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全面比较非糜烂性反流病(NERD)和反流性食管炎(RE)的临床症状特点,明确两者症状的差异。方法对—年华中科技大学同医院消化科门诊符合蒙特利尔诊断标准的NERD、RE患者进行问卷调查。从发生率、严重程度和发作频率层面全面分析和比较NERD、RE患者食管症状、食管外症状的差异,并对两组患者合并功能性消化不良(FD)、肠易激综合征(IBS)相关症状的发生率进行比较。结果例NERD和例RE患者纳入研究。(1)食管症状:NERD组烧心、反酸的发生率高于RE组[76.0%(/)比52.0%(/),74.7%(/)比54.3%(/),P值均lt;0.01],且症状更严重(Plt;0.05),发作更频繁(Plt;0.05)。NERD组反食严重程度和发作频率也均高于RE组(Plt;0.05)。(2)食管外症状:NERD组咽喉部烧灼感、异物感的发生率高于RE组[40.9%(92/)比27.6%(61/),42.2%(95/)比31.7%(70/),P值均lt;0.05],且严重程度均较RE组更重(Plt;0.05)。但RE组慢性咳嗽症状比NERD组程度更重(Plt;0.05)。(3)合并FD、IBS相关症状情况:两组合并IBS症状的发生率差异无统计学意义,但NERD组合并FD症状的比例更高[72.0%(/)比62.9%(/),Plt;0.05]。结论NERD与RE患者在食管症状、食管外症状及合并FD、IBS症状上差异较多,支持NERD与RE为独立的疾病的观点。

目的分析伴日间嗜睡(EDS)的帕金森病(PD)患者的临床特征及其影响因素,并探讨EDS对PD患者的睡眠结构和呼吸事件的影响。方法本研究共纳入例PD患者,根据Epworth嗜睡量表,将其分为日间嗜睡组(EDS组)(Epworth嗜睡量表评分≥10分,61例)和无日间嗜睡组(non-EDS组,Epworth嗜睡量表评分lt;10分,69例)。所有患者均进行多导睡眠图监测,且均于"关期"进行帕金森病综合评分量表(UPDRS)评分及Hoehn-Yahr(H-Y)评定,并对其抑郁程度、认知功能、睡眠质量、生活质量进行评估。结果PD患者中EDS的发生比例为46.92%(61/)。EDS组较non-EDS组的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、UPDRSⅠ及UPDRSⅡ评分更高,蒙特利尔认知评估量表(MoCA)和帕金森病生活质量问卷(PDQ)评分更低(P值均lt;0.05)。非条件多因素logistic回归分析显示,HAMD评分及UPDRSⅠ评分是患者认知障碍发生的主要影响因素。多导睡眠图监测显示,伴EDS的PD患者的睡眠潜伏期显著缩短(P=0.)。相关分析显示,Epworth嗜睡量表评分与MoCA和PDQ得分呈显著负相关,与HAMD、UPDRSⅠ、UPDRSⅡ评分以及睡眠潜伏期呈显著正相关。结论伴EDS的PD患者的抑郁情绪障碍和认知障碍较重,生活质量也较差。伴EDS的PD患者的睡眠结构发生改变,主要表现为睡眠潜伏期缩短。PD患者的情绪状态对EDS的影响较显著,而夜间缺氧对EDS的影响不明显。

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