一.睡眠的重要性
睡,从目,从垂,即目垂为睡。《说文解字》讲:“睡,坐寐也。”其义为“坐而假寐,眼睑下垂。引申义为:闭目休息,大脑皮质处于休息状态。眠,从目,从民。“民”是指“不迁移的民族。”引申为“全体不动弹。”“目”指眼睛。眠的本义是表示整个氏族闭上眼睛不活动了。其引申义为睡觉。人睡眠是生命的需要。睡眠质量直接关系到人的寿命长短,有质量的睡眠可以释放人的精神压力,具有修复人体脏器的作用。有一种说法,对一个人最残酷的惩罚就是剥夺其睡眠的权利。若睡眠质量差,或长期睡眠不足时,人就会感觉到头昏脑胀,注意力不集中,记忆力明显减退;情绪烦躁不安,脾气急躁易怒;或日久出现表情呆滞、迷惘,甚或精神压抑、神经过敏、多疑,出现幻觉;凡事皆往坏处想,偶有轻生念头,类似于精神病的症状。人每日有三个时辰的睡眠十分重要:笫一个是子时觉,即23-1时的睡眠。此时辰是胆经当令,人体阳气开始生发;虽然阳气还很弱小,但有较强的生发力,越往后阳气越强大,直至中午又开始渐弱。此时辰对应的属象为鼠,古人用鼠来取象比类,就是借用鼠这种弱小与机灵的特性来比喻胆经当令时一阳初起的特征。当身体阳气渐起时,人的精神就有所振奋;这就是人熬夜至零时左右不困反而来了精神头,没了睡意的原因。胆经当令,人体的阳气渐起,阴气渐衰;此时辰人需处于深度睡眠的状态,有利于阴阳交替,为次日体内气机正常运行打好基础。同样道理,每日午时(11-1时)人体内的阴气渐起阳气渐衰,是一日中又一个阴阳交替时刻;午后小憩一下也很重要。若中午没条件午休,坐着闭目养神一会,人也会精神许多。以上就是古人为什么反复强调养生需睡子午觉的重要性。第二个是丑时觉,即凌晨1-3时的睡眠。丑时是肝经当令,丑时觉可养肝血。人体卧则血归于肝,在肝经当令时,血归于肝后有利于肝对一日内活动中的血液毒素进行分解净化;这就如同给自身血液进行了一次“洗脸”。血液经过净化后,次日才能更好地为身体输送营养。通宵未眠的人,次日面色变黄无光泽,人也无精打采;血液没有被肝很好地净化是一个重要原因。第三个是寅时觉,即凌晨3-5时的睡眠。寅时是肺经当令,正是肺气带领心血重新输布周身的过程,也是人体气血按需再分配的过程;这个过程需在深度睡眠状态下才能很好地完成。通宵熬夜的人,此时辰是最难熬的,常常在此时辰会不自觉地要打个盹;因为人体在此时辰最需要深度睡眠。入室行窃者多在此时辰趁人熟睡之机下手。二.失眠症的病理失眠症按西医的观点,是由于神经原因所引起的;主要是因长期过度紧张的脑力劳动,强烈的思想情绪波动所致。西医采用列举方法分析失眠症的病因,诸如神经官能症、更年期综合症、慢性消化不良、贫血、动脉粥样硬化,疼痛、盗汗、咳嗽、喘息、夜尿、吐泻等等。基于此种观点,西医治疗失眠症常用安眠药之类抑制神经,或用谷维素之类濡养神经来改善睡眠。而中医用哲学基础理论从整体观角度去分析失眠症:(一)用气一元论和阴阳学说分析失眠症。中医认为,人体表面有一种气在运行,这种气围绕着体表像“卫士”一样护卫着人体,故称作卫气。卫气是指饮食水谷所化生的悍气,行于脉外,具有温煦皮肤、腠理、肌肉的作用;可司汗开阖,慓疾滑利地护卫着肌表,抗御外邪。与卫气对应的是营气,营气是指饮食水谷所化生的精气,行于脉内,营养周身。人在白日活动时,卫气在体表护卫着阳气,使阳气不至于耗散得太快。入夜时,卫气和阳气又存入人体的阴分里,即阳入了阴,人就感觉到有了困意,想睡觉了。人在夜里睡觉的过程就是用阴养阳的过程;阳养足了,次日活动时人的精、气、神才足。当白昼来临时,卫气随阳气离开阴分;在卫气离开阴分的瞬间,人就会醒来。中医讲:卫气行于体内人便入睡,卫气自眼睛的睛明穴出于体表时,人便醒寤。健康的人应该是白日里特精神,夜晚感觉困倦有睡意。
按照中医阴阳理论,昼则阳制约阴,人处于兴奋清醒状态;夜则阴制约阳,人进入安静睡眠状态。人体的阴阳对立,动静相制,维持了人体寤寐的正常节律;阴阳对立相互制约的意义在于不至于一方亢盛为害而出现“阴胜则阳病,阳胜则阴病。”阴阳失衡时卫气循行异常,则人体寤寐异常。经常失眠的人,往往处于“昼不精(神),夜不瞑”的状态。长期失眠者,身体抵抗外邪能力下降,免疫力降低,极易患感冒。
(二)用藏象学说分析失眠症。中医认为,心为神舍,心主神明,心不安则神不眠。中医在分析失眠症时,无论哪一种失眠,最终都归因于心上;如心肾不交型的失眠、心脾两虚型的失眠、痰火挠心型的失眠等。现代医学认为,人在睡眠时的心率由每分钟72次左右降到62次左右,人才能安然入睡。相应地,心跳减缓后,血压也会有所降低;在睡眠状态下,人体血压比活动状态下降低10个毫米汞柱。人的睡眠异常状态有两种:一是不寐(失眠)。二是多寐(多眠)。不寐又分为三个层次:一是不眠,眠是指睡得很深,不眠是指睡得很浅。不眠状态下的睡眠质量很差,次日人也没精神,多为虚火症。二是不寐,即人的睡眠处于迷迷糊糊的状态,容易被惊醒,也多为虚火症。三是不睡,指根本睡不着,大脑特兴奋;甚或一直睁眼到天亮,多为实火症。多寐是另一种睡眠异常状态。多寐的症状是不分昼夜、时时欲睡,呼之即醒,醒后复睡。中医认为多寐是阳虚症,是体内有湿、浊、痰、瘀蒙塞了心窍,困滞了身体阳气;或因阳气虚弱而使心神失荣所致。西医称多寐为发作性嗜睡病、神经官能症、某种精神病等。三、失眠症型分析及自养(一)、心肾不交型的失眠。心肾不交型的失眠,又称入睡难。主要表现为入睡困难,入睡时间长。往往是人躺在床上,翻来覆去“烙大饼”,持续几个小时不能入睡。有时刚刚微有睡意,但感官对外界刺激极为敏感,即便是微弱的声音或光线也能被惊醒;比如被手机微震动声所扰醒。心肾不交型失眠主要是肾阴虚所引起的。心在上,五行属火;肾在下,五行属水。心火(心阳)下降于肾,以温肾阳,使肾水(肾阴)不寒;肾水(肾阴)上济于心,以滋心阳,使心火(心阳)不亢;则心肾阴阳水火协调平衡,达到心肾相交。《黄帝内经·素问》讲:“君火(心火)欲降,水运乘之。”心肾不交是因肾阴虚时,肾水弱而不能上乘于上焦以奉心,致使心火上炎,心火独亢;心火亢则扰神,心不安则神不眠。肾阴虚者,多因素体阴虚或房劳过度而耗伤了肾阴。心肾不交型失眠者,常常是白日特别疲倦,两腿发沉无力;晚上又睡不着,越是睡不着,越加重了心血的损耗。血化精,精属阴;血少而精亏时,又加重了肾阴虚的程度,形成了一个不良的循环。若心肾不交型的失眠得不到及时的调理,失眠会越发严重。心肾不交型失眠,除了失眠的症状外,还会有一些兼症:1.盗汗。盗汗是指人在睡眠状态下身体出汗,出汗部位多为后背,醒来汗即止。盗汗属于血虚、阴虚,营阴不足;这是因为阴虚生内热,热逼迫津外泄。2.五心烦热。五心是指双手心、双足心及前胸后背。五心烦热者躁动不安,因有内热而自觉口渴;但多喝水只能缓解一下口渴的感觉,并不能根除内热。3.舌红无苔,舌前部有红血点。五官中舌对应于心,肾阴虚心火旺时会出现此种情况。4.小便赤黄,夜尿频多。小便赤黄是肾阴虚有内热所致。夜尿频多是肾阴虚生内热迫津外泄,这与盗汗为同一机理。5.耳鸣、健忘、头晕。健忘一般是指60岁以上的人记忆力差。当肾阴虚精亏不能滋养大脑时,就会出现耳鸣、健忘、头晕的现象。6.口干少津,伴有咽干、眼干。这是因肾阴虚时,肾水不能上乘到达头面,致使官窍不得滋养。7.男子梦遗或早泄。当肾阴虚导致肾精亏虚时,肾的固摄能力变差,就会出现梦遗和早泄。这与阳瘘不同,阳痿是肝郁所致。8.腰膝酸软、足跟痛。肾主骨生髓,肾阴虚时骨不得养,则出现腰膝酸软、足跟痛。9.头发干枯易折,面部多皱纹,面色差。肾阴虚者多血虚,血虚不能上荣于头面。10.女性经少色淡。肾阴虚者精不化血,血虚则经少色淡。11.人擅恐。肾主恐,肾亏者易恐;有时突然的电话铃声就会被吓一跳。12.醒后精力不济、赖床、倦怠。人在失眠时,大脑控制不住去多思考问题,过度思虑则耗损了更多的心血和精;人就感觉精力不济,醒后躺在床上懒得动。心肾不交型失眠的自我调养。首先,养生方法必不可少。坚持每日泡脚,建议在泡脚水中加入1-2平勺(餐用汤勺)食盐,盐可引火下行。每次泡完脚后做两心合和:即用手掌心搓脚掌心处的涌泉穴。推腹可以排除体内的风、寒、火、湿。(泡脚和推腹的操作方法可见于本