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近年来,甲状腺疾病发病率呈现快速上升的趋势,

但是由于甲状腺疾病症状的隐匿性,因此很少引起患者重视,甚至有很多患者并不知道自己患有甲状腺疾病。

虽然很多甲状腺疾病并没有明显的不适症状,但其实甲状腺疾病对健康的影响非常大。

尤其对于育龄女性来说,甲状腺疾病不仅影响女性自身健康,更会对腹中胎儿的生长发育产生非常大的影响。

而由于女性是甲状腺疾病的高发群体,因此,现在的怀孕检查中,甲状腺筛查已经成为非常重要的一项。

甲减

甲状腺功能减退症,简称甲减。是由于甲状腺激素合成及分泌减少,或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。

分为临床甲减和亚临床甲减。

妊娠合并甲状腺功能减退,就会被称为妊娠合并甲减。

这种情况是发生在妊娠期间时,有甲状腺功能减退的情况,因为甲状腺激素的合成,分泌减少,或者是其他的效应不足,导致机体的代谢能力降低。

妊娠期甲减有哪些表现

当孕期女性感觉全身疲乏、困倦、记忆力减退、

食欲减退、声音嘶哑、便秘、言语徐缓、活动迟钝,

表情呆滞,头发稀疏,皮肤干燥,体温低等……

可能会误会这是怀孕的正常反应。

但恰恰相反,这很可能是甲减的表现。

你的身体提示你,需要尽快就医了!

当甲减严重时,甚至会出现心脏扩大、心包积液、心动过缓、腱反射迟钝等症状和体征。

妊娠期甲减的危害

未经治疗的话,母体妊娠早、晚期产科并发症都会明显增加,比如子痫前期、胎盘早剥,心力衰竭等。

对于胎宝宝而言,在孕20周以前,因为胎儿由于胎儿脑发育所需的甲状腺素主要来源于母体,自己的甲状腺并没有发育完全,生长发育所需要的甲状腺激素完全来自于母体,通过胎盘供应。因此母体甲减会导致胎儿甲状腺素摄入不足,会导致胎儿流产、死亡、畸形、胎儿生长受限、先天性缺陷与智力发育迟缓的发生率增加。

甲减高危人群

如果有下列危险因素,即为甲状腺疾病的高危人群。

1、甲亢、甲减病史或目前有甲状腺功能异常的症状或体征

2、甲状腺手术史和/或131Ⅰ治疗史或头颈部放射治疗史

3、自身免疫性甲状腺病(AITD)或甲状腺疾病家族史

4、甲状腺肿

5、甲状腺自身抗体阳性

6、I型糖尿病或其他自身免疫病:白癜风、肾上腺功能减退症、甲状旁腺功能减退症、萎缩性胃炎、恶性贫血、系统性硬化症、系统性红斑狼疮、干燥综合征等

7、流产史、早产史、不孕史

8、多次妊娠史(≥2次)

9、肥胖症(体重指数40kg/m2)

10、年龄30岁

11、服用胺碘酮或锂制剂或近期碘造影剂暴露

12、中、重度碘缺乏地区居住史

筛查时机

所有备孕或行第一次产前检查的妊娠妇女,都应该在妊娠8周以前、最好是在妊娠前的备孕中即进行筛查。

内容审核:黄明莉哈医大一院产科副主任

袁晶哈医大一院产科主任医师

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