今天是大年初四，立春。阳光明媚的日子，也祝愿大家的生活能像太阳一样熠熠生辉。这篇文字，我给你聊聊，白天嗜睡、没精神、乏力的事儿。闲言少叙，下面这个故事，我千挑万选才找出来，现在讲给你。话说有这么一个女子，年65岁，姓刘。怎么回事呢？此人从早晨起床开始，就不断地打哈欠、抻懒腰，总想睡觉，咋睡都睡不够。有这么一回，她想洗衣服。洗衣盆放在水龙头下接水，她坐在一边就睡着了。等再睁眼睛，好家伙，水淌了一地。还有一回，更可笑：家里来客人了她就陪人家聊天。聊着聊着，客人发现似乎少了一个人说话。回头一看，好家伙，人家靠在沙发上睡着了。你说这事儿闹不闹心？当然，除了这些以外，患者还总感觉到全身乏力。哪怕不睡觉，她也是精神疲惫，头脑浑浑噩噩。当时，就有人劝患者子女，赶紧带你老妈看看去。医院，马上做检查。最后，诊断出来了，是脑动脉硬化。可是按照脑动脉硬化治疗，效果平平。这咋办？家属带患者看中医。刻诊，见患者脉象沉缓无力，舌苔白，舌质暗淡。了解到这些情况后，医家给开了一张方子。但见——人参，麻黄，熟附子，细辛，珍珠母，干姜，甘草。每日一剂，水煎服。结果如何？患者服用6剂以后，改善十分明显，白天嗜睡几乎消失，晚上到点就睡，整个作息变得规律了。而且，白天的时候，身体有力，头脑反应敏捷。这就是医案的基本经过。这是早年，我们在学习经方麻黄细辛附子汤的时候，听老师讲过的医案故事。这个配伍，其实是麻黄细辛附子汤的化裁。麻黄细辛附子汤，出自《伤寒论》。其组成，就是麻黄，附子，细辛。这个方子，最初是助阳解表的方子，治的是素体阳虚，外受风寒表证。其中的麻黄，解表散寒，附子，温补心肾阳气。细辛，既能助麻黄解表，还能助附子发越阳气。但是，我们老师在给我们讲课的时候，特意还说了一句，此方的真髓，在于发动鼓舞阳气。附子，大补心、肾、脾之阳，为固阳之本。细辛，辛温走窜，通达阳气。麻黄，解表开郁，就好像为烧开的热水壶揭开盖子，阳热之气呼地一下就冒出来，充溢全身。就上文医案的患者来说，她的问题，在于年高以后，阳气不足，振奋失职，导致精神失养、体力难支。这个时候，用麻黄细辛附子汤来催动阳气，就再好不过了。只不过，在这个基础上，加人参扶助正气，加干姜温补脾阳，加珍珠母安神宁心。这就让全方的效果，大大提升了。当然，以上，是从中医角度来论述的。从现代药理啊学的角度看，麻黄等中药材，都有兴奋中枢神经的作用。这当然就对嗜睡的人有好处。尤其是麻黄，失眠的人不能用，越用越精神。那嗜睡的人用麻黄，岂不是恰到好处吗？当然，也不能说，所有的嗜睡，都源于阳虚。有些人，伴随明显的脾气虚弱的特点，那就考虑中气不足所致。有些人，伴随明显的湿阻特点，那考虑痰湿阻滞，清阳不升。还有一些人，源于疏于体育锻炼，脑供氧不好。这些情况，用麻黄细心附子汤加减，都不对，甚至容易坏事。所以，文中配伍，非专业读者，务必在中医师辨证指导下来借鉴、应用。审证的关键，还是在于舌脉。有不清楚如何辩证的，可以发舌苔照给我，最后祝大家新春快乐，身体健康！