状腺功能异常。
也就是说机体碘摄入的不足或过多是造成甲状腺异常的其中一个因素，人体对碘的需求量，取决于对甲状腺素的需求量，维持正常代谢所需的甲状腺素是相对稳定的，合成这些激素所需的碘量约为50-75ug，《中国居民膳食营养素参考摄入量》成人碘的推荐摄入量（RNI）为ug/d。合理饮食，只要坚持使用加碘食盐，基本上是不会发生碘的缺乏。
常见的甲状腺异常有哪些？甲状腺疾病，近些年来，呈明显增多的趋势，数据显示：甲状腺异常的整体检出率高达22%，也就是说，每10人中就有2人会中招（其中多为甲状腺结节及结节待定）。常见的甲状腺异常包括：
甲状腺结节：指的是甲状腺表面或内部的肿块，绝大部分的结节无临床症状，超过90%的甲状腺结节都是良性的，也就是说如果体检报告提示甲状腺结节时，千万不要慌乱，只需要持续观察，定期体检，保持良好的生活习惯就好。
甲状腺功能亢进：即甲亢，主要是因为甲状腺激素分泌过多造成的人体代谢亢进，典型的症状有易激动、烦躁失眠、心悸乏力，怕热、食欲亢进、大便次数多或者腹泻等。
甲状腺功能低下：即甲减，是指甲状腺激素分泌过少造成的人体代谢过缓，最典型的症状有畏寒、乏力、手足肿胀、嗜睡、少汗、关节疼痛、便秘、女性月经紊乱或过多、不孕等。
引起甲状腺功能异常的常见因素（一）压力
压力是导致甲状腺功能异常的一个非常重要的因素。现代人工作紧张、生活压力大，尤其是一些大城市人群，有数据显示，以北京、上海为代表的一线城市整体甲状腺异常检出率较普通城市普遍要高，公务员、媒体从业人员以及金融、医疗行业都是高危人群。这主要是因为压力作用于中枢神经系统，会抑制垂体分泌促甲状腺激素，同时还会干扰到促甲状腺激素的释放。最后导致甲状腺激素分泌减少。
（二）年龄
甲状腺异常的检出率跟年龄呈正比，年龄越大，检出异常率越高，60岁以上近半数女性被检出甲状腺异常。这主要是因为，随着年龄的增长，机体代谢率以及垂体分泌激素的减弱，比如下丘脑分泌的激素促甲状腺素（TSH），都会引起甲状腺功能异常。
（三）环境毒素
比如、重金属、可吸入颗粒、工业废水、生物毒素等，可通过食物链或呼吸系统进入体内，干扰到甲状腺激素的合成和释放。
（四）药物
药物也会导致甲状腺激素合成、分泌障碍，引起甲状腺功能异常。比如一些含雌孕激素的避孕药、抗精神病的药物还有一些心血管疾病服用的β受体阻滞剂，治疗肝炎的干扰素等等。这些药物主要是通过影响垂体促甲状腺素的分泌、以及体内脱碘酶的活性和改变甲状腺激素的代谢途径来诱发药源性甲状腺功能异常。
（五）其他
比如家族遗传因素，自身的身体免疫力差，还有一些疾病，比如高血压、高血脂、糖尿病可促进体内炎症因子升高，也会损伤到甲状腺，还有病毒、细菌感染后甲状腺受到破坏，而出现的急性甲状腺症状等等。
从以上可以看出，导致甲状腺功能异常，不一定就是饮食中碘的摄入不足或过量而导致的，只是在防治因为碘缺乏而引起的甲减，在饮食上要适量增加富含碘食物的摄入，比如海带、紫菜、海鱼等，而甲亢患者要少食多餐，注重蛋白质、维生素的摄入，限制富含碘食物的摄入，如果是甲状腺结节导致的甲亢需要忌碘饮食。
总之，甲状腺异常是会影响到心脏，所以早发现早治疗，生活中注重健康饮食，做好情绪管理，舒缓压力，定期检查，防患于未然。
医者良言