阻塞性睡眠呼吸暂停是一个被低估了的疾病,大部分人意识不到打鼾、嗜睡有可能是疾病的表现,往往直到出现了冠心病、脑卒中、高血压等下游疾病才得到诊断。而在女性中,阻塞性睡眠呼吸暂停就更容易漏诊。最初,医生们以为女性患阻塞性睡眠呼吸暂停的很少见,早年报道该病的患者男女比例为8~9:1,但后来的流行病学显示,女性患者并不少见,男性与女性患者比例为2~4:1。近年来越来越多的研究显示,女性患者的比例可能更高,由于女性患者的症状不典型,存在大量的漏诊患者。比如,典型的患者是肥胖、打鼾、嗜睡,而女性的肥胖程度通常比较低。至于打鼾这一典型症状,女性患者打鼾不容易被注意到,通常男性比女性入睡快,丈夫可能不容易注意到妻子打鼾,女性打鼾者可能不知道自己打鼾;而有些女性觉得打鼾令人尴尬,不好意思告诉医生自己打鼾。女性的嗜睡程度通常比较轻,有研究显示女性常常表现为疲乏、失眠、头痛、焦虑、抑郁等不典型症状。女性患者阻塞性睡眠呼吸暂停的严重程度也常常被低估。通常,女性的睡眠呼吸暂停低通气指数(ApneaHypopneaIndex,AHI)低于男性。但事实上,女性的呼吸事件主要发生于快速眼动睡眠(RapidEyeMovement,REM)期,男性的呼吸事件主要发生于非快速眼动睡眠(Non-RapidEyeMovement,NREM)期,由于REM期在总睡眠的比例低,最终计算出来的AHI女性较低。研究显示阻塞性睡眠呼吸暂停对女性造成的心血管后果与男性相当。3月8号就要到了,提醒广大女同胞们,你可能身兼数职,是员工、领导,是妻子、女儿、母亲,是女王、女神,但最重要你是你自己,不要忽略自己的健康,如果有上述打鼾、嗜睡等典型症状,或者失眠、疲乏、情绪差等不典型症状,不要再以工作忙、家庭琐事太医院的计划。毕竟,照顾好自己才能更好地照顾家人、更好地工作。祝大家节日快乐!
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参考资料
1.Chang,E.T.etc,Genderdifferencesinobstructivesleepapneasyndrome.EurJInternMed,.33:p.e9-e10.2.AmericanAssociationofSleepTechnologists-aastweb.org3.UpToDate临床顾问
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