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午夜反复出现胸闷气促憋醒警惕这种 [复制链接]

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红网时刻新闻11月17日讯(通讯员刘焱)60岁的贺先生近日因头医院(医院)东院神经内科,检查血压、血糖偏高,考虑头晕是后循环缺血所致。患者每天凌晨1-3点出现胸闷、气促,给予治疗后效果不佳,这到底是什么原因呢?

东院神经内科主任李艳芳追问其病史,夜间胸闷、气促、憋醒已经困扰贺先生近一年之久了,每次持续数分钟后可自行缓解,医院就诊,心电图检查提示心肌缺血,又有高血压、糖尿病病史,考虑“冠心病、心绞痛”,几经治疗效果不佳,夜间反复发作。贺先生总感觉昏昏沉沉,容易打瞌睡。

李艳芳发现,其症状与夜间心绞痛发作不太吻合,患者体型肥胖,脖子短粗,夜间睡觉打鼾,马上想到是否是阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)所致的胸闷、气促,医院进修睡眠医学的刘焱医生尽快完善多导睡眠图检查,结果提示患者凌晨1-3点钟出现胸闷、气促半小时,正是患者在不停睡眠憋醒,气道阻塞,血氧饱和度下降至58%时段,可以解释与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征有很大的相关性。经夜间CPAP呼吸机治疗,贺先生相关症状瞬时消失了,连续治疗几天,再无出现相关症状。

什么是阻塞性睡眠呼吸暂停?

OSAHS是一种睡眠时上气道反复塌陷、阻塞引起呼吸暂停和低通气,进而导致频繁发生低氧血症、高碳酸血症、胸腔内压力显著波动以及睡眠结构紊乱、交感神经活动增加,长期可致高血压、冠心病、脑卒中、糖尿病、心源性猝死等疾病发生。

阻塞性睡眠呼吸暂停主要有哪些表现?

夜间症状打鼾、睡眠憋醒;

白天疲惫嗜睡、注意力不集中。

阻塞性睡眠呼吸暂停有哪些危害?

白天疲倦嗜睡,严重影响工作效率,开车时容易引起交通事故;

可引起胰岛素抵抗、糖耐量异常、2型糖尿病等疾病;

可出现高血压、心律失常,易导致冠心病、中风等心脑血管疾病的发生,甚至出现心源性猝死;

可诱发呼吸衰竭,加重哮喘、慢性咳嗽等,患者可伴随胸部不适感、窒息感;

可与脑卒中、短暂性脑缺血发作、痴呆等疾病有关;

可引起夜尿增多、性欲下降、勃起功能障碍等。

阻塞性睡眠呼吸暂停该如何治疗?

可采用多学科综合治疗模式,包括病因治疗、长期行为干预、持续正压通气、口腔矫治器和外科治疗等。中重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征建议使用呼吸机治疗。

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