男，72岁。间断咳嗽、咳痰20余年，加重伴喘憋1周。近2天出现嗜睡。查体：意识模糊，口唇发绀，球结膜水肿，双肺满布哮鸣音，双下肢水肿。患者经吸氧后呼吸困难进一步加重，血气分析示pH7.10，PaOmmHg，PaCOmmHg，查体：昏睡，口唇发绀，双肺散在于啰音。此时，应首选的治疗措施是？
糖皮质激素静脉滴注机械通气呼吸兴奋剂静脉滴注静脉应用广谱抗生素大剂量呋塞米静脉滴注解析：老年男性+长期间断咳嗽、咳痰、喘憋+查体：意识模糊，口唇发绀，球结膜水肿，双肺满布哮鸣音，双下肢水肿，说明患者COPD病情恶化，处于急性加重期。经吸氧后呼吸困难进一步加重，血气分析示PaO2高PaCO?高，提示患者因过度通气，氧分压升高，失去低氧刺激，CO?潴留导致CO?抑制呼吸的现象，引发呼吸衰歇。根据患者病史、临床表现和实验室检查应首选的治疗措施是机械通气（B对）。
知识拓展
COPD稳定期是否需要联合ICS治疗？
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