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您知道吗前庭功能失调可以引起直立性头晕眩 [复制链接]

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晕中漫步

人们认识到直立能诱发头晕已经近百年。直立性头晕/眩晕是指起来过程中出现的特指从坐位到站位,或者从卧位到坐位/站位出现的头晕/眩晕。直立性头晕/眩晕常见于直立性低血压、姿势性心动过速综合征,也可见于血容量不足、出血、自主神经疾病、双侧前庭病、直立性颤抖、周围神经病、良性阵发性位置性眩晕(BPPV)、持续性姿势-知觉性头晕(PPPD)、步态异常、心脏疾病。

直立性低血压:其定义是站立后或在倾斜试验中3min内,收缩压至少下降20mmHg,舒张压至少下降10mmHg。

姿势性心动过速综合征(POTS):其定义是站立或倾斜试验中10min内,每分钟心率至少增加30次,或者心率达到次/min,而不伴直立性低血压。对于12~19岁青少年诊断POTS要求每分钟心率净增40次。

前庭系统是自主神经系统活动的一个重要调节单元,并参与姿势相关的血压调节。前庭周围系统受损后,中枢神经系统的可塑性能使心血管反应能力恢复,这种恢复依赖于小脑蚓垂的整合功能。而中枢前庭损害能产生永久性姿势-心血管反应调整障碍。

例如:BPPV患者尽管耳石颗粒已经成功进行复位,也可出现非特异性头晕,伴随姿势性头昏,尤以站立时明显,耳石复位后的残余症状与OH患者报告的直立性头晕相似。BPPV成功治疗后,残余症状部分与自主交感神经功能障碍有关。完整的耳石系统在站立时能防止血压不稳。

是否存在由前庭功能失调导致的直立性头晕/眩晕,医院由专业医生做出诊断并及时治疗。

参考文献:巴拉尼协会血流动力性直立性头晕/眩晕诊断标准解读,北京医学,,41(9)。

图片来源于网络,文字参考文献,

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