北京市治疗白癜风哪家医院好 https://wapjbk.39.net/yiyuanzaixian/bjzkbdfyy/前几日门诊，来了一位70多岁的老爷子，由老太太陪着。
老爷子精神不好，说昨日上午突然头晕，伴恶心，无呕吐，一直不好转……
老伴着急的说，昨日我做好饭，喊他吃饭，他说不舒服，头晕，不想吃饭，以前也有过头晕，但是这次，我觉得他特别厉害，精神不好，老是想睡觉。
以前都得睡一觉就好了，他有高血压病，平时血压还在行，没有糖尿病，住院治疗查过，说脑供血不足……
可是这次，他睡的时间明显比以前多，醒了，精神不好，说头不舒服，还想睡，我不放心，就来看看大夫。
我：老先生，你好点不？除了头晕还有其他不舒服的没有？
老爷子：比昨天好一点儿，没有，就是头晕，头懵，想睡觉。
我：头疼不？
老爷子：不头疼，
然后，给老爷子做了神经系统查体，也为发现明显异常，但是老爷子精神太差，症状明显比体征要重。症状和体征不符，明显是有问题的。持续的头晕，有高血压病史，不能排除脑血管病。不能放他回家，我心里盘算着。
我：老先生，咱住院查一下原因，治疗一下吧，
老爷子：我睡一睡就好了，你给开点止晕的药吧，
老伴：你还是住院吧，查一查，1年多没查过了，也该复查复查了，大夫，俺住院查一查，
老爷子：嗯
我给老爷子开了住院证。心想估计是个脑梗塞吧，毕竟脑梗塞临床上更常见，但患者有高血压病史，不能完全排除脑出血。脑出血和脑梗塞都是脑血管病，但是治疗方案，完全相反。
于是，先交代查个头颅CT，排除出血。
结果出来，吓我一跳，竟然是出血！
可是这个脑出血有点怪，并不是简单的出血，看CT图吧：
看到这个出血，您怎么认为呢？
再看骨窗----骨折
我擦擦，这是外伤造成的脑出血啊-----典型的对冲伤导致脑出血，
又反复问诊，可是老爷子，老伴，咬定说没摔着。说一直在家里，老爷子平时活动不多……
为什么会这样呢？
推理：1、此处损伤，在额叶，必然患者会出现头晕，嗜睡，2、老爷子可能突然晕厥，后枕部着地或其他物体，出现短暂意识丧失，醒来后，记忆丢失，认为自己突发头晕，3、老伴做饭期间并未注意到老爷子摔倒到醒来的全过程，因此，认为并未摔着。
后记，对于老年的头晕、头痛，发现症状与体征明显不符，切记，一定扫个CT，排除出血，不能贸然认为就是个脑梗塞（99%把握也不行），即使绝大部分是脑梗塞。有时候做这些检查患者不理解，就多解释2句吧。谁让我们是医生呢！
现回想起来，仍心有余悸，若按脑梗塞治疗，这则是医疗事故了！
治疗后，患者目前恢复良好，精神也好多了，复查CT如下：
后续复查，再补充……
