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模拟试题及答案在文后
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1、药理学思维导图
2、十七天搞定药理学
3、药理记忆歌诀
4、药理学中的一些重要名词解释
5、级临床、全科、中医专业期末药理学复习范围！（名词解释链接）
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专升本考试复习指导
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9、湖北科技学院口腔医学专升本考试科目及辅导书！
10、年湖北中医药大学普通专升本考试用书及配套习题
11、级药理期末复习范围
12、级药理期末复习范围（临床、全科、药学）
13、级药理期末复习范围（针推、中医）
14、级中医专业药理学期末试卷！
15、级临床、全科专业药理学期末试卷！
16、抗菌药物合理应用原则PPT
1、局麻作用起效快.作用强维持时间长且安全范围大的药物是
A.普鲁卡因
B.利多卡因
C.丁卡因
D.布比卡因
E.依替卡因
利多卡因是目前应用最多的局麻药，具有起效快.作用强而持久.穿透力强及安全范围较大等特点，同时无扩张血管作用及对组织几乎没有刺激性。可用于多种形式的局部麻醉，有全能麻醉药之称，主要用于传导麻醉和硬膜外麻醉。
故正确答案为B
2、局麻药的作用机制是
A.在神经膜内侧阻断K+内流
B.在神经膜内侧阻断Na+内流
C.在神经膜内侧阻断Ca2+内流
D.在神经膜内侧阻断Cl-内流
E.降低静息膜电位
神经受刺激及神经动作电位产生可引起神经膜通透性改变，引起Na+内流和K+外流。局麻药抑制神经膜的通透性。阻断Na+内流，阻止动作电位的产生和神经冲动的传导。产生局麻作用。
故正确答案为B
3、下列局麻药中毒性最大的药是
A.利多卡因
B.普鲁卡因
C.依替卡因
D.丁卡因
E.布比卡因
局麻药若剂量和浓度过高，或误将药物注入血管，使血中药物达到一定浓度时。可对中枢神经系统.心血管系统产生毒性反应。酯类局麻药如普鲁卡因其代谢产物在小部分人群中会产生过敏反应。故用前应作皮试。常用的局麻药利多卡因安全范围较大。丁卡因毒性大。
故正确答案为D
4、普鲁卡因不可用于哪一种局麻
A.蛛网膜下腔麻醉
B.表面麻醉
C.浸润麻醉
D.传导麻醉
E.硬膜外麻醉
普鲁卡因：本药属短效脂类局麻药，亲脂性低，对黏膜的穿透力弱。一般不用于表面麻醉，常局部注射用于浸润麻醉、传导麻醉、蛛网膜下腔麻醉和硬膜外麻醉。
故正确答案为B
5、丁卡因不宜用于哪种局麻
A.蛛网膜下腔麻醉
B.浸润麻醉
C.表面麻醉
D.传导麻醉
E.硬膜外麻醉
丁卡因适应证：
①局部浸润.区域阻滞与局部止痛;
②硬脊膜外阻滞.骶管阻滞与蛛网膜下腔阻滞;
③外周神经干感觉与运动传导阻滞;
④表面麻醉，主要用于眼耳鼻喉科病人;
⑤阻遏心脏的冲动传递与心肌的应激，主要用于室性早搏或心律失常的治疗。
丁卡因因毒性大，一般不用于浸润麻醉。
故正确答案为B
6、主要用于表面麻醉的药物是
A.丁卡因
B.普鲁卡因
C.苯妥英钠
D.利多卡因
E.奎尼丁
表面麻醉是将穿透性较强的局麻药应用到局部黏膜表面，使黏膜下神经末梢麻醉。丁卡因穿透性较强，使黏膜下神经末梢麻醉。主要用于表面麻醉，也可用于传导麻醉.蛛网膜下腔麻醉和硬膜外麻醉。
故正确答案为A
7、关于地西泮的叙述，哪项是错误的
A.肌内注射吸收慢而不规则
B.口服治疗量对呼吸和循环影响小
C.较大剂量易引起全身麻醉
D.可用于治疗癫痫持续状态
E.其代谢产物也有生物活性
地西泮引起中枢神经系统不同部位的抑制，随着用量的加大，临床表现可自轻度的镇静到催眠甚至昏迷。(注：并不引起全身麻醉状态)
故正确答案为C
8、长期用药可发生耐受性和依赖性的药物是
A.阿司匹林
B.苯妥英钠
C.地西泮
D.氯丙嗪
E.卡马西平
地西泮及其他苯二氮卓类药物治疗指数大，毒性低。常见的副作用：头晕.乏力和嗜睡。大剂量可引起共济失调.言语不清，重者昏迷和呼吸抑制。长期大量服用可产生耐受性和依赖性，久用突然停药可引起戒断现象，包括焦虑.失眠.震颤甚至惊厥等精神症状。
故正确答案为C
9、治疗焦虑症首选的药物是
A.苯巴比妥
B.异戊巴比妥
C.酚妥拉明
D.地西泮(安定)
E.哌替啶
地西泮(安定)：本品为苯二氮卓类抗焦虑药，具有抗焦虑.镇静.催眠.抗惊厥.抗癫痫及中枢性肌肉松弛作用。其抗焦虑作用选择性很强，是氯氮卓的5倍，这可能与其选择性地作用于大脑边缘系统，与中枢苯二氯卓受体结合而促进γ-氨基丁酸(GABA)的释放或突触传递功能有关。为治疗焦虑症首选的药物。
故正确答案为D
10、苯二氮类药物的作用特点为
A.对快动眼睡眠时相影响大
B.没有抗惊厥作用
C.没有抗焦虑作用
D.停药后代偿性反跳较重
E.可缩短睡眠诱导时间
苯二氮卓类的药理作用：中枢性肌肉松弛对大脑损伤所致肌肉僵直有一定缓解作用。
故正确答案为E
11、不属于苯二氮卓类药物作用特点的是
A.具有抗焦虑作用
B.具有外周性肌松作用
C.具有镇静作用
D.具有催眠作用
E.用于癫痫持续状态
苯二氮卓类药物具有镇静.催眠和抗焦虑作用，并具有中枢性肌肉松弛作用，其抗惊厥.抗癫痫作用用于治疗各种类型癫痫，静脉注射是治疗癫痫持续状态的首选药物。
故正确答案为B
12、苯二氮类与巴比妥类共同的特点不包括
A.都具有抗惊厥.抗癫痫作用
B.都具有镇静催眠作用
C.都具有抗焦虑作用
D.剂量加大都有麻醉作用
E.可致乏力.困倦.嗜睡
苯二氮卓类的药理作用及临床应用：①抗焦虑作用。②静催眠作用。③抗惊厥.抗癫痫作用。④中枢性肌肉松弛作用。⑤较大剂量可致暂时性记忆缺失。
故正确答案为D
13、治疗胆绞痛宜选用下列哪种搭配
A.哌替啶+阿托品
B.氯丙嗪+阿托品
C.哌替啶+氯丙嗪
D.去痛片+阿托品
E.哌替啶+喷他佐辛
哌替啶具有镇痛作用，常用于各种原因引起的剧痛，用于内脏绞痛时须加用阿托品。
故正确答案为A
14、下列哪种叙述是错误的
A.吗啡的镇咳作用较哌替啶强
B.等效量时，吗啡的呼吸抑制作用与哌替啶相似
C.两药对平滑肌张力的影响基本相似
D.分娩止痛可用哌替啶，而不能用吗啡
E.吗啡的成瘾性比哌替啶强
哌替啶镇痛作用较吗啡弱，但成瘾性较吗啡轻，产生也较慢，现已取代吗啡用于创伤.手术后及晚期癌症等各种原因引起的剧痛。鉴于新生儿对哌替啶的呼吸抑制作用极为敏感，因此产妇临产前2～4小时内不宜使用。
故正确答案为D
15、阿片受体拮抗剂是
A.美沙酮
B.安定
C.可乐定
D.洛非西啶
E.纳洛酮
纳洛酮对各型阿片受体均有竞争性拮抗作用，作用强度依次为：μκδ受体。可用于阿片类药物急性中毒。
故正确答案为E
16、“冬眠合剂”通常指
A.苯巴比妥+异丙嗪+吗啡
B.苯巴比妥+氯丙嗪+吗啡
C.氯丙嗪+异丙嗪+吗啡
D.氯丙嗪+异丙嗪+哌替啶
E.氯丙嗪+阿托品+哌替啶
冬眠合剂：氯丙嗪(冬眠灵)50mg，哌替啶(度冷丁)mg，异丙嗪(非那根)50mg。加入5%葡萄糖液或生理盐水中静脉滴注。适用于高热.烦躁的病人，呼吸衰竭者慎用。
故正确答案为D
17、吗啡不用于慢性钝痛是因为
A.治疗量就能抑制呼吸
B.对钝痛的效果欠佳
C.连续多次应用易成瘾
D.引起体位性低血压
E.引起便秘和尿潴留
吗啡对各种原因引起的疼痛均有效，治疗其他镇痛药无效的急性锐痛如严重烧伤.创伤等，不用于慢性钝痛如头痛.牙痛.神经痛等是由于吗啡连续应用易产生耐受性及成瘾，而且停药后出现戒断症状。
故正确答案为C
18、吗啡不会产生下述的
A.呼吸抑制
B.止咳作用
C.体位性低血压
D.腹泻稀便症状
E.支气管平滑肌收缩
吗啡的药理作用：
①镇痛：有强大的镇痛作用，对一切疼痛均有效，对持续性钝痛比间断性锐痛及内脏绞痛效果强。1次给药，镇痛作用持续4～8小时，故仅用于创伤.手术.烧伤.心肌梗塞等引起的剧痛;②镇静：在镇痛的同时有明显镇静作用，有时产生欣快感，可改善疼痛病人的紧张情绪;③抑制呼吸：可抑制呼吸中枢，降低呼吸中枢对二氧化碳的敏感性;④镇咳：可抑制咳嗽中枢，产生镇咳作用。因有成瘾性，并不适用于临床;⑤对平滑肌的作用：可使消化道平滑肌兴奋，致使便秘;并使胆道.输尿管.支气管平滑肌张力增加;⑥心血管系统：可促进内源性组胺的释放而使外周血管扩张.血压下降，使脑血管扩张，颅压增高;⑦镇吐：亦因有成瘾性而不适用于临床。
故正确答案为D
19、氯丙嗪不宜用于
A.精神分裂症
B.顽固性呃逆
C.晕动症时的呕吐
D.人工冬眠疗法
E.躁狂症及其他精神病伴有妄想症者
氯丙嗪有较强的镇吐作用。小剂量时即可对抗DA受体激动药去水吗啡引起的呕吐反应，这是其阻断了延髓第四脑室底部的催吐化学感受区的D2受体的结果。大剂量的氯丙嗪直接抑制呕吐中枢。但是，氯丙嗪不能对抗前庭刺激引起的晕动病呕吐。
故正确答案为C
20、下列哪一作用与吗啡治疗心源性哮喘的机制无关
A.有强大的镇痛作用
B.有明显的镇静作用
C.消除患者焦虑.恐惧情绪
D.血管扩张.心脏负荷减轻
E.降低呼吸中枢对CO2的敏感性
略
正确答案为A
21、下列不属于氯丙嗪不良反应的是
A.帕金森综合征
B.抑制体内催乳素分泌
C.急性肌张力障碍
D.患者出现坐立不安
E.迟发性运动障碍
氯丙嗪的不良反应有锥体外系反应，包括帕金森综合征.急性肌张力障碍.静坐不能(表现为患者坐立不安等)，以及迟发性运动障碍;对内分泌系统的作用包括增加催乳素的分泌，可致乳房增大和泌乳等。
故正确答案为B
22、长期服用氯丙嗪后出现的不良反应中，哪一反应用抗胆碱药治疗反可使之加重
A.体位性低血压
B.静坐不能
C.帕金森综合征
D.迟发性运动障碍
E.急性肌张力障碍
服用氯丙嗪后引起的不良反应中锥体外系反应较为常见。包括帕金森综合征.急性肌张力障碍和静坐不能。这三种症状可用中枢抗胆碱药治疗。而迟发性运动障碍可能与氯丙嗪长期阻断突触后DA受体。使DA受体数目增加有关。因而用抗胆碱药治疗反可使之加重。
故正确答案为D
23、长期应用氯丙嗪的病人停药后可出现
A.帕金森综合征
B.静坐不能
C.迟发性运动障碍
D.急性肌张力障碍
E.体位性低血压
氯丙嗪用药说明(1)用量须从小剂量开始，按照个体给药的原则调整增加用量。经数日或数周精神状态明显好转后，须巩固治疗至少两周，然后逐渐减至最小有效维持量。维持量使用的期限须根据临床治疗需要而定。(2)经长期治疗需停药时，应在几周之内逐渐减少用量。骤停用药时，可促发迟发性运动障碍，后者在老年病人中发生最多，而且不容易消退，主要表现为舌在口中摆动，下颌不自主地呈咀嚼运动。骤停用药有时也可产生一时性的头昏.胃部不适或恶心.呕吐等反应。(3)吩噻嗪类药的溶液与皮肤接触，可产生接触性皮炎，应注意防止。(4)少数病人口服药物时可产生胃部刺激症状，可与食物共服，亦可多饮水或牛奶。(5)注射给药只限于急性兴奋躁动病人，需密切观察与监视，防止发生低血压。(6)肌注时应缓慢深部注射，注射后至少应卧床半小时。长效注射剂药效可延续6周。(7)老年人或小儿注射给药时，更应密切观察注意可能发生的血压降低与锥体外系症状。
故正确答案为C
24、吗啡的镇痛作用主要用于
A.胃肠痉挛
B.慢性钝痛
C.分娩阵痛
D.肾绞痛
E.急性锐痛
吗啡适应症：急性锐痛，如严重创伤.战伤.烧伤等疼痛可得到缓解，心肌梗塞和左心室衰竭病员出现心源性肺水肿，用吗啡后情况可暂时有所缓解，用于麻醉和手术前可保持病人宁静进入嗜睡。
故正确答案为E
25、吗啡的适应证是
A.感染性腹泻
B.分娩止癌
C.心源性哮喘
D.颅脑外伤止癌
E.支气管哮喘
吗啡的适应证是心源性哮喘。
A.感染性腹泻：吗啡可用于急.慢性消耗性腹泻以减轻症状，但如为感染性腹泻，应同时服用抗菌药。
B.分娩止癌：吗啡能通过胎盘抑制胎儿或新生儿呼吸，同时能对抗催产素对子宫的兴奋作用而延长产程，故禁用于分娩止癌。
C.心源性哮喘：吗啡能扩张外周血管，减轻心脏负荷，镇静作用，降低呼吸中枢对二氧化碳的敏感性。
D.颅脑外伤止癌，E.支气管哮喘：由于抑制呼吸及抑制咳嗽反射以及释放组胺而致支气管收缩。故禁用于支气管哮喘及颅脑损伤所致颅压增高患者。
所以选C.心源性哮喘。
故正确答案为C
26、吩噻嗪类引起黄疸的常见原因是
A.红细胞破坏
B.肝细胞内微胆管阻塞
C.肝细胞坏死
D.胆红素结合障碍
E.抑制肝药酶
长期以来考虑氯丙嗪对肝脏有毒性作用，有许多报告初始为胆汁郁积性黄疸(肝细胞内微胆管阻塞)，以且有报告由于脂肪族的吩噻嗪及噻吨致有肝细胞损害。有认与氯丙嗪制剂不纯有关。
故正确答案为B
模拟试题及答案在文后
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