产后多久来月经？
济南市第二妇幼保健院
孕前产后保健科王茜在生活中，无论是生过宝宝的亲朋好友，还是门诊就诊的产后妈妈们都会关心的一个话题：生完宝宝了，月经什么时候来？面对这个疑问，今天我们和济南市第二妇幼保健院孕前产后保健科的医生共同来探讨一下这个话题。1、一般产后大约什么时候来月经？
（1）产后多久来月经是非常不好下定论的，需要根据不同情况进行分析。绝大部分的女性，在生完小孩后4周到6周会恢复正常的排卵功能，然后逐渐开始恢复月经周期，每个人的体质、生产方式、哺乳时间的长短、是否哺乳等情况的不同，恢复的时间也就不相同。
（2）对于顺产的妈妈，一般会在产后会在产后4个月到10个月恢复月经，但是身体素质差、伴有并发症的妈妈，月经复潮会晚一些。在影响月经复潮的几个因素中，哺乳及时间长短对月经恢复的影响最大。
（3）产后来月经时要特别注意，如果这时候体内的激素水平相对紊乱，有可能会导致我们的月经不调，月经不调常表现为月经时间不规律、月经量异常、月经持续时间长等，建议平时可以多观察，如果怀疑自身有异常情况，应及时就诊处理。
（4）产后来月经的时间不好明确，如果本身存在出血较多的情况，也会影响到月经周期。因此，生产完不必太着急来月经这件事，多关心自己的身体，如果发现自己身体存在不适，应及时就医，早诊断，早处理。
2、产后多久来月经与自己是否哺乳有很大的关系吗？
产后多久来月经与自己哺乳是有一定的关系，因为哺乳期间，血液中较高的泌乳素水平可以抑制下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，这样分泌的雌孕激素就会减少，形成暂时的闭经。因此，哺乳妈妈发现自己没有及时来月经也不要过于担心，放松心态，医院做相关辅助检查。
哺乳的女性月经普遍来的迟，很多人甚至在一整个哺乳期都没有来月经来潮，或者停止哺乳后的三个月都没有月经来潮这正常吗？如果哺乳的妈妈，停止哺乳后的三个月都没有月经来潮那么妈妈们就要引起注意了，医院检查一下看看是否会出现再次怀孕的现象，还是身体出现了其他问题。
3、来月经了，还可以给宝宝喂奶吗？
我们身边有些妈妈经常会询问：来月经了还可以给宝宝喂奶吗？甚至有的妈妈怀疑奶水的质量而终止喂奶，这种观点对吗？这种观点并不正确，我们产后的妈妈们月经来潮不影响给宝宝正常喂奶。
一般情况下，妈妈在产后6个月内乳汁的质量是最好的，超过6个月质量会稍有下降，因此会建议宝宝6个月后添加辅食。月经来潮后，有部分妈妈的身体器官可能会发生一些变化，如：乳头变硬、乳汁质量稍微减少、味道改变，但是这些都是暂时性的，大姨妈过后会恢复正常。
大姨妈来后乳汁质量会发生改变：脂肪减少、蛋白质增加，因此有部分宝宝可能会出现一些消化不良的现象，但是妈妈们不需要过于紧张，也不需要暂时停止哺乳，因为这只是暂时出现的现象。当哺乳期遇上月经期，建议月经期间的妈妈们可适当增加一些营养的补充，比如多吃一些肉类、增加一些汤水类的食物：鸡汤、鱼汤、骨头汤等。
4、产后的大姨妈还和未孕前一样吗？会有哪些改变？
产后和孕前有可能不一样的，可能会出现以下三种不同情况。
（1）痛经痛经不痛了，生产对于未孕前痛经的女性来说是有很大好处的，无论哪种分娩方式，均有超过20％的女性生产后，痛经的症状消失或减轻。所以，有些妈妈们在生孩子之前有痛经，并且很严重的，疼痛难忍的，但是生完孩子后痛经就好了，这是原发性痛经，多数没有器质性的病变，生完孩子后血液通畅了，痛经就好了。而另外有一些妈妈们的痛经仍存在，甚至会加重，这部分的妈妈们诊断为继发性闭经，往往会伴有生殖器官的疾病，如子宫内膜异位症，子宫腺肌症、剖宫产子宫切口憩室等。
（2）月经的推迟或提前正常月经周期是28天左右，前后一般不会超过一周。有些妈妈生孩子之前大姨妈每个月准时到来，而生完孩子后大姨妈会经常推迟。如果产后月经连着几次与产前比较相差的时间超过一周就可以认为是月经异常了。
（3）月经量增加或减少相比阴道分娩，剖宫产产妇对产后月经有较大影响。剖宫产后经期延长、经间期出血与产后子宫内膜炎及剖宫产术后子宫切口憩室有关，经量减少考虑与剖宫产引起的炎性反应致子宫下段切口部位缺血缺氧，酸中毒以及炎性介质的释放影响子宫修复及剖宫产中反复擦拭宫腔可能损伤子宫内膜基底层有关。
对于有以上问题的妈妈们，医院就诊，以免耽误治疗！
5、产后没有月经，喂奶期间也需要避孕吗？
处于产褥期的宝妈即使没有月经，也有可能会怀孕的。因为排卵功能的恢复不一定是与月经的恢复同步，特别是在月经刚恢复的几个周期，常常是无排卵性的月经周期，但也有不少人在月经恢复之前就已开始排卵，尤其是不哺乳的妇女，排卵往往恢复较早。
据统计，在哺乳期受孕的妇女中，有一半是月经复潮以前受孕的。所以，产后只要有性生活，就应当采取相应避孕措施。
6、恶露与月经复潮有区别吗？我们应该如何区分？
有的宝妈没有出月子就来“月经”了，其实这不是月经的复潮。产妇分娩后，随子宫蜕膜脱落，含有血液、坏死蜕膜等组织经阴道排出，称为恶露，这是产妇在产褥期的临床表现，属于生理性变化。一般持续4～6周，总量为ml～ml。如超出上述时间仍有较多恶露排出，称之为产后恶露不尽，有可能是胎盘残留、宫腔感染、宫缩乏力等情况。
可通过以下几种情况，大家来分辨哪些是不良恶露：
（1）护垫更换是否太频繁。正常的恶露在产后一天之内，流血量会达到高峰，建议每小时更换一次护垫，若以此频率替换，其实恶露量大约只占护垫三分之一到二分之一的面积。不过，如果在1小时之内，恶露几乎沾满整块护垫，且须更换2～3次以上，或者流出量超过了毫升。就要及时主动告知医生，做相应的处理，因为这很有可能是产后大出血的征兆。
（2）产后恶露是否伴随着异味血块其实是培养细菌的温床。如果生产之后，血块及蜕膜组织没有尽快的排出体外，反而继续堆积在子宫内，就有可能会引起细菌的感染，进而使恶露产生恶臭味。
（3）下腹部疼痛或着发烧有些产妇产后会因为子宫内膜发炎而引起发烧现象，也就是我们大家常说的产褥热。孕妇在生产的时候，若破水太久，很容易造成宫腔感染。一旦子宫遭受感染，除了会使恶露变成深红色及产生恶臭味之外，产妇还会引起发烧或下腹疼痛等现象。若没有得到充分的休息，容易造成抵抗力变差，病情严重的患者可能会需要采取相应的手术治疗。
遇到这几种情况，医院就诊，及早进行处理。
7、产后想要大姨妈正常都有哪些注意事项？
（1）孕妇刚生完宝宝要注意多休息，前期尽量卧床休息为主，后期可以适度下床走动，但是不可以长期卧床，否则可能会形成血栓以及便秘，产后妈妈会有嗜睡的现象，孕妇要保证充足的睡眠，禁止熬夜，要注意多休息，最好养成早睡早起的习惯。
（2）孕妇刚生完宝宝后要注意饮食，以清淡为主，前几天可以进流质、半流质食物，胃肠功能恢复正常后即可慢慢恢复饮食，前期可以多吃排骨汤、鸡汤、面条、鱼汤等，这些有助于补充蛋白质，加速身体恢复，新鲜的水果蔬菜也要多吃，尽量不挑食，营养均衡，三餐规律，不要暴饮暴食。增加营养，产后适当的增加营养，不仅有利于身体恢复，还可以增加乳汁的质量和产量。补充微量元素：包括钙、铁等。因为无论是顺产的妈妈还是剖宫产的妈妈，在生娃的时候会多多少少的失血，无论是对于妈妈还是宝宝，补充微量元素是有必要的！
（3）孕妇刚生完宝宝后要注意尽量不要受凉，平时多穿衣服，如果感冒会给自己的身体造成很大的负担。
（4）孕妇刚生完宝宝后要注意避免过度劳累，多
孕妇刚生完宝宝是个比较特殊的时期，平时要特别
