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TUhjnbcbe - 2022/10/30 15:53:00

楚天都市报9月24日讯(记者陈媛通讯员王琛)1岁半宝宝突然抽筋休克,到医院测量血压,低压mmHG,高压高达mmHG,血压高过家里老奶奶,家里人惊呆了。

家住孝感的多多聪明可爱,是家里的开心果。多多妈妈说,孩子出生以后一直很健康,很少生病,家里人也没有带孩子做过体检,今年8月,多多突然变得特别爱哭吵,有时会指着头哭,最近还出现了不明原因的呕吐,几乎每天都要吐一次,多多妈妈感到他的症状不对劲,家里患有高血压的老奶奶开玩笑说,“多多,你跟奶奶一样会头疼啊,奶奶是高血压,你是小宝宝怎么会头疼。”没想到9月初,孩子突然就抽筋了,且严重到休克。

医院肾病内科王筱雯副主任医师介绍,孩子送来时精神不好、恶心呕吐、烦躁,一查血压高达/毫米汞柱,竟然比爷爷奶奶都要高,立即就收住进了儿科重症监护病房。随后进一步的检查显示,多多不仅有血尿,尿蛋白也偏高,提示肾功能异常。

通过询问多多妈妈,王筱雯得知多多曾有一个哥哥,6个月时被诊断患溶血尿毒综合征,于是高度怀疑多多也患有遗传性疾病。通过基因检测、血和尿液代谢筛查等一系列检查,验证了王筱雯的判断,多多患的是甲基丙二酸血症,一种因基因缺陷导致的遗传性疾病,且基因分析提示对维生素B12敏感。精准的基因监测找出了病因,王筱雯很快为医生很快为多多“量身定做”了治疗方案,现在多多只需要补充维生素B12和肉碱和甜菜碱,就能较好控制住病情,血压不再高得惊人。

王筱雯副主任医师说,肾脏疾病是引起儿童高血压的常见原因之一,每年医院肾病内科收治各种肾脏病患儿余例,这些孩子肾脏病的孩子中有将近20%与都有一过性的高血压表现,有大约几成?是遗传因素相关导致的。对肾脏疾病引起高血压的孩子采取对症治疗,如降压药和透析,大部分能缓解病情,但是像多多这样有基因缺陷的孩子,如果采用对症治疗,却是治标不治本,可能花费较多却无效,通过基因筛查找到了致病基因,不仅有利于确诊,更有利于“量身定做”治疗方案,在治疗上孩子们和家长能少走弯路。

专家介绍,基因诊断技术,在儿童遗传性疾病诊断中发挥越来越大的作用。今年9月15日,国内首个儿童遗传性肾脏病数据库网站上线,这是由国家儿童医学中心和上海市医学会共建,医院共同设计开发,医院是主要成员之一,这个“大数据库”,将为临床医生精准诊断提供大数据支持,也将探索更多精准治疗方案。

王筱雯说,成年人对肾病很熟悉,却不知道儿童也会得肾病,很多肾脏疾病患儿临床症状隐匿容易被家长忽视,往往孩子出现嗜睡、水肿、排尿异常、头晕、头痛、呕吐,甚至晕厥、生长发育不良,到医院检查才发现肾功能异常,孩子病的不轻,坐失早期治疗良机。其实早期预防和发现肾病很简单,只需要每年进行一次“尿检”即可,价格不贵又很能反映健康状况。对于起病年龄小或者肾脏病常规治疗效果不佳的孩子,家长则一定要尽量向医生告知疾病的家族史,便于医生梳理分析,从基因检测方面着手找寻更为有效的治疗方案。

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