1急性呼吸窘迫综合征:是指由各种肺内和肺外致病因素所致的急性弥漫性、炎症性肺损伤引起的急性呼吸衰竭。临床上以呼吸窘迫、顽固性低氧血症和呼吸衰竭为特征，肺部影像学表现为非均一性、渗出性病变。主要病理特征为炎症导致的肺微血管通透性增高，肺泡渗出液中富含蛋白质，进而导致肺水肿和透明膜形成，常伴肺泡出血。病理生理改变以肺容积减少、肺顺应性降低和严重通气/血流比例失调为主。
2误吸胃内容物是发生ARDS的最常见危险因素。
3ARDS的主要病理改变为肺广泛充血、水肿和肺泡内透明膜形成。
4ARDS严重程度
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轻度mmHgPaO2/FiO2≤mmHg
中度mmHgPaO2/FiO2≤mmHg重度
aO2/FiO2≤mmHg
5肺性脑病的护理措施（简答）①休息和安全:病人绝对卧床休息，呼吸困难者取半卧位，有意识障碍者,予床档进行安全保护，必要时专人护理。②吸氧护理:持续低流量、低浓度给氧，氧流量1-2L/min,浓度在25%-29%。防止高浓度吸氧抑制呼吸，加重缺氧和二氧化碳潴留。③用药护理:遵医嘱应用呼吸兴奋药，观察药物的疗效和不良反应。出现心悸、呕吐、震颤、惊厥等症状，立即通知医生。④病情观察:定期监测动脉血气分析，密切观察病情变化，出现头痛、烦躁不安、表情淡漠、神志恍惚、精神错乱、嗜睡和昏迷等症状时，及时通知医生并协助处理。6家庭氧疗的指征和方法（简答）
指征:①PaOmmHg或SaO%。有或没有高碳酸血症②PaO-60mmHg或SaO%，并有肺动脉高压、心力衰竭所致水肿或红细胞增多症。方法:一般用鼻导管吸氧，氧流量为1-2L/min，吸氧时间10-15h/d.
7简述呼衰时低氧血症和高碳酸血症的发生机制（简答）各种病因通过引起肺泡通气不足、弥散障碍，肺泡通气/血流比例失调、肺内动-静脉解剖分流增加和氧耗量增加五个机制，使通气和（或）换气过程发生障碍，导致呼吸衰竭。8I型呼吸衰竭，II型呼吸衰竭的血气分析的特点与吸氧原则（简答）I型呼吸衰竭:又称缺氧性呼吸衰竭，无二氧化碳潴留。血气分析特点：PaO2＜60mmHg,PaO2降低或正常，见于换气功能障碍疾病II型呼吸衰竭:既有缺氧，又有CO2潴留，血气分析特点：PaO2＜60mmHg，PaCO2＞50mmHg，系肺泡通气不足所致吸氧原则：I型呼吸衰竭：给予高浓度(＞35％)吸氧。II型呼吸衰竭:给予低浓度持续吸氧。9ARDS患者病情监测内容和护理措施（简答）内容：①呼吸状况:呼吸频率、节律和深度，使用辅助呼吸肌呼吸的情况。②缺氧及CO2潴留情况:观察有无发绀、球结膜水肿、肺部有无异常呼吸音及啰音③循环状况:检测心率、心律及血压，必要时进行血流动力学检测④意识状况及神经精神状况:观察有无肺性脑病的表现。如有异常应及时通知医生。昏迷者应评估瞳孔、肌张力、腱反射及病理反射。⑤液体平衡：观察和记录每小时尿量和液体的出入量。有肺水肿的病人需适当保持负平衡。⑥实验室检查结果：监测动脉血气分析和生化检查结果。了解电解质和酸碱平衡情况。
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