嗜睡不同于“神昏”，神昏是神识昏乱，不省人事。而嗜睡，神志清醒，惟精神困顿不振，时时欲睡，呼之即醒。至于大病愈后，阴阳得复，人喜恬睡，醒后清爽，与嗜睡迥异。
常见证候
湿困脾阳嗜睡：日夜昏昏嗜睡，头重如裹，四肢困重，食纳减少，中院满闷，口粘不渴，大便稀薄，或见浮肿，舌苔白腻，脉濡缓。
心脾两虚嗜睡：倦怠多寐面色无华，纳呆泄泻，心悸气短，妇女月经不调，色淡量多，舌质淡嫩，苔白，脉细弱。
肾阳虚衰嗜睡：精神疲惫，嗜睡懒言，畏寒肢冷，健忘，腰部冷痛，身重浮肿，唇甲青紫，舌体胖，舌质紫黯或淡，苔白润，脉微细。
肾精不足嗜睡：怠惰善眠，耳鸣耳聋，善忘，思维迟钝，神情呆滞，任事精力不支，舌质淡，脉细弱。
瘀血阻窍嗜睡，头昏头痛，神倦嗜睡，病程较久，或有头部外伤病史，舌质紫黯或有密斑，脉涩。
肾阳虚衰嗜睡与肾精不足嗜睡，两证均属肾虚证。但肾阳虚衰嗜睡：起因，或由病久及肾，或由病邪直犯少阴，或失治、误治，阳气屡经克伐，以致阳虚阴盛，昏沉欲睡。《类证治裁》：“多寐者，阳虚阴盛之病＂。辨证以畏寒姥卧，腰冷身重浮肿，肢冷尿少或小便清长，舌体胖质淡苔白为主症。肾精不足嗜睡，多由劳伤过度，或久病迁延不愈，高年体衮，致肾精亏损不足，髓海空虚，头昏欲睡。《灵枢·海论》：＂赞海不足，则脑转耳鸣，胫痊眩冒，目无所见，懈怠安卧。＂辨证以头眩嗜睡，神疲怠惰，耳鸣耳聋，每任事则精力不支等为主症。两证区别在千：前证以肾阳不足为主要表现，后者以阴精不足，髓海空虚为特点，虽都有肾虚证候，但侧重点不同，斯作鉴别。肾精不足嗜睡，治疗用填精补髓的方法，可选用左归丸、河车大造丸等；肾阳虚衰嗜睡治宜温补元阳，用右归丸、肾气丸等。
密血阻滞嗜睡：常因头部外伤，血脉淤阻，或惊恐气郁，气机逆乱，气血失调；或痰浊入络，阻塞血络，致气血运行不畅，阳气痹阻而致嗜睡，其辨证要点为：头昏痛，嗜睡，舌紫黯有疾斑，脉涩。治宜活血通络。方选通窍活血汤。
沈阳慈一堂
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