北京最好白癜风医院 http://baidianfeng.39.net/bdfby/yqyy/发作性睡病，是一种慢性睡眠障碍，发病原因尚不明确，一般情况下诊断和确诊比较难，但是需要注意，发作性睡病是一种很严重的神经障碍，对患者的身心健康都有较大伤害。发作性睡病多数要经历10年左右才能被正确的诊断和确诊。根据研究资料估计，有大约半数的发作性睡病的患者是未被及时确诊的，因此发作性睡病的诊断十分必要，这就要求我们平时就对这种疾病有所认识。
我国发作性睡病发病的高峰年龄为8～12岁，男女均可患病，多数报道称男性患病比例略高于女性。通常认为本病是一类终身性疾病，但近年来的研究发现，发作性睡病在发病数年后，部分患者症状有缓解趋势，但具体机制尚不明确。
发病原因
明确的发病机制不明，多数是环境和遗传因素相互作用的结果。
1.环境原因：一般病例发病前会存在诱因，例如恐吓、惊吓、压力大、病毒感染；
2.遗传因素：与人类白细胞抗原相关HLAQB1*在各疾病亚型中的阳性率高达88%-%，正常人只有25%左右。下丘脑分泌异常，由于下丘脑分泌细胞减少，分泌素分泌下降。而分泌素的主要功能是维持觉醒，所以下丘脑相关神经元的缺失会造成多发性睡病。
发病症状：
1、发作性嗜睡患者醒时一般处于经常而波动的警醒水平低落状态之下，午后更为明显。嗜睡程度增加时，即发生短促睡眠。大多数患者在发作前先感到睡意加重，仅少数患者自相对的清醒状态突然陷入睡眠。单调的环境，如在阅读和听课时，容易诱发，典型病例可发生于各种活动中，例如进食、发言、操作机器、驾驶车辆等。每次发作持续数秒钟至数小时，多数持续数十分钟。睡眠程度大多不深，容易唤醒。醒后一般感到暂时清醒。一天可发作数次。
2、猝倒症猝倒(cataplexy)是一种短暂的、完全可逆的运动抑制的发作，表现为突然发作的随意肌肌力丧失或降低。可出现于50%～70%的患者。常由于大笑、发怒、情绪激动、紧张、疲劳或饱食而诱发。
3、睡瘫症约见于20%～30%的发作性睡病患者，亦可能单独出现。在睡醒后或入睡时(无论为午睡或夜间睡眠)偶然发生四肢弛缓性瘫痪。患者意识清楚，但不能出声或动作，往往伴有焦虑和幻觉。多在数秒钟至数分钟缓解，偶然长达数小时。他人碰及患者身体或对其讲话时常可中止发作，但缓解后如不行动可能复发。
4、入睡时幻觉可出现于30%左右的患者。常与睡瘫症同时出现。主要在倦睡期发生幻觉，以视、听幻觉为主，亦可能为触、痛觉等体觉性幻觉。内容大多鲜明，多为患者日常经历。
疾病诊断
不典型的嗜睡及猝倒与癫痫小发作很难区分，同一患者也可见有癫痫与发作性睡病，脑电图检查可能对诊断有帮助。
检查方法
1、多次小睡潜伏期试验(multiplesleeplatencytest，MSLT)
2、多导睡眠图(PSG)检查
3、其他CT及MRI等检查。血常规、血电解质、血糖、心电图、腹部B超、胸透、甲状腺功能检查。
并发症
除了睡眠发作，有的患者诉说乏力困倦，整天处于低警觉状态，记忆力差，影响身体健康，使生活质量下降。长期缺睡可以引致烦躁、抑郁、自主神经功能紊乱、消化功能障碍等以及免疫功能降低。
预后
此病只是一个良性过程，不会发展得更为严重。不要产生过度的思想负担和恐惧心理。但发作性睡病可以影响患者的智力，有人认为发病年龄愈小，对智力的影响愈大。因此。一旦确诊应尽早治疗。
预防护理
应避免从事高危险性的工作，如高空作业和驾驶等。不要单独去危险场所和从事有危险的娱乐活动，如游泳、攀崖等。生活要有规律，避免情绪激动，避免过度劳累，避免过度暴食暴饮，保持规律、足够的睡眠。并向家属、学校的老师和同学讲清情况，取得大家的理解和谅解，以免产生误解和误会。
康复案例：
年6月家住江苏太仓的隗先生，医院给9岁的孩子确诊发作性睡病，休学在家。主要症状表现有，白天嗜睡，一天大概发作三四次，每次睡十几分钟，早上起来的时候有睡眠瘫痪的出现。晚上睡眠不好，经常做噩梦，入睡困难。有的时候身体会突然的抖一下。猝倒症状比较轻，有贪食和肥胖的表现症状。
确诊是发作性睡病后服用西药哌甲酯和治疗抑郁的药物，效果欠佳，孩子身体出现肢体酸软无力，便秘、晚上睡觉盗汗等症状表现。之后又服用中药治疗，刚开始服用时孩子便秘和白天嗜睡有所好转，吃了一段时间后就没有效果了。后来兜兜转转在很多地方给孩子治疗，结果都不尽人意。年8月经咱们这边康复患者介绍，电话详细了解后来院治疗。服用济世促醒汤一个疗程后孩子白天嗜睡有所减轻，晚上睡眠比之前有所好转，晚上出汗量减少。检查服用三个疗程后白天基本上嗜睡一次，晚上睡眠踏实了，便秘等症状消失了。经过半年的治疗现在孩子的病情得以康复于年12月停药进入观察期，孩子身体没有出现反复，生活步入正轨。
济世促醒汤
第一阶段：首当以健脾疏肝、行气活血之运行，以调节体内各个机能使病情得到初期改善，症状减轻。调节大脑神经细胞使所产生的一系列不良反应，阻止进行性退化，促进恢复大脑对人体正常支配，调节改善患者的肢体平衡，正常饮食、新陈代谢、睡眠等现象。
第二阶段：其次以祛湿化痰、温补肾阳之运行，药物针对冶疗，以降低阻力状态为目标，以阻止湿浊蒙蔽清阳不升，浊阴不降，调节躯体体重，燥湿健脾豁痰开窍，严格遵守冬令进补的重要原则，可将阴寒攘于外；温补肾元，可使肾气旺于冬。
第三阶段：最后以调和营卫、和解少阳之运行，对大脑神经元进行调节，促进神经元的蛋白质合成，并进一步避免神经细胞免受各种缺血和神经，调节改善紊乱的脑细胞分化机制。
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