脾阳虚、脾血虚、脾虚湿盛、脾失健运，调理“脾家四证”。
“脾虚”两字经常被我们提及。实际上，“脾虚”也只是一个很粗犷的概念。我们通常意义上说到的“脾虚”，其实是需要详细区分才能具体进行调理的。
一般来说，常见的脾虚，以：脾阳虚、脾血虚、脾虚生湿、脾失健运四者最为常见。所以，这四者又被总称为“脾家四证”。其中的脾失健运主要和脾气虚有关，而脾虚湿盛则和脾阳、脾气、甚至水湿之邪都有关系。
虽然，我们都知道“虚者补之”，脾虚就要补脾。就以如何调理脾虚、如何调理这“脾家四证”来说。中医方剂组成，也是体现了其配伍精髓，更符合中药运用之传统原则的。
我们首先看看这四者的异同之处，然后从脾家四证各自的代表名方去分析其创方精髓，从而更好地体味前代先贤健脾补脾的精妙之处：
脾阳虚：阳虚则寒，这是内经留下的不易之理。因为脾之阳不足以温煦中焦，自然影响到其运化之功，从而阴寒内生。常见有饮食减少，腹胀腹痛而绵绵，喜温喜按，形寒肢冷、四肢不暖，大便稀溏甚至完谷不化，口淡乏味，舌淡苔白脉沉迟，甚至胖大舌之类。
脾血虚：因为脾生血统血，脾血虚主要表现在濡养不足上。常见有体倦乏力，心悸气短，健忘失眠多梦却又神疲嗜睡，面色萎黄，舌淡，苔薄白，脉细缓等表现。
脾虚生湿：脾主水湿运化。根据“水湿”和“脾虚”的因果关系，可以分为两个方面来理解，一是水湿困脾，也就是先有水湿、后有脾虚；二是脾虚湿困，这是先有脾虚，后有水湿。两者的不同之处在于，前者的脾虚是“标”，后者的脾虚是“本”，在调理上也有略微的差异；
脾失健运：这个一般指脾气虚为主。实际上，脾的运化、统血等功能，都需要由脾气来完成。所以，脾气虚主要表现为“运化减弱”。常有：气短自汗，饮食减少，肚子胀尤其进食后加重，大便稀溏，肢体倦怠，少气懒言偏于沉默，面色淡白，甚至有水湿泛滥的浮肿等等。
稍微对比了“脾家四证”之后，最主要的，是如何根据这些异同点来调理的问题。前代先贤对这个四个证候，各为之创立相对应的方剂，并在之后的岁月里，被后世医家所验证，从而成为我们今天所见到的四个“健脾名方”：
