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中医奇案嗜睡病案例一则 [复制链接]

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日间极度嗜睡(EDS)在老年人中很常见。然而,最近一项研究发现,白天极度嗜睡可能与阿尔茨海默病风险增加有关。报告说,白天很困的人比那些不困的人大脑中β-淀粉样蛋白沉积的几率高出近三倍,而β-淀粉样蛋白正是阿尔茨海默病的标志蛋白。

阿尔茨海默病患者的大脑PET扫描。图片来源:publicdomain

9月5日,这一研究以“Excessivedaytimesleepinessandnappingincognitivelynormaladults:associationswithsubsequentamyloiddepositionmeasuredbyPiBPET”为题发表在《SLEEP》杂志上。约翰霍普金斯大学彭博公共卫生学院心理卫生系副教授AdamP.Spira博士与美国国家老龄化研究所(NIA)、约翰霍普金斯大学彭博公共卫生学院的合作者共同领导了这项研究。

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某君,开计程车谋生,患嗜睡3月余,已影响正常生活。多方就诊无效,经人介绍来诊。刻下见患者身体单薄(身高cm、体重不足60kg),面部泛红,舌质淡苔薄黄,有口臭,大便二三日一行,无燥结,切脉关弦、尺数,腹诊肌紧张恶按。西医院检查均无异常,亦多次服用中药。

何不效?思该患已有明显阳明腑实,前医必知,怎不予疏通?是为其体虚营弱恐伐成弊否?笔者拟方边惩边扶治。处方大承气汤7剂,专嘱其配备高糖、低盐钾、苏打混装水若干,泻后刻饮之。

至四日,患者电话诉泄泻招架不住,家人说他有点“脱相”,曰“好汉架不住三泡稀屎”。问是否嗜睡,患苦笑答:“整天只顾拉屎汆稀,无暇瞌睡!”。余告之,听你语声洪亮,多饮配好的营养水,同前法再泻3天。

二诊,患者自驾而来,望诊见其虽然消瘦,但并非虚极,脉象缓和,故改投补中益气汤方7剂。患者服后告知睡病痊愈。此为经方时方协作,霸道人道相呼应之案,“打一巴掌,给一甜枣吃”,肖似阿婆哄乖乖矣。(邵景新黑龙江省哈尔滨市双城区金城卫生院)

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