嗜睡病论坛

注册

 

发新话题 回复该主题

健康课堂哮喘发作会致命,这些知识要掌握 [复制链接]

1#
湖北治疗白癜风医院 http://baijiahao.baidu.com/s?id=1714039312760066717&wfr=spider&for=pc

3月24日,某医院护士突发哮喘,家属紧急将其送往她工作所在单位求助,但仍得不到救治,最终这位护士离世了。这提醒我们:哮喘发作如不能及时处理,会危及生命。

医院呼吸与危重症医学科教授苏晓丽、上海医院呼吸与危重症医学科教授瞿介明提醒:春夏之交,百花齐放,哮喘患者渐增,掌握哮喘的识别、急救之道很重要。

识别哮喘发作常有呼吸困难

支气管哮喘,简称哮喘,是以气道慢性炎症为特征的异质性疾病。这种慢性炎症与气道高反应性相关,通常出现广泛多变的可逆性气流受限,并引起反复发作性的喘息、气急、胸闷、咳嗽等症状,常在夜间和(或)清晨发作、加剧。支气管哮喘发作时,患者常呼吸困难,被迫取端坐位,不能平卧,头向前俯,两肩耸起,两手撑膝,用力喘气,发作可持续几十分钟甚至数小时。当持续发作时,可出现头晕头痛、神志模糊、嗜睡和昏迷等精神神经症状。

注意心源性哮喘,不太一样

心源性哮喘是由于左心衰竭和急性肺水肿等引起的发作性气喘,其发作时的临床表现可与支气管哮喘相似。该病多发生于老年人身上,通常是由高血压、冠心病等导致慢性心力衰竭所造成的。典型发作多发生在夜间熟睡1—2小时后,患者因气闷、气急而突然惊醒,被迫立即坐起,打开窗户欲减轻窒息感,伴以阵咳、哮喘性呼吸音或咳泡沫样痰。轻者取坐位十余分钟至1小时左右,呼吸困难可自动消退,患者又能入睡。严重者可持续发作,频频咳嗽,气促加重,大汗淋漓,手足厥冷,咳出粉红色泡沫性痰,并可发展为急性肺水肿。

急救就近就医或呼叫送医

哮喘患者症状加重了怎么办?记住下面几条,大多数患者能够转危为安。

1.识别是支气管哮喘还是心源性哮喘。了解患者的既往病史非常重要。如果既往有支气管哮喘或过敏史,应该考虑支气管哮喘急性发作;如果是老年人,既往有高血压、冠心病病史,应考虑心源性哮喘发作。不管是哪类哮喘急性发作,均应就近就医或呼叫送医。

2.吸入药物紧急救治。首先,尽快离开导致哮喘发作的环境,保持环境中空气流通。支气管哮喘发作,立刻吸入急救药沙丁胺醇气雾剂1—2吸,若无明显缓解,每隔20分钟可以再吸1—2吸,直至症状缓解。若平时使用信必可(福莫特罗/布地奈德)和启尔畅(丙酸倍氯米松/福莫特罗),可注意每日总量限制,酌情同时增加二者原有的剂量。若家中备有雾化吸入器和雾化药物,立即进行家庭雾化(布地奈德混悬液1—2支,加入特步他林雾化溶液1支,每6—8小时雾化一次)。若为心源性哮喘,可含服硝酸甘油,若同时有血压高,可含服尼群地平片。经上述处理,若无缓解,要及时就医。

3.激素为重度患者保驾护航。重度哮喘患者发作时,也可根据病情,及时口服泼尼松片(激素)2—12片(以0.5—1mg/kg来计算服用数量,见药物说明书)。注意激素的副作用(如有胃肠道刺激症状,建议饭后服用)。

4.氧疗。如有家用氧气瓶或制氧机,以每分钟3L的流量氧气通过鼻导管或面罩给患者吸入。

5.调整呼吸。患者取坐位或半坐卧位,双下肢下垂,可试图控制呼吸频率——深呼吸加吐气,通过用鼻吸口呼的方式缓解气喘程度,缓解紧张情绪。若有家属在患者身旁,可帮助患者解开衣服裤子的纽扣、松开皮带,以免胸腔受到挤压妨碍呼吸。

6.做好急诊就医准备。哮喘患医院的急诊和门诊的开诊情况,以防病情危重时,医院,造成不可挽回的损失。

预防减少接触过敏原,适当锻炼

春夏之交是哮喘发作的高峰期,预防哮喘发作尤为重要。1.避免接触以下致敏原:吸入物,如各种花粉与霉菌、宠物毛发与皮屑、空气污染、烟雾粉尘等;食物,如奶制品、海鲜、谷类、菠萝、芒果等;感染,因哮喘的形成和发作与反复呼吸道感染有关;药物,如心得安、阿司匹林等;其他过敏原,如气候改变、运动、妊娠等。2.保持积极乐观的心态。从心理上克服对哮喘的恐惧,不能失去耐心,更不要紧张害怕。3.适当锻炼,散步、游泳、呼吸训练等都是不错的选择,可以增强体质,减少发病。4.做好防寒保暖。5.如已确诊了哮喘,随身携带急救药。(周馨刘惠)

分享 转发
TOP
发新话题 回复该主题