*仅供医学专业人士参考
母乳是婴儿的最佳营养来源，世界卫生组织(WHO)指出，“母乳喂养是为婴儿的健康成长和发育提供理想食物的无与伦比的方式”，并建议纯母乳喂养6个月。但患有高血压的母亲却在为担心服用的降压药可能会影响到宝宝而苦恼。那么，哺乳期的妈妈可以吃降压药吗？
在回答这个问题之前先来看一下产后高血压的发生情况。研究显示超过50%妊娠期高血压的女性会在产后出现血压≥/mmHg，即便妊娠期血压正常者中也可能有8%~12%出现高血压，产后72小时是血压波动的高峰期。子痫前期、肥胖或超重产妇的高血压往往持续至产后，甚至更长时间，转为慢性高血压患者。产后高血压是产后脑卒中最重要的危险因素，尤其是出血性脑卒中。
因此，产后母亲的血压管理非常重要。产后要密切监测血压,尤其是患有妊娠期高血压的妇女,更需要持续监测。产后3天内,每天至少监测4-6次血压,产后6周回访时也应测量血压。如果条件允许,出院至产后3周内应进行动态血压监测。产后血压恢复正常的妈妈也不能忽视对自身血压的定期监测。《妊娠期血压管理中国专家共识（）》建议：所有妊娠期高血压的产妇均应终生随访血压，至少每年1次。那么,哺乳期有高血压的妈妈们的血压如何控制呢?
可以通过两个途径来改善，首先是生活方式要健康，其次是辅助降压药物治疗。生活方式要健康活生活方式要健康1体重管理
哺乳期有高血压的母亲首先应该进行体重管理，产后12个月内应恢复到孕前体重。2作息规律
保持心情舒畅，作息规律，避免熬夜、劳累、生气、激动、烦躁等。3合理膳食
适当多吃蔬菜水果，适当增加膳食纤维摄入，减少钠盐摄入量。
4适当运动
适当体育活动，根据自己的情况，可以选择慢跑、快走、瑜伽等。
5人文关怀
家属要给予人文关怀，避免母亲产后抑郁、焦虑等可能影响血压的心理情况等。
降压药物治疗方式要健康生活方式要健康
如果通过上述方式无法控制血压，持续上压（收缩压）≥mmHg和/或低压（舒张压）≥90mmHg，则需要选择合适的降压药物来治疗。1药物品种
大多指南推荐哺乳妇女使用的降压药包括：拉贝洛尔、硝苯地平，如果单药控制不理想，可两药联合，若两药控制仍不理想或对其中一种药物不耐受可联合依那普利或卡托普利。如果在孕期服用甲基多巴，考虑到其有引起产后抑郁的潜在风险，应在分娩后２天内停用，并换用上述降压药物。哺乳期母亲不用太担心降压药物对孩子的影响，因大多数降压药物在乳汁中的浓度很低，不会对新生儿产生不良影响。指南建议中外多部指南都建议：鼓励母亲继续母乳喂养，服用降压药物并不妨碍她们进行母乳喂养。
当然，不同的降压药物在乳汁中的浓度也有区别，母亲也可以通过监测婴儿是否有嗜睡、皮肤苍白、外周肢体发冷或喂养不良等症状，来判断降压药物对婴儿的影响，并由医生判断是否需要给婴儿断奶。2服药时间
服药与哺乳的间隔时间也有可能减少药物对婴儿的影响。有专家推荐为减少婴儿吸收药量，母亲可在哺乳后马上服药降压药，至少间隔4小时后再进行下次哺乳，避免在乳母血浆中药物浓度最高峰时哺乳。总之，哺乳期有高血压的母亲，血压管理很重要，不必过分担心降压药物对婴儿的影响，尽可能母乳喂养，在医生的帮助下，科学合理地应用降压药物，确保母亲和宝宝的健康。
作者：医院高血压科主任医师
编辑排版：iHEC智慧血压
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