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冠心病危险因素难控制中成药应对值得一试 [复制链接]

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冠心病,又被称为冠状动脉粥样硬化性心脏病,被誉为威胁人类健康的“头号杀手”,也是我国居民死亡的第二大原因[1]。它好发于中老年人群,一旦发生斑块破裂,如得不到及时救治,将直接威胁到生命。值得庆幸的是,冠心病的危险因素目前还是比较清楚的,这样可以在早期通过控制高危因素,来延缓甚至阻止疾病的进展,预防心血管事件的发生。

冠心病防治——控制危险因素是重中之重[2]

一般来讲,冠心病的主要危险因素有:吸烟,高脂血症,高血压,糖尿病,肥胖和超重,不良饮食习惯,情绪紧张,性别和冠心病家族史。其中,最后两项是不可控因素,前七项是可控因素,也是我们防治的重点。那么控制危险因素都有哪些办法呢?

1.生活方式改善

如戒烟,控制体重,增加体育锻炼,节制饮酒,限盐,增加新鲜果蔬和低脂饮食,避免过度劳累。通过改善生活方式仍不能达到预期效果的,则需要联合药物治疗。

2.药物治疗

如他汀药物降脂;ACEI/ARB、β受体阻滞剂、利尿剂等药物降压;二甲双胍,胰岛素等药物降糖。

3.中成药物如麝香保心丸

麝香保心丸是一款兼顾救心和保心的中成药,它不仅具有迅速扩张冠状动脉、抑制斑块炎症、改善内皮功能和促进治疗性血管新生的作用,而且还能活血降脂、改善β细胞功能,从而达到控制冠心病危险因素的效果。

麝香保心丸是根据中医气为血帅,气行血行的理论为基础,按照中医君、臣、佐、使的配伍原则选用人工麝香、苏合香、人参、蟾酥等多种名贵中药精制而成,共奏芳香温通、益气强心的功效。在冠心病防治上,不仅有“治”的特效,更有“防”的功能,其对冠心病危险因素的控制作用,被大量基础和临床研究所证实。

麝香保心丸能够活血降脂

麝香保心丸作为治疗冠心病的中成药,其疗效已经得到多项基础研究及临床试验证实。近些年研究表明,麝香保心丸在血脂调节上也表现出独特疗效。

有学者为研究麝香保心丸对血脂的调节功能,开展过题为“麝香保心丸治疗高脂血症78例临床疗效观察”的临床研究[3],入组了78例高脂血症患者(男性51例,女性27例,年龄35~64岁,平均年龄45.6岁,病程1年以内的26例,1年~5年32例,6年~10年13例,10年以上7例)。

试验期间,患者均服用麝香保心丸,每日3次,每次2粒,连续服药12周为一个疗程,期间未服用其他降脂药,最后观察78例患者服药后血脂水平的变化。结果发现,麝香保心丸能明显降低血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)以及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的水平,治疗前与治疗后比较有统计学差异(P0.01)。

因此,麝香保心丸具有降脂的作用,从而有效抑制动脉粥样硬化的形成。

麝香保心丸能够改善胰岛功能

麝香保心丸是由蟾酥、人工麝香、苏合香脂、人参提取物、人工牛*、冰片、肉桂组成的中成药,具有改善心肌缺血及缓解心绞痛症状的作用。

现代药理学表明,该方中牛*的有效成分牛磺酸具有直接对抗胰岛β细胞损伤,维持其结构完整性、内分泌功能和促进被损伤细胞修复的多重保护作用。方中的肉桂能增强胰岛素活性,改善胰岛素抵抗[3]。

有学者为研究麝香保心丸改善胰岛功能的作用,开展过题为“麝香保心丸治疗糖尿病合并冠心病对患者外周胰岛素抵抗、β-细胞功能、心肌缺血和生活质量的影响”[3]的临床研究,该研究入组了糖尿病合并冠心病患者共例,随机分为2组,以格列齐特控制血糖,伴高血压者以依那普利+吲达帕胺控制血压,在此基础上,治疗组给予麝香保心丸每次2粒,每日3次,对照组给予复方丹参片,共26周,观察2组临床疗效、胰岛素功能学指标、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平等指标。结果发现,与对照组相比,治疗组外周胰岛素敏感度(SI)、胰岛素释放率(IRG)、胰岛素敏感指数(ISI)均明显提高,血脂指标TC、TG、LDL-C明显下降,HDL-C明显上升,两组比较均有显著性差异(P<0.01或<0.05)。

可见,麝香保心丸治疗糖尿病合并冠心病不仅能改善患者心肌缺血,还能够提高患者胰岛素敏感度,保护胰岛β细胞功能,改善糖、脂代谢,减轻症状,提高患者的生活质量。

参考文献

1.国家卫生计生委合理用药专家委员会,中国药师协会.冠心病合理用药指南(第2版).中国医学前沿杂志(电子版).;10(6):1-.

2.陈天池.麝香保心丸治疗高脂血症78例临床疗效观察.中华实用中西医杂志..7(19):-.

3.林甲宜,罗莉,王拥*,顾东方.麝香保心丸治疗糖尿病合并冠心病对患者外周胰岛素抵抗、β-细胞功能、心肌缺血和生活质量的影响[J].中成药,(S1):15-18.

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