孩子出现发热，多数与细菌、病毒感染有关。如果把我们的身体比作一个国家，那么，口鼻、肠胃、皮肤、泌尿、生殖道这些经常感染的地方，就是与敌接壤的边关要塞，虽有着相对完善的防护系统，但也经常受到侵扰。
病毒小打小闹，表现在身体上，就是鼻塞、咽干、喷嚏、轻咳，或稍稍的其他不适，由于这只是小伤小痛，因此时常被忽略……但是，一旦遇到强大的病毒攻破城防，表现在身体上就是发热、甚至高热，而且常伴有程度不等的疼痛。
对于感染者来说，发热是机体对抗细菌、病毒入侵所采取的积极防控措施，是身体主动的应敌行为。所以，人体发热的目的是为了对抗敌人，不是为了伤害自己。发热时，机体会动员更多的免疫细胞、器官组织参战，对抗病毒的能力会提高，并发症会减少，病程会缩短，死亡率会下降，这些都是经过科学论证的结论。
面对孩子发热时该怎么办呢，在此，医院儿科医生给家长们提以下建议：
1.如果孩子能耐受，尽量不要给孩子退烧
发烧，可能引起孩子疼痛、乏力、精神食欲变差、睡眠不稳、体力消耗等，所以，有时我们也需要酌情选择适当的退烧降温药物，就像两军对战，不全是一鼓而下，也常会暂时休战以积累力量、调整方略，虽然此时敌人也可能因此得到喘息。
2.用退热药是为了让孩子舒服，而不是退热
也就是说，什么时候用退热药物不是看温度有多高，而是看孩子在什么温度下会出现明显不适。
如果孩子的精神食欲、睡眠影响不明显，无惊厥、嗜睡、萎靡不振，感觉孩子无明显病态时，就不要急于退热治疗。
如果孩子保持安静睡眠，呼吸相对平稳，唇色红，无烦躁，无痛苦，无热性惊厥病史，也不要急于叫醒喂药。
平时常听医生说，“体温38.5-39.0℃以上吃退热药”，是因为这个温度以上孩子多数都开始出现明显的不舒服了，如果孩子在39-40℃看上去还像没事人一样能吃、能睡、能玩，完全可以不用任何退热治疗。
临床也观察到，部分发热的孩子体温不到38℃就表现出明显的不舒服，此时不用非要38.5℃，也可以给孩子服用退热药物。
常用的退热药物实际名称叫“解热镇痛药”，推荐在儿童使用的目前只有“对乙酰氨基酚”和“布洛芬”两种。有资料显示，即使在正常剂量下，都可能出现肝肾损伤或过敏反应，因此年龄越小、越应慎重。
3.是药三分毒，如果可能，尽量少用
选择退热药物时，要“按需给药”，不要在体温正常时“预防应用”，不要像其他药物一样“按顿口服”；能用一种药物解决问题的，就不要再加第二种；能吃小剂量不用大剂量；吃1次就可能控制的，不吃第2次。总之一句话，对退热的药物，尽量不用、尽量少用。如果要用，退热药物应间隔4-6小时以上，且每天应用次数最好不要超过4次。
4.适合孩子的才是最好的
给孩子选药应注意药物剂型、口味是孩子喜欢好喂的，必竟药只有喂进去才能起作用！如果可能，尽量选择孩子服用过的种类和剂型，可能减少过敏反应及其他不耐受的机会。
疾病的复杂和严重程度可能远超我们的想像，有些疾病早期，连医生都很难判断，而非医学专业的家属更难准确判断哪些孩子是需要马上处理的急症，哪些可以在家自行服药观察？所谓机不可失，时不再来，为了不错失疾病早期诊断的时机，如果孩子发热，第一选择仍是尽快去看医生。
作者：医院儿科郭祖峰
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