健康科普科学认识甲状腺疾病 [复制链接]

什么是甲状腺？

甲状腺是人体最大的内分泌器官，位于颈部前下方软组织内，形状像一只展翅的蝴蝶。甲状腺被喻为“身体发动机”，甲状腺激素几乎作用于人体所有的组织细胞，调节人体的糖、水、脂肪、蛋白质及维生素的代谢，对心功能及骨代谢有重要影响，可谓牵一“腺”而动全身。

甲状腺疾病可分为哪几类？

甲状腺疾病可分为两大类：一类是功能异常，一类是形态异常。

当甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多，人体会出现高代谢症状，比如怕热、多汗、疲乏无力、体重下降和易饥多食等。此外，甲亢典型的症状还有眼球外突、脖子肿大、心悸、手抖、急躁易怒等。

当甲状腺功能减退时，甲状腺激素缺乏，人体会出现低代谢症状，比如怕冷、乏力、少汗、食欲缺乏、肥胖、嗜睡、记忆力减退、便秘等。甲减还会出现面黄虚肿、情感淡漠、四肢水肿等症状。

二、形态异常：包括甲状腺肿大、甲状腺肿瘤、甲状腺囊肿、结节性甲状腺肿、单纯性甲状腺肿、甲状腺癌、急慢性甲状腺炎等。这些腺体结构异常的肿块，我们统称为甲状腺结节。

甲状腺结节长得较为隐蔽，且发展缓慢，起初不会有明显症状，到后期会出现声音嘶哑、吞咽困难等压迫症状，严重时甚至会发生癌变。

甲状腺疾病检查方法有哪些？

多数患者同时存在功能异常和形态异常，可根据症状表现作出有无功能异常的初步判断，如怀疑有甲亢或甲减，医院查血清甲状腺功能。

由于甲状腺位置表浅，可以做自我粗略的检查，检查时充分暴露颈部，头稍后仰做吞咽动作，观察甲状腺有无肿大、两侧是否对称、是否有结节、结节能否随吞咽动作上下移动等情况。如果发现腺体肿大或形态异常，医院进行系统检查。

临床上，甲状腺结节最常用的检查就是彩超，其高分辨率的超声显像技术可以准确客观的反映甲状腺形态，鉴别结节为实性还是囊性，可确定肿块个数、部位、以及大小等，还可以观察其血液灌流情况，协助诊断功能状态。可以说彩超是甲状腺结节的“照妖镜”。

甲状腺疾病该如何治疗？甲状腺疾病的不同病种，其治疗方法也不同。甲亢的治疗在西医方面主要有三种方法，第一种是服用抗甲状腺药物治疗，优势在于方便、经济，但存在疗程长、停药后复发率高等缺点。第二种是碘，优势在于迅速、简单、疗效明显，但存在辐射、永久性甲减不良后果，妊娠、哺乳期妇女不宜进行。第三种是切除部分甲状腺组织，虽然可以达到立竿见影的效果，但是容易损伤喉返神经、容易造成永久性甲减，需要一辈子服药。甲减的治疗，国际上采用的治疗方案就是直接补充甲状腺激素，但这种方法不能从根本上改善甲状腺功能，长期的外援激素替代会加剧甲状腺组织萎缩，使甲状腺丧失分泌甲状腺激素的能力从而终生激素替代治疗。甲状腺结节90%都是良性的，临床上较小的良性结节可以先随访观察。能明显看出肿大的良性结节则建议做微创治疗，即微波消融治疗，这种疗法安全、不留疤，也不会损伤甲状腺。当结节个头较大且产生了明显的压迫症状，甚至是发生了癌变，这种情况下则需要进行手术切除。05

中西医结合，标本兼治甲状腺病在古代称为“瘿病”，主要由情志内伤、饮食及水土失宜而引起，与体质也有密切关系。气滞、痰凝壅结颈前是瘿病的基本病理，日久引起血脉瘀阻，以致气、痰、瘀三者合而为患。中医中药有独特的优势，标本兼治，消瘿化结、补益解毒，通过调节机体免疫机能、改善内分泌功能而达到治疗目的。医院是一家专注于治疗甲状医院，通过望闻问切来给患者诊断病症，再结合精密的仪器检测患者的各项体征指标，运用中西医结合治疗技术，因人制宜制定治疗方案。

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（黔）中医广第03-02-03号

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