50多岁的张先生,近日以来发现自己体重逐渐增加于是开始控制饮食。结果,他经常在午餐前出现心慌、手抖、出汗、头昏、饥饿等症状,不过经常吃点东西也就好转了。可是他后来体检时却发现,自己患了低血糖。张先生非常不解,为什么心慌、手抖会和低血糖有关?他又应该怎么办?
一饿就心慌、手抖?医生提醒:千万别大意,身体可能出现了这些问题。
其实,心慌、手抖这些症状不仅仅和糖尿病有关,还可以由多种疾病引起。
一、心慌、手抖可能不只是饿
人们经常认为心慌、手抖是饥饿导致的,但其实心慌、手抖其实还可以由其他原因导致,了解它的原因、危害和治疗方法对于保护身体健康是非常重要的。
第一,低血糖
如果血糖偏低的话,在饥饿时就会出现手抖、心慌这些症状,有可能是因为患有低血糖以后,刺激体内的肾上腺素分泌增多,引起交感神经兴奋,从而促使甲状腺激素分泌增多。临床上一般会表现为心慌、手抖、头晕、耳鸣、出汗、饥饿感等症状。
而根据专家统计,低血糖的主要诱因又包括以下四种。
1.酒精性低血糖:先举杯饮酒、再进食容易引发低血糖。这是由于空腹饮酒时,酒精可以抑制人体内的糖异生与肝糖原分解,使葡萄糖的产生被抑制,因此产生低血糖。
而大量喝酒的糖尿病患者,更容易发生严重的低血糖。
2.反应性低血糖:糖尿病前期的人和肥胖的人,或者是有糖尿病家族史的人,经常会有胰岛素分泌异常的现象,餐后2~3小时内可能会更容易发生低血糖。
3.胰岛素瘤:胰岛素瘤是一种常见的胰腺内分泌肿瘤,这个时候胰岛素的分泌会增加,导致反复低血糖的产生。不过这种情况较为少见,而且许多是良性的,因此不用太担心。
4.糖尿病性低血糖:在糖尿病患者使用过大剂量降糖类药物的时候,譬如胰岛素,低血糖可能会发生。但其他种类的降糖药在单独使用时不太容易导致低血糖。除此之外,糖尿病患者的饮食和运动量不适度问题,也会让低血糖发生的风险大大提高。
第二,甲亢
甲状腺功能亢进可以引起心慌、手抖,这是由于甲状腺激素合成、分泌增多,使交感神经处于过度兴奋的状态以及肌肉的张力增高导致的。经常伴随情绪烦躁易激动、心悸、失眠、乏力、多汗、怕热、食欲亢进、腹泻或大便次数增多等症状,有人可能还会伴有典型的消瘦,或者两眼的这种突起。如果出现了这种症状,那么大概率就是出现了甲亢。
第三,帕金森病
帕金森病,也就是人们常说的老年痴呆,可以导致手抖。这是大脑内多巴胺神经元的异常凋亡所导致的,多巴胺是脑内一种非常重要的递质,如果多巴胺在体内的含量减少,就会导致病人的兴奋性降低,从而出现静止性震颤,如肌肉僵硬或步态异常等症状。而帕金森类药物则可能导致心慌。
二、不能小看心慌、手抖
有人可能觉得,不就是心慌、手抖吗?也没什么大事,医院看了,那可就大错特错了,这些疾病,绝对要足够重视,否则可能会追悔莫及!
以低血糖为例,低血糖不仅会引起心慌、手抖、头晕、耳鸣、出汗、饥饿感等症状,随着程度的加重,低血糖还可引起中枢神经系统以及脑功能的损害,会出现一系列脑功能障碍症候群,如躁狂、神昏谵语、行为异常、精神错乱、意识恍惚、昏迷等。
严重者甚至直接表现为脑功能障碍、迅速进入昏迷等。这种情况所引起的结果是非常严重的,6小时内得不到有效救治的话,大脑就会发生不可逆的水肿、坏死,严重的话甚至可能导致患者出现植物人状态甚至是患者死亡。
甲亢严重时可以危及患者的生命安全,患者会出现心率特别快、体温增高、发烧,甚至会出现昏迷、心力衰竭、严重电解质紊乱等。甲亢危象是非常危急的,死亡率也较高,可能会随时出现恶性心律失常而死亡或猝死;
而大家所熟知的帕金森病和心源性疾病就更不必说了,更容易导致严重的后果。
三、科学预防和诊治,再也不怕心慌、手抖
那么,如果害怕或已经出现心慌、手抖的症状,应该怎么办呢?
不要恐慌,只要科学预防、科学治疗,就不会对身体造成进一步的危害。
1.低血糖的预防:一是进食规律,适当加餐,合理运动。在空腹的时候不要去从事短跑、爬楼梯、搬运等剧烈运动,可以进行散步、瑜伽等较为轻松的运动。
低血糖的治疗:病人在平时低血糖的时候应该把血糖测量的时间和血糖的数值记录下来,使医生更加方便参考。为了防止就医过程中发生低血糖,去医院时可以随身携带硬质糖块、可乐等含糖食品。如果出现嗜睡、昏迷、意识不清、反应迟钝这些紧急情况的时候,应当立即准备就诊、就医。到医院后,可交给医生按照病因治疗。
如果是由于糖尿病即中医所说的消渴症引起的低血糖,会有典型的“三多一少”的表现,即“多饮、多食、多尿”和体重减少,此时更应尽快治疗,否则可能会影响更多其他功能。
2.甲亢的预防:避免长期使用胺碘酮、干扰素等药物;减少摄入富含碘的食物,要有所节制,不能贪多;戒烟、禁酒,健康饮食;避免电离辐射等。
甲亢主要有药物治疗、碘-治疗和手术治疗三种方法。但手术治疗一般多用于恶性甲状腺疾病,而良性多用碘-治疗和药物治疗等,因此不必担心。
3.帕金森病
帕金森病的预防:提高自身免疫力,对帕金森病的预防有帮助。可以养成良好的睡眠和饮食习惯,使作息更加规律,适当运动,多吃新鲜水果、蔬菜、坚果等,都可以有效预防帕金森病。
帕金森病的治疗:医生经常使用药物治疗来控制帕金森病的症状。但是如果帕金森病的症状或是药物治疗引起严重的副作用不能被药物治疗控制的时候,可能就需要进行手术治疗了。
危机情况的处理:帕金森病患者可能会出现异物呛咳、意外窒息这些紧急情况。这个时候就需要需要排出异物、开放气道,以保证患者安全。