有人问华子，他去年体检查出了有多发性的腔隙性脑梗塞，最近一段时间经常的头晕，两者之间会不会有什么关系？华子告诉他，腔隙性脑梗是一种中老年常见病，而头晕也是一种中老年常见病，但腔隙性脑梗塞的常见症状并不包含经常性的头晕。所以华子给他的建议是，把这两种疾病分开来看待。
一、对于腔隙性脑梗塞
腔隙性脑梗塞，虽然有“脑梗塞”三个字，但它并不一定就是真正的脑梗塞。50岁以上的中老年人群中很常见，在高龄老人中超过一半都存着多发性的腔隙性脑梗塞，大多数都不会出现临床症状。
往往是其他疾病检查头部CT或是核磁时，才发现在大脑中存在非常小的，多数为几个毫米左右的“小空洞”，与脑梗塞吸收后残留的组织空洞类似，所以称为腔隙性脑梗塞。这种说法只是影像学上的表达语言，并不意味着就是脑梗塞。
形成腔隙性脑梗塞的原因，有些是小血管堵塞形成的，有些是因为血管退行性改变，与周围脑组织间隙加大形成的。但大多数都发生在大脑深处，神经纤维聚集的脑白质中。对神经元细胞聚集的大脑皮层灰质影响不大，所以一般不会产生症状。
但有一些会引起短暂黑视、失语、肢体运动障碍等症状的腔隙性脑梗塞，可能是脑梗塞的前兆。这就需要查清楚自己的危险因素，要在医生指导下进行药物治疗，预防以后出现严重的脑梗塞。
二、经常头晕的问题很复杂
头晕是腔隙性脑梗塞的症状之一，但是腔隙性脑梗塞通常只在急性期引起头晕，而不会经常性的发作。而且需要辨别症状是头晕，还是眩晕？头晕是指大脑整体兴奋性的下降，每天昏昏沉沉，大脑不清晰，容易困倦、嗜睡。而眩晕指的是身体所处位置与实际感觉不一致，比如在正常行走或是站立时，会产生天旋地转的感觉。
大脑缺血或是缺氧，都会引起头晕，比如说心脏不好或是肺功能不好，都有可能产生头晕的症状。或是过度疲劳，晚上没睡好，也会产生头重脚轻的头晕症状。也有可能是患者存在大脑血管狭窄，在血压下降时，血液供应不足，产生的头晕。
而眩晕的问题则是可能出在了主管运动平衡的内耳神经系统，从内耳半规管到大脑前庭投射区之间的任何一个神经传导环节出了问题，都有可能导致眩晕。比如耳石症、美尼尔症、内耳的炎症等疾病都有致病的可能。
所以说，很多问题都会导致人经常产生“脑袋发晕”的感觉。看起来很简单的头晕，其实挺复杂。需要一个有经验的神经内科医生，通过辅助检查，才能甄别出具体的病因。但这些疾病中，腔隙性脑梗塞并不是常见的原因。
三、经常性头晕怎么办
如果是其他疾病导致的大脑供血不足，那么需要做的是对原发疾病的治疗。也可以在医生指导下使用一些改善大脑血液循环的药物，先行缓解症状。如果有大脑血管狭窄，则要注意血压不要降得过低，有些大脑血管狭窄的患者，血压可能要保持在/mmHg以上才能保证大脑供血。
如果是内耳神经系统的问题，则需要在明确诊断之后，采取针对性的治疗方法，比如说耳石症，可以手法复位或是手术。内耳炎症，则以抗感染、局部换药等方法消除炎症。美尼尔症是世界公认的疑难杂症，目前没有特效治疗方法，采取支持治疗可以缓解症状。
但是无论进行何种治疗，都要建立在正确诊断的基础上。还有一部分患者是头晕、眩晕的症状混合存在，不仅诊断困难，治疗起来也不容易，并不是通过简单吃几片药就可以缓解的。所以华子建议，经常头晕的人，医院看医生才是正确的选择。
华子药师
打赏是一种鼓励！
