慎这些药物不可与奥拉帕利同吃 [复制链接]

“是药三分毒”，药物之间的相互作用不容忽视。互助君常听服用奥拉帕利的觅友们有着以下疑问：“吃奥拉帕利期间可以吃感冒药吗？”、“吃降压药还可以吃奥拉帕利吗？会影响药效吗？”……

觅友们的担心不无道理，有些药物会相互影响，比如会降低药效，造成肿瘤进展；或者导致药物剂量增加，伤害身体，甚至危及生命。

因此，知晓奥拉帕利与其他药物同时服用的禁忌，觅友们也就能更好、更安全、更安心地进行治疗了。

奥拉帕利正确服用方法

在了解服药禁忌之前，觅友们首先要掌握正确的服药方法。

对于大多数觅友来说，按照奥拉帕利说明书上的推荐服用剂量是mg/次（2片），2次/日，早、晚各一次，餐前或餐后服用。

另外，奥拉帕利应该用温水送服，不能咀嚼、溶解、压碎或掰开药片。如果漏服了一次，应该按照计划时间服用下一次药物，不需要在计划时间之外补服。

图片来源：摄图网

当然，还需要注意的是，有些觅友服用的剂量与推荐剂量不同，或者服用的片剂与常规片剂不同，服用的剂量和方法也会相应不一样，这时候就要根据自身情况谨遵医嘱了。

奥拉帕利与其他药物同时服用之禁忌

那么，有些觅友存在着基础疾病，比如高血压、糖尿病、心脏病等，已经在服用控制病情的药物，那么这时候能否服用奥拉帕利呢？

又或者，在服用奥拉帕利期间，天气转凉，有些觅友感冒发烧了，能吃解热镇痛药物吗？有些觅友抵抗力低下，发生感染，又能吃抗菌消炎药物或抗生素吗？

我们先来看一份表格，如下：

图片来源：中医院

表格当中列举了抗菌药、抗病毒药、降压药、止吐药、抗癫痫药、抗结核药、镇静催眠药这几种可能影响奥拉帕利血药浓度的药物，也就是说，同时服用这些药物，可能会影响到奥拉帕利的治疗。

升高奥拉帕利浓度的药物

这些药物对于奥拉帕利血药浓度的影响，可能是升高浓度，也可能是降低浓度。其中，同时服用CYP3A抑制剂如伊曲康唑、酮康唑、伏立康唑等，可引起体内奥拉帕利浓度升高，使人体产生更强烈的毒副反应。

这是因为奥拉帕利在体内，主要通过CYP3A4/5进行代谢，如果同时服用CYP3A抑制剂，会抑制奥拉帕利的代谢，造成药物在体内滞留的情况。

那么，CYP3A抑制剂还分成强效的和中效的。强效CYP3A抑制剂包括：伊曲康唑、酮康唑、伏立康唑、泊沙康唑、克拉霉素、利托那韦、沙奎那韦、奈菲那韦、波西普韦、特拉匹韦等；而中效CYP3A抑制剂包括：阿扎那韦、阿瑞匹坦、红霉素、氟康唑、环丙沙星、克唑替尼、伊马替尼、维拉帕米、地尔硫卓等。

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因此觅友们要注意避免同时服用以上药物与奥拉帕利，如果因病情有必要服用这些药物，就需要听从医生意见，对奥拉帕利进行减药等处理。

此外，因西柚、橙子、葡萄柚及西柚汁、橙汁、葡萄柚汁等饮品当中也含有CYP3A4抑制剂，觅友们在日常饮食当中，也需要避免食用。

降低奥拉帕利浓度的药物

那么，药物当中，除了CYP3A抑制剂，还有CYP3A诱导剂。顾名思义，CYP3A诱导剂可诱导CYP3A酶的产生，加强了奥拉帕利的代谢，使得药物疗效持续的时间过短，降低疗效。

CYP3A诱导剂同样分成强效的和中效的。强效CYP3A诱导剂包括：苯妥英、利福平、卡马西平和圣约翰草等；中效CYP3A4诱导剂包括：波生坦、依非韦伦、依曲韦林、莫达非尼和萘夫西林等。

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因此觅友们同样要注意避免同时服用以上药物与奥拉帕利，以免降低疗效。如果有必要服用这些药物，一定要询问医生意见，不可擅自做主。

避免同服药物的主要功效和适应症

那么，知道了这些药物的名字，也许很多觅友并不知道这些药物具体是何作用，又应该在什么时候避免。所以互助君列出了这些药物的主要功效和适应症，供大家参考：

药物名称

主要功效

主要适应症

伊曲康唑

高效广谱抗真菌

深部真菌引起的系统感染，如芽生菌病、组织胞浆菌病等，也可用于念珠菌病和曲菌病。

酮康唑

抗真菌

浅表和深部真菌病，如皮肤和指甲癣、阴道白色念珠菌病、胃肠真菌感染等。

伏立康唑

抗真菌

严重真菌感染。

泊沙康唑

抗真菌

念珠菌属、隐球菌属真菌引起的真菌血症，呼吸、消化道、尿路真菌病，腹膜炎、脑膜炎等。

克拉霉素

抗生素，抗菌抗感染

上、下呼吸道感染（包括扁桃体炎、咽喉炎、鼻窦炎、支气管炎、肺炎等），皮下软组织感染等。

利托那韦

抗病毒

治疗晚期或非进行性的人类免疫缺陷病毒(HIV)感染。

沙奎那韦

抗病毒

治疗Ⅰ型人类免疫缺陷病毒(HIV)感染。

奈菲那韦

抗病毒

治疗获得性免疫缺陷综合征(艾滋病)与HIV-1感染。

波西普韦

抗病毒

治疗丙型肝炎。

特拉匹韦

抗病毒

治疗基因1型慢性丙型肝炎成人患者的代偿性肝脏疾病。

药物名称

主要功效

主要适应症

阿扎那韦

抗病毒

治疗人类免疫缺陷病毒（HIV）的感染。

阿瑞匹坦

预防呕吐

预防高度致吐性抗肿瘤化疗的初次和重复治疗过程中出现的急性和迟发性恶心和呕吐。

红霉素

抗生素，抗菌抗感染

链球菌引起的扁桃体炎、猩红热、白喉及带菌者、淋病、李斯特菌病、肺炎链球菌下呼吸道感染（以上适用于不耐青霉素的患者），军团菌肺炎和支原体肺炎，流感杆菌引起的上呼吸道感染、金黄色葡萄球菌皮肤及软组织感染等。

氟康唑

广谱抗真菌

对人和动物的真菌感染均有治疗作用。

环丙沙星

广谱抗菌

呼吸道感染、泌尿道感染、肠道感染、胆道各系统感染、腹腔内感染、妇科疾病感染、骨关节感染及全身严重感染。

克唑替尼

抗肿瘤

间变性淋巴瘤激酶（ALK）阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）。

伊马替尼

抗肿瘤

慢性髓性白血病和恶性胃肠道间质肿瘤。

维拉帕米

阻滞钙通道

治疗高血压、心绞痛、心律失常、脑血管病、手指血管痉挛、腹痛、食道失驰缓症、偏头痛、肺动脉高压和预防早产。

地尔硫卓

阻滞钙通道

高血压及冠心病心绞痛。

药物名称

主要功效

主要适应症

苯妥英

抗癫痫

治疗全身性强直-阵挛性发作、复杂部分性发作（精神运动性发作、颞叶癫痫）、单纯部分性发作（局限性发作）和癫痫持续状态等。

利福平

广谱抗生素，抗菌抗感染

治疗结核病、脑膜炎和金黄色葡萄球菌感染，外用治疗沙眼等。

卡马西平

抗惊厥

癫痫，外周神经痛等。

圣约翰草

抗抑郁

肝气郁结，情志不畅，心胸郁闷，关节肿痛，乳痈，乳少。

波生坦

降压

WHO功能分级II级-IV级的肺动脉高压（PAH）。

依非韦伦

抗病毒

Ⅰ型人免疫缺陷病毒（HIV-1）感染。

依曲韦林

抗病毒

Ⅰ型人免疫缺陷病毒（HIV-1）感染。

莫达非尼

促进觉醒

发作性嗜睡病、轮班工作睡眠紊乱以及与阻塞性睡眠呼吸暂停相关的白天过度嗜睡等紊乱症。

萘夫西林

抗菌抗感染

青霉素类耐药的葡萄球菌感染及其它青霉素类敏感的细菌感染。

当觅友们在服用奥拉帕利期间，如果需要服用一些治疗基础疾病或感冒发烧等的药物，可尽量避开以上药物，选择其他有效的药物。一般情况下，不影响奥拉帕利浓度的药物，就可服用。

由于药物使用较为复杂，以上仅供参考，觅友们还是需要谨遵医嘱，不听信偏方与谣言，做到安全、合理用药。

参考资料：

1、中医院，疫情期间服用奥拉帕利应该注意什么？搜狐

2、奥拉帕利药物相互作用，可以和其他药物合并使用吗？

责任编辑：觅健科普君

封面图片来源：摄图网