北京白癜风治疗最好医院是哪家 https://wapjbk.39.net/yiyuanfengcai/tsyl_bjzkbdfyy/dhhz96q/<
一次小小的感冒,竟让18岁的李新(化名)全身暴发重症肺炎、脓毒症心肌病、心源性休克、心脏停搏、多脏器功能衰竭等多种疾症,原因竟然是感染了一种叫作“坏死梭杆菌”的细菌,专家初步判断可能与其“不科学饲养宠物”相关。
近日,医院(青岛)ICU的专家们齐心合力为李新上了“人工膜肺”,最终将其从死亡线抢救回来。
患者成功转出ICU。
一次小小感冒
竟然引发“心源性休克”
多天前的一个下午,李新着凉后出现咳嗽、憋气的症状,但她觉得自己平时身体很好,扛扛就过去了,所以没有在意,只是简单吃了常吃的药。
2天后,这一次的“小病”差点要了她的命。
李新病情急转直下,出现嗜睡、憋气的情况,生命体征也不稳定,医院就诊。
医院医生考虑到患者病情危重,随时有心脏停搏的危险,建议李新立即联系转诊。
李新和家人随即来到医院(青岛)急诊医学中心就诊,确诊为重症肺炎,ARDS(急性呼吸窘迫综合征重症)、感染性休克,医生迅速给予气管插管进行机械通气,随着呼吸机参数不断升级,各项指标仍然难以维持,紧急转入重症医学科进一步救治。
时间一秒一秒度过,患者已经意识丧失,严重缺氧、四肢末梢青紫、血氧饱和度测不出,应用大量的血管活性药物后,血压仍测不出,心脏弥漫性动度减低,肝、肾功能已经衰竭,随时有心跳骤停的危险。
值班医生立即请示上级医师组织多学科会诊,考虑患者是心源性休克和重症肺炎,确定了抗炎、抗感染、营养心肌的治疗方案,同时留取了血及痰液的标本进行细菌学检查。
经全面的评估并取得家属同意后,决定启动VA-ECMO、IABP、CRRT辅助治疗。
ECMO是体外膜肺氧合的简称,是当今医学界抢救垂危患者生命尖端的技术。
简单来说:它就是心肺替代,使用人工膜肺和人工泵,让心脏和肺得到充分休息,并保证心、脑、肺等重要脏器所需的氧供,为心肺功能恢复赢得宝贵的治疗时间。
体内查出“坏死梭杆菌”
竟与饲养小动物有关
接到通知后,重症医学科ECMO应急小组成员、心外科医生紧急就位,整个操作过程紧张有序、衔接流畅,迅速完成穿刺置管,管路安装及预充等一系列操作。
经过大家的共同努力,机器有序运转起来,随着鲜红的血液回流进患者体内,心率、呼吸、血压逐渐平稳,湿冷的四肢也开始回暖,在场的每个人都稍微松了一口气。
最终,患者的血及痰培养结果均培养出“坏死梭杆菌”,通过询问,李新个人非常喜欢小动物,自己也饲养宠物,同时她还在宠物店上班,也说明本病的感染可能与“不科学饲养宠物”相关。
根据细菌培养结果,医生进一步调整了抗菌药物的治疗方案,经过ECMO小组成员日夜坚守,患者病情一天天稳定了下来。
入院7天后,经过全面评估,她顺利撤除ECMO,撤机后生命体征稳定,各项指标正常。
又过了2天,撤除IABP,CRRT也成功下机。呼吸机参数逐渐下调,病人进入程序化脱机流程。
入住ICU第10天,患者顺利脱离呼吸机并拔除气管插管。当天,在医护人员协助下,患者可以从床上坐起逐渐过渡到床旁进行功能锻炼……
目前,李新已经转入呼吸与危重症医学科病房继续进行康复治疗。
专家提醒
皮肤破损接触家畜要做防护
医院(青岛)重症医学科专家介绍,坏死梭杆菌是一种多形性杆菌,严格厌氧,实质器官病灶易分离,营养要求高,广泛存在于与动物活动相关联的沼泽、污泥、垃圾等处,对高温和消毒药敏感,动物体表常带菌。通常情况下由感染坏死梭杆菌的家畜和宠物感染人所致。家畜和宠物常常由于蹄部受损和昆虫叮咬而感染此细菌,经常接触家畜和宠物的人员,可能就是因为某一次自己的皮肤黏膜破损而感染。早期主要影响口腔黏膜以及接触部位的皮肤,表现为咽部和牙龈的疼痛等。后期病菌散布全身,导致患者出现发烧(体温常超过39℃)、头痛和头晕等。
感染后主要的危害是什么?专家介绍,若不进行正规治疗,随着病情进展,患者可能形成血栓,阻塞肺动脉,从而出现呼吸困难、窒息等危及生命的严重情况。
平时生活中如何预防?专家介绍,对于健康人而言:平时可以减少接触家畜的机会,如果要接触,则注意卫生,戴手套、口罩。当皮肤与黏膜有破损时,尽量避免接触;对于容易被感染的人群,即经常和家畜和宠物有接触的人群:定期(每天1次)打扫家畜居住处的卫生;屠宰场或养殖场的工人、兽医,当皮肤与黏膜有破损时,避免与家畜接触或做好防护措施,如饲喂动物等期间一定穿工作服、戴手套、口罩。
相关新闻
NEWS
男子反复低烧数月
被发现感染罕见细菌
50岁的杨大叔是一名务农人员,家里常养一些猫狗。去年,他得了一场“怪病”,反反复复出现低烧,无论自行服药还是到当地诊所就诊,都未能“断根”。
杨大叔到广州的医院就诊,结果让杨大叔大吃一惊,原来他心脏里面的二尖瓣、主动脉瓣和三尖瓣都长了细菌,并因细菌的牵绊导致瓣膜关闭不全,从而造成血流反流。
更不幸的是,杨大叔心脏二尖瓣上面的赘生物大小已经超过1cm,属于极易脱落并导致脑卒中的高风险赘生物,需要尽早手术治疗。
经过医护人员12天的精心治疗,杨大叔终于顺利康复出院。
最后真相大白,杨大叔心脏里面的细菌是一种名为“汉赛巴尔通体”罕见细菌。
猫是巴尔通体的主要宿主,该病原主要通过猫蚤在猫和猫之间传播,当人被猫抓伤或者咬伤时,则可导致汉赛巴尔通体从猫传播到人。
后来,杨大叔也回忆起来,半年前,他曾经收养一只小流浪猫,并且被小猫抓伤过,而他也喜欢把猫粮放在手里去喂食小猫。医生推测,这可能就是杨大叔感染上汉赛巴尔通体的原因。
买猫不到10天
女儿头顶秃了
年5月
短视频平台有网友
发布了一则视频
“家有小朋友的养小动物真的要慎重!
五一买回来的猫养了十天不到,
妹妹变秃头了,
做妈的很想哭!”
这位妈妈在视频中表示
女儿一开始只是掉头发
去医院检查头皮
感染了真菌头藓
脑门上方这个感染部位
要剃光头发才能涂药
医院皮肤科刘泽虎主任医师介绍,猫癣一般发在猫身上时,猫咪单纯感染猫癣后一般不会瘙痒,但是随着猫咪在家中的玩耍活动、主人的爱抚,猫咪毛发皮屑的脱落,真菌孢子便会散落在家中各处,少数对真菌过敏的猫咪会产生瘙痒,抓挠搔痒处皮肤就会加快皮屑的脱落,加速传播。人类通过接触这些动物或者接触这些动物所处环境而被感染。
--------------------------
●据半岛全媒体记者齐娟、都市快报、齐鲁晚报、南方都市报
原标题:《18岁女孩感冒后咳嗽憋气…医院ICU!一场生死抢救,罪魁祸首竟是身边的它?!》