中科医院以品质领跑行业 https://m-mip.39.net/baidianfeng/mipso_6038760.html一夜好梦让人忘记所有忧愁;一夜香甜让人抛却所有烦恼;一夜深睡让人甩掉所有苦痛;一觉醒来定会开启新的美好。然而OSAHS影响人们的睡眠质量，医院耳鼻咽喉头颈外科医师邹娟娟为我们带来精彩讲座，让我们来回顾一下吧！
Q1
什么是
OSAHS
？
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的（obstructivesleepapneahypopneasyndrome,OSAHS）是最常见的睡眠呼吸紊乱性疾病之一，在中老年人群中男性的患病率高达49.7%，女性可达23.4%，并且随着肥胖发生率的升高而升高。OSAHS是指睡眠时上气道反复发生部分或全部塌陷阻塞，导致通气不足甚至呼吸暂停，其造成的反复缺氧和睡眠片段化与多个系统功能紊乱有关，可以导致白天嗜睡、生活质量下降、认知功能受损等，能够增加糖脂代谢异常和心血管疾病等的风险，并与全因死亡率升高有关。
鉴别诊断是否为OSAHS：
1.中枢性睡眠呼吸暂停低通气综合征：呼吸气流，膈肌均暂停，患者有不同程度呼吸中枢受损及颅脑疾病，无上呼吸道梗阻因素。
2.发作性睡病：多见青少年，以不可抗拒的短期睡眠发作为特点，表现为白天嗜睡，猝倒，睡眠瘫痪，睡眠幻觉，主要依据潜伏期试验异常的REM睡眠。
3.单纯鼾症：睡眠时打鼾，无或偶尔憋气憋醒。
4.肥胖低通气综合征：诊断需满足的条件是存在清醒期低通气和患者达肥胖标准，且需要排除其他病因引起的睡眠疾病。
5.不宁腿综合征：白天嗜睡、下肢感觉异常，PSG典型周期性腿动。
6.肢端肥大症，甲减等。
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成人治疗：
1.一般治疗及保健措施：减肥，戒酒，建立侧卧睡眠习惯。
2.口腔矫治器治疗：睡眠时佩戴，将下颌向前拉伸，借以使舌根前移，以扩大舌根后气道。主要适用于舌根后气道阻塞为主，病情较轻的患者，长期佩戴有引起颞下颌关节综合征的风险。
3.持续正压通气治疗（CPAP)：OSA一线疗法，但依从性差是治疗失败的主要原因。原理是通过一定压力的机械通气，保证患者睡眠时呼吸道通畅。
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幼儿治疗：
1.一般常规治疗：主要包括改善体位，避免接触过敏原，重视家族史等。
2.腺样体和扁桃体切除术：其纠正患儿异常的成功率为75%-%，Meta分析显示为80%；针对术后临床阻塞症状缓解与否的研究显示，其成功率在90%-%。
3.采用CPAP治疗。
4.儿童OSAHS术后的后续干预。
5.上气道手术：是治疗OSA的重要手段，严格选择符合手术适应症的患者是治疗成功的前提，主要包括鼻腔，口腔及喉腔相关的手术。
6.实施减重手术。
好觉遗梦千古芳，至今脍炙梦黄梁。OSAHS可造成多器官，多系统损害，准确评估病情基础上，采取个体化、综合性治疗，让自己睡的安稳，睡的健康。
部分图片来源于网络
编辑
姚勇
校对
王肖寒
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