小吉妈妈最近发现，3岁的儿子对周围反应越来越迟钝，也不像以前那么爱笑了，有时候会呆呆的，目光却发直，睡觉也比以前时间更长，她很担心，原先可爱活泼聪慧的儿子到底是怎么了？后来经医生做检查发现，小吉是患了儿童巨幼红细胞贫血。
小吉妈妈很纳闷，怎么好端端的孩子，就患贫血了呢？更疑惑的是，她一直以为，贫血就是缺乏铁元素，可是医生却不是这样的观点，说巨幼红细胞贫血是缺乏其它的营养。
那么什么是儿童巨幼红细胞贫血呢？这种病又该如何预防和治疗呢？如果不是缺乏铁元素，又该补充些什么营养呢？
一、什么是巨幼红细胞贫血
其实，儿童巨幼红细胞贫血，是贫血中的一种，它和缺铁性贫血不一样，主要是机几体缺乏两种元素引起的，即叶酸和维生素B12。
在我国，因叶酸缺乏的巨幼红细胞贫血在各地更为常见。
以上，我们了解了引起儿童巨幼红细胞贫血最主要的原因，是缺乏两种营养素，那么如果患有了这种疾病，到底有什么表现和危害呢？
二、孩子巨幼红细胞贫血的表现和危害
孩子如果患有了巨幼红细胞贫血，会有如下的表现和危害：
1皮肤
一般比较缓慢，首先是皮肤上能看出，脸色、口唇、指甲苍白，容易乏力，疲倦，头晕，既而发生贫血。
同时因为造血障碍和红细胞寿命短，还会出现轻度的黄疸，头发也会又细又黄又稀疏。
脸部除了苍白外，还会慢慢的变的浮肿。
2消化道
因为患有巨幼红细胞贫血后，胃上皮细胞DNA合成会有障碍，就会有缺乏食欲，并出现恶心、厌食，甚至呕吐、腹泻等症状。
有些患者还可能有反复发作的舌炎、味觉的消失。
3感染
因为巨幼红细胞贫血，会有造血障碍和成熟红细胞寿命短，所以还会伴有感染，出血的症状，比如紫癜、鼻子出血，甚至免疫力低下，容易感染等。
文｜媛crystal
4精神表现
如果是因为维生素12缺乏引起的，由于脊髓质合成的障碍，还会发生走路不稳或行走困难，五官感觉异常，比如嗅觉、听觉、触觉、痛觉都会有所下降。
对于孩子来说，更多的是表现为脑神经的异常，比如抑郁，嗜睡，甚至是精神错乱！
既然儿童巨幼红细胞贫血的危害这么大，那么我们该如何预防和治疗这种疾病呢？
三、两种营养
因为巨幼红细胞贫血，主要是因为体内缺乏叶酸和维生素B12引起的，所以我们需要重视着两种营养的补充。
1叶酸
对于叶酸的补充，我们可以从以下方法获得：
1）饮食
叶酸在绿叶蔬菜中含量很丰富，但是有一点遗憾的是，叶酸中的很大部分，在食物烹饪时，就会被破坏。
一般来说，叶酸存在于蔬菜、水果、肉类中。
在特殊时期，比如怀孕期间，发热，代谢异常时，需要获得更多叶酸的摄入。
2、维生素B12
1）饮食
维生素B12一般存在于动物性食物中，特别是肉类、动物肝脏中更加的丰富。
比如猪肉、牛肉、羊肉、动物肝脏、贝类等等。
18世纪20年代，曾出现过一种消化器官异常所引起的致死性贫血，后来在年发现，这种疾病可以通过食用动物肝脏来治愈，正是因为其中的维生素B12，这一发现还获得了诺贝尔奖。
以上我们了解了可以从哪些食物中获得这2种营养素，这时你可能会问了，你说蔬菜、水果、肉类、动物肝脏这些平常食物就可以补充到以上的2种营养素，那么为何还会有孩子会得巨幼红细胞贫血这种病呢？难道他们平时都不吃的吗？其实，缺乏还与一些其它因素有关。
四、营养素缺乏原因
虽然叶酸、维生素B12在一般的食物中都可以获得，但是还是会因为某些原因，造成缺乏：
1叶酸
1）摄入不足
叶酸摄入不足，很可能是因为，
A宝宝辅食添加较晚
一般宝宝在6个月就可以添加辅食，如果摄入较晚，那么营养就会跟不上，长期以往，就容易造成贫血。
B孩子营养不良
对于年龄稍大一些的孩子来说，如果有挑食、偏食的毛病，长期也会出现营养不良，贫血。
2）需求量的增加
在孩子生长发育期时，叶酸的需求量要增加3到6倍，如果补充不够，4个月后，就会出现巨幼红细胞贫血。
3）病理因素
如果小肠功能不良，比如长期的腹泻、呕吐，或者肠炎等，也会影响到叶酸的吸收。
2维生素B12
对于维生素B12的缺失，也会有以下的原因：
1）素食
长期喜欢吃素食的孩子，很可能会出现维生素B12的缺失。
2）病理因素
如果胃切除，或者肠切除后，黏膜吸收功能有了障碍，也会造成维生素B12的缺失。
某些寄生虫或者细菌也会消耗维生素B12,比如外科手术后的盲袢综合症。
3孩子缺乏的主要因素
对于孩子来说，缺乏的主要因素有：
1）母乳
母乳或者牛奶中的叶酸，维生素B12含量低。
2）喂养不当
喂养不当，包括在奶水中加入了过多的水，造成宝宝蛋白质摄入不足，使孩子经常处于半饥饿状态
而且没有在6个月及时添加辅食，营养不够，因为奶类食品中维生素B12,叶酸含量都比较低。
3）母亲的营养
一般来说，婴儿时期发生的巨幼红细胞贫血，主要是因为妈妈缺乏维生素B12引起的，妈妈本身如果维生素B12就不足，再用母乳喂养的话，奶水中的维生素B12含量也会很低的。
以上，我们已经了解了巨幼红细胞贫血产生的具体原因，那么具体的，我们又该如何预防和治疗呢？
五、如何预防和治疗
目前来说，临床上对于孩子巨幼红细胞贫血的预防和治疗，就是主要补充叶酸和维生素B12这两种营养素。
1孕妇
对于怀孕的妈妈来说，从备孕期开始就要开始补充叶酸，每天微克。一般第4天网织红细胞计数就会明显上升。
同时，要注意孕期膳食营养的均衡。做到不偏食，不挑食。
2哺乳期
哺乳期间，也要适当添加鱼、畜禽肉、蛋和海产品
3孩子
对于孩子来说，满6个月时，要及时添加辅食，从泥糊状的开始。
以下给到不同年龄锻孩子的膳食宝塔
孩子长大一些，也不要养成挑食、偏食的坏习惯，要膳食均衡。
4其它
在这里补充一下，一般如果叶酸缺乏，还可能同时出现蛋白质、铁元素、其它维生素的缺失，所以这些营养素也是需要考虑补充的。
总结一下：
1孩子的贫血并不一定都是因为缺铁而引起的，也可能是因为缺乏叶酸、维生素B12引起的巨幼红细胞贫血。
2对于怀孕的妈妈来说，备孕期间，就要开始每天补充叶酸。
3宝宝在6个月及时添加辅食。
4孩子的饮食要均衡，不要养成偏食、挑食的坏习惯。
对于儿童巨幼红细胞贫血，你有了解了吗？你家孩子有偏食、挑食的习惯吗？你是如何处理的呢？欢迎在评论区留言我们一起讨论哦。
参考文献：《中国居民膳食指南》中国营养学会《中国营养科学全书》人民卫生出版社《郑玉巧育儿经》梁筱灵,张景荣,王彩丽.14例儿童巨幼细胞性贫血的病因分析[J].微量元素与健康研究,(3).任庆珠,齐庆英,王娟,etal.小儿营养性巨幼红细胞性贫血例临床分析[J].滨州医学院学报,(4):-.
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写文不易，感谢
