白癜风是什么因起 http://baidianfeng.39.net/a_xcyy/130710/4211291.html脑心日记
年4月9日星期六晴萍乡
杜阿姨今年68岁，晨起时发现言语含糊、口角歪斜，并伴有左侧肢体乏力，持物、行走不能，家属赶紧来到了我院急诊就诊，行头颅CT示：右侧枕叶低密度影考虑为：“脑梗死”。因错过了溶栓治疗的时间窗，给予了常规治疗。在收住院时，主治医生评估：患者神志呈嗜睡状态，双侧肢体肌力3级，肌张力低，NIHSS评分7分，MRS评分4分，Barthel评分40分，VTE评分7分,洼田饮水试验4级，行头颅MRI+MRA：1.脑干、双侧小脑、枕叶、左侧丘脑、基底节区多发脑梗塞；2、左侧颈内动脉海绵窦段局部狭窄,右侧大脑前动脉A1段共干。双侧椎动脉及基底动脉闭塞。神经内科易飞主任医师查看病人后分析病情和辅助检查结果，定位椎基底动脉系统，定性缺血性脑血管病，建议行“颅内血管成形和支架置入术。”颅内血管成形和支架置入术（介入治疗）：其做法是在患者股动脉做一个小的穿刺孔，通过股动脉将球囊送至狭窄部位，扩展球囊，将支架通过导管送至颅内动脉狭窄部位，随后释放支架，即可将已呈现硬化、狭窄的动脉部位撑开，促进血液循环，改善因血管狭窄引起的脑缺血症状。脑血管支架因其手术时间短、损伤小、成功率高的优点，已成为治疗症状性颅内动脉狭窄可选择的有效手段。
病房介入手术团队经过讨论，经家属同意后，安排了脑血管造影取栓术+血管成形术+支架置入术。经定位准确后释放支架，然后再复查造影，可见支架中段残余不到10%狭窄，小脑后循环供血明显改善。
脑血管支架置入术后,医生和护士密切观察病情，及时调整治疗方案，以获得最佳的治疗效果。非常幸运的是，杜阿姨闯过了一关又一关，从嗜睡到清醒，从语言含糊到流畅，从卧床到站立，从洼田饮水试验4级到1级，从肌力3级，肌张力低到肌力4+，肌张力正常，口角也不歪了。杜阿姨来科室快两个星期了，中途还在ICU过渡了两天，明天就是她出院的日子。她开心的像个孩子，不断的跟我们说：“医院憋坏了，全身上下哪儿都感觉不是自己的，特别难受。回家之后，一定要遵照医嘱，按时服药，坚持锻炼，保持良好的生活习惯，按时复查身体状况。”杜阿姨还和他的家人对我们说：“如果不是你们竭尽全力的救治、不耐其烦的宣教，后果是我们家所不能承受的，现在能恢复正常人的生活，非常感谢医生为我手术，感谢护士对我的关心照顾。”脑血管支架，既降低了手术的风险，又快速地缓解了病人的不良症状，缩短了住院天数，真是病人的福音，为其生命撑起了一片天。[1]国家卫生计生委脑卒中防治工程委员会.《脑卒中百问》[2]樊朝军.哪些疾病需进行脑血管介入治疗[N].大众健康报
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