今天看到一则令人心痛的消息：1月5日，一名2岁3个月的孩子，感冒发烧在某诊所打了退烧针之后，当天晚上脸色大变，医院后已经死亡。有关孩子发烧，有些问题还是不得不说。
目前孩子的死亡原因尚无明确说法，但仍需提醒家长们：不正确的退烧方法后果可以很严重！
发烧问题是老生常谈，但家长们扪心自问：当孩子高烧40℃，我能够淡定且正确的处理吗？
01
高烧40℃，
好担心孩子烧出肺炎或“烧坏脑”
发烧不是一种疾病，而是一种症状。是免疫系统对抗疾病的一种保护性反应；是身体的正气和外界的邪气相斗争的表现。所以，发烧某种程度上是正气健旺的表现。
如果孩子感受外邪之后不发烧，反而说明体质弱，免疫力低下。
很多家长担心孩子高烧会“烧成”肺炎，或“烧坏”脑子，所以退烧越快越好，这是缺乏科学根据的。
肺炎不是“烧”出来的，跟高热没有直接关系。除了非常少见的超高热之外，大多数情况下，发热本身并不会对孩子的身体造成直接伤害，更不会“烧坏脑”。这一点，中西医的看法基本一致。
02
精神状态
比发烧度数更能反映病情轻重
孩子对发烧的耐受力似乎比大人好，不少孩子虽然高烧，但依然有精神，白天还能有劲玩儿，晚上也能够安静睡觉，这种情况说明没有明显的不舒服，家长不用太担心。
有时候低烧，更加不能掉以轻心！
要特别警惕精神状态差的情况：比如孩子表情淡漠、嗜睡、持续哭闹、烦躁不安。如果还伴随头痛、腹泻、呕吐、尿少等其他症状，即便体温不是很高，但很可能病情反而是比较重的，需要及时就医。
小婴儿因为抵抗力薄弱，病情变化太快，所以一旦生病，家长切勿“想当然”。
如果孩子不到3个月，只要体温高于38℃或者发热伴随不适，医院。尤其是新生儿（出生28天以内），一旦出现发热，不论体温高低，都应该及时去看医生。
03
退烧原则：
安全的前提下，孩子怎么舒服怎么来
希望大家理解一句话：发烧是症状，而不是病；退烧是为了让孩子感觉舒适，而不是为了治病。所以，不要一味追求“速效”。
我们真正要帮助孩子击退的，是导致发烧的邪气，也就是致病的病因。
退烧针可能成为“夺命针”
很多家长尤其老人，在孩子退烧问题上追求“快”和“有效”，比如打一针，温度马上降下去。但实际上，退烧针的风险很高。本文开头的案例中，孩子就被使用了退烧针（赖氨匹林+地塞米松）退热。
以下3个退烧针，坚决不能随意使用：
氨基比林系列：我国早在年就淘汰了氨基比林针剂，但它的两种复方制剂——安乃近和安痛定，目前仍在广泛使用.它们可能引起白细胞减少，使孩子的免疫力大大降低，皮肤过敏，反应严重时引起休克、死亡。
赖氨匹林系列：可引起严重的副反应——“瑞氏综合征”，严重损害身体各个器官尤其是肝脏和大脑，孩子表现为频繁呕吐、腹泻、癫痫发作，死亡率高。
地塞米松：地塞米松是一种激素，会破坏孩子自身的免疫系统，使孩子的抵抗力越来越差，越来越容易生病。
04
合理用药：
孩子安全的退烧药是“二林”
虽然发烧不算一件坏事，但孩子脏腑娇弱，高烧会使代谢加快、心肺负担加重。中医的角度，高烧会伤阴耗津。
所以，孩子体温达39℃以上，及时吃退烧药。如果体温只是超过38.5℃，但孩子精神好，可以先不吃药，让孩子多喝水，注意观察。（这里的标准针对健康的没有基础疾病的孩子）。
对孩子来说，安全的退烧药有两种：一个是泰诺林（对乙酰氨基酚），一个是美林（布洛芬）。
3个月以上的宝宝，泰诺林作用相对温和，副作用较小，作为首选的退烧药。如果是6个月以上的宝宝，服用泰诺林退烧效果不明显时，考虑选择美林。家长一定要注意药物的使用剂量和间隔时间。
一般不推荐这两种药交替使用。但如果吃药之后还没到下一次用药的间隔时间，体温又升至39℃以上，可以考虑换另外一种药，即使这样，两种药的间隔时间也不能少于2个小时。
05
物理降温
很多家长常用的方法并不靠谱
很多家长流行的所谓物理降温的方法，不仅不能让孩子舒服，甚至是有害的。
无用甚至有害的“物理降温”
?退热贴和冰袋冰敷：临床上我经常发现即使孩子抗拒甚至哭闹，家长也要强行给孩子贴上退热贴，但其实它们不能带来退热的效果。为此央视也已发声：退热贴无法达到退热效果。
?酒精擦身：酒精可以通过皮肤和黏膜吸收，严重情况下孩子会出现酒精中毒。
?捂汗退烧：捂汗不仅不能退烧（即使退烧也不是捂汗的“功劳”），还可能导致孩子失水过多，产生超高热甚至脱水等更严重的症状。
?温水擦浴：只能作为辅助的退热方法，高热情况下不能作为首选。且操作过程中容易引起再次着凉，加重病情。实际上大多数高烧的孩子不喜欢被擦来擦去，甚至哭闹、寒颤，引起更多不适。
正确的物理降温方法：提高室内温度的情况下，给孩子少穿衣物、少盖被来增加散热，冬天可以开空调让室温维持在24~26℃。如果孩子高烧，但是手脚冰凉这种寒热夹杂的情况，要适当盖上薄被，谨防再次着凉。
给孩子多喝水，通过尿液散热是一种有效的方式。给孩子喝温开水，有助于补水和发汗；另外比较好的方法是喝温热稀粥，帮助发汗退热，这个方法古代医家沿用至今。此外也可以给孩子用食疗汤饮，我在文末给大家一个食疗方，对证使用，辅助退热。
06
小儿推拿
很好的辅助退热的手段
小儿推拿是很好的辅助退烧的方法，安全、有效。最简单的只要记住清天河水这个手法，可用于各种热证的退热，没有副作用，操作也方便。
方法：选用清水做介质，从孩子手掌腕横纹中点推至肘横纹中点，为一次。1岁以下清次左右，1~3岁清~次，3岁以上可以清~0次。建议操作3~5分钟，休息5分钟再操作。视发热情况一天可操作1~3回。
以上是家长面对孩子高烧时经常会遇到的问题。只要“心中有数，手中有策”，我想大家就能从容应对孩子发烧的问题了。
最后提醒一句：随时记录孩子的症状，体温和用药情况，以备就医时可以快速准确地向医生说明。
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上期考考你
关于小柴胡颗粒，下列说法正确的是：
A.寒热夹杂的发烧适用
B.柴胡能振奋阳气
C.有健脾的功效
答案：ABC
本期考考你
婴儿期的喂养，说法正确的是？
A、要遵循定时定量喂养
B、推荐七个月后再添加辅食
C、早产儿要提前添加辅食以增加营养
答案：？
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