10月25日，医院主办的“年妊娠期神经系统疾病诊治进展学习班”精彩继续。
精彩讲座
首都医科大学吉训明教授：脑静脉血栓及颅颈静脉病变-育龄期妇女的特殊疾病
吉教授结合典型病例及清晰的影像学资料，深入浅出的讲解了脑静脉窦血栓形成的概念、病因、临床特点、就诊时间、皮层静脉血栓的临床表现、影像学表现、治疗原则及治疗方式的选择，并结合病历详细讲解了颈静脉回流功能不良（CCSVI）的概念、TCD和超声检查表现、血管内治疗术前术后的MRV及动脉造影影像学结果，最后指出，影像学新技术推动了脑静脉窦血栓的发展，以病程为基础的个体化、多途径血管内治疗是重症脑静脉窦血栓安全、有效治疗手段，随着对颈静脉回流功能不良认识的提高，更多神经科疑难病或难治性疾病得到了有效治疗。
医院神经内科王向波教授：妇产科医生如何认识神经系统常见症状
王教授首先讲解了神经科常见症状如头痛、眩晕、意识障碍等常见症状的定位：头痛定位的四个结构为神经、血管、脑膜、肌肉，眩晕要明确是周围性眩晕还是中枢性眩晕，昏迷要定位是双侧大脑皮层还是脑干上行网状系统。并详细讲解了肌紧张性头疼、血管神经性头疼、枕神经痛和三叉神经痛、脑膜炎与蛛网膜下腔出血等头痛症候的性质、时间、部位、原因、伴随症状、特点等，指出前庭周围性眩晕典型病为美尼尔氏病、良性位置性眩晕，发作时间短于30分钟，眼震持续时间短，数秒到30分钟，伴随耳鸣和听力改变；前庭中枢性眩晕典型病为脑干肿瘤、后循环血管病，眩晕时间长，眼震持续时间长，数小时到数天，常伴随瘫痪和路神经麻痹。意识障碍症候分为嗜睡、昏睡、昏迷，特殊意识障碍包含谵妄状态、去皮层状态、去脑强直状态。
医院汤泽中教授：胎儿脑室扩张出生后评估与管理
汤教授结合大量病例及影像学资料，细致地讲解了胎儿脑室扩张（FVM）的诊断、分度与病因，以及出生后继续评估病因、进展速度、处理和预后。汤教授讲到，FMV的发生率1-2/，是妊娠中期超声最常见的胎儿异常之一，根据对胎儿侧脑室三角区测量AD，孕周15-40周数值稳定（5.4-7.6mm）；建议将FVM分三个程度，轻度：10-12mm，中度：13-15mm，重度：15mm，中度的不良结果和其他异常的可能性更高。当检测到轻度脑室扩大时，应行羊膜腔穿刺，进行染色体微阵列检查，无论已知暴漏或症状如何，应检测CMV和弓形体病。轻度或中度胎儿脑室扩大的病例考虑MRI检查，分娩的时间和方式以标准的产科适应症为基础，对于独立的10-12mm轻度脑室扩张，在完成评估后，告诉母亲注意结果可能有利，但神经发育障碍的风险增加。
医院放射科张开元博士：孕产期相关中枢神经系统疾病影像及安全探讨
张老师讲到，孕期及产褥期母体会发生许多生理、激素、免疫和血流动力学的变化，头痛症状具有非特异性，早期诊断至关重要，影像学检查是诊断与鉴别诊断的“中流砥柱”。随后，张教授详细讲解了静脉窦血栓、缺血性梗死、蛛网膜下腔出血、子痫性脑病、产后脑血管病等围产期常见神经系统脑血管病的发病情况及影像学检查，指出磁共振对于孕妇没有危险，但仅在能够解决临床问题或者患者能够获益的情况下使用，CT的剂量远低于胎儿损伤剂量水平，如能够提供超声或者MRI所没有的重要诊断信息则可以使用，有限使用钆对比剂，只在强化扫描的表现对于指导胎儿或母亲的治疗很重要时才使用。
病例分享
下午，进入精彩实用的病例分享环节，医院妇产科张心红老师、房纯老师、沈霞光老师、张清泉老师、杨咏梅老师分别带来了《围产期颅内静脉血栓（CVT）》、《妊娠与垂体泌乳素腺瘤》、《妊娠期畸形脑血管病变》、《妊娠期合并神经脊髓炎》、《妊娠合并NMDA受体肺炎》的经典病例与大家分享。随后，大会主持人王凤英教授对以上病例分享内容进行了详细的点评和解析。最后，闫晓颖教授讲解了《重度子痫前期诊治流程》，包括子痫前期及重度子痫前期的定义、病情评估、基本治疗、并发症处理、子痫抢救流程、演练用物清单及宣教指导。医院妇产科各位医生的典型病例处理经验及诊治流程分享，充分展示了医院妇产科团队的整体实力，受到了现场及线上参会同道的一致好评。
张心红：《围产期颅内静脉血栓（CVT）》
房纯：《妊娠与垂体泌乳素腺瘤》
沈霞光：《妊娠期畸形脑血管病变》
张清泉：《妊娠期合并神经脊髓炎》
杨咏梅：《妊娠合并NMDA受体肺炎》
闫晓颖：《重度子痫前期诊治流程》项目培训
闭幕式
至此，“年妊娠期神经系统疾病诊治进展学习班”圆满落下帷幕，医院妇产科主任王凤英教授致闭幕词，感谢各位领导、与会专家及学员们的大力支持，近年来，通过妊娠期神经系统疾病诊治进展学习班的召开，能够及时把妊娠期神经系统疾病诊治经验及进展传递给大家，从而达到改善国内围产领域对妊娠合并中枢神经系统疾病的认识与管理水平的目的，今后，医院的各位同仁将再接再厉，努力为促进国内围产医学的飞速发展贡献自己的力量，期待明年再次相聚！
学习班花絮
THEEND
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