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医院春节值班碰到急性酒精中毒患者 [复制链接]

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寒假即将结束,很多孩子都不愿意回到幼儿园,表现出抗拒幼儿园的言行,说不想回幼儿园之类的话。即使是已经适应幼儿园生活的孩子又会突然重新害怕起幼儿园来。另外,还有些幼儿重返幼儿园后变得无精打采、身体乏力、嗜睡、精神不集中。这种节后综合症是非常常见的,妈妈们要针对不同的原因,采取不同的对策。

春节期间,家长可能会安排了许多活动,走亲访友,又或者会带孩子去外地旅游,孩子玩得心都“野”了,自然不愿意回到幼儿园过有“约束”的集体生活。

春节期间,家长或者会容许孩子晚上迟睡,第二天早上自然不愿早起床,到假期结束后,要孩子一早起床去幼儿园,孩子当然会感到很不适应。

过年期间难免暴饮暴食、营养搭配不均,使孩子的各个器官超负荷运作,引发肠胃功能紊乱,身体不舒服当然也不愿意到幼儿园。

那么,如何才能有效缓解孩子的抵触情绪?

恢复饮食习惯

许多家长觉得平时没有时间给孩子弄好吃的,正好利用年假好好补偿一下。于是,想方设法给孩子买好吃的,只要孩子想吃全部满足。为了孩子能顺利地回到幼儿园,家长要尽快恢复过节前的饮食习惯,让孩子按时进食。

恢复作息时间

一到假期,好多孩子就打乱了在幼儿园中形成的规律生活习惯,玩玩具、吃零食、睡觉等,想怎样就怎样。

所以,开学前几天要培养孩子有规律的起居习惯,早睡早起,按时午睡。

培养孩子的独立性

尽量让孩子自己动手吃饭、穿衣服,独立大小便等。不要嫌孩子太慢或做得不好而又开始帮他,要慢慢让其养成独立的习惯。

给孩子心理暗示

平时在家,家长应经常跟孩子谈论幼儿园的事情,表现出对幼儿园生活的极大兴趣,让孩子对幼儿园生活充满期待。这样的暗示可以激发孩子入园的动力,不至于“谈园色变”。

给孩子“关心同伴”的启示

如果孩子还是死缠烂打地和爸爸妈妈讨价还价或是耍赖不想去幼儿园,这时家长们千万不能对孩子失去耐心,您可以稍微转移孩子的注意力,也可以和孩子说,放假这几天,班上的小朋友们不知道他们过的怎么样,你可以上幼儿园问问他们,也可以给其他小朋友打打电话,相约一起回幼儿园,这样,孩子也会有兴致想去幼儿园找其他小朋友玩。

给孩子发出“必须入园”的指示

寒假结束后返回幼儿园的第一天,当把孩子送到班级门口时,家长也要调整心态,不要把孩子的哭闹看得太严重。您一定要明确告诉孩子今天一定要入园上学。

把幼儿送到班里,交给老师以后,愉快地和孩子说再见,然后一定要马上离开。当您离开之后,老师会用各种方法转移孩子的注意力,稳定幼儿的情绪,孩子不一会就会很开心地玩起来。

给孩子“会按时来园接他回家”的提示

寒假过后,孩子不愿去幼儿园是正常现象,就像大人放了长假后会有“节后综合征”一样,爸爸妈妈们不必过分在意。

但值得注意的是,家长本身的言行对孩子的影响,例如要求孩按时睡觉休息,自己却约上好友在家通宵打麻将,这是不可取的。

假期结束前几天,建议家长与孩子一起调整作息时间。开学初期,家长们也应该配合幼儿园老师做好返园工作,以正面引导、鼓励为主,一般只需一个星期或更短的时间,孩子的焦虑情绪会自然消失。

温馨提示:

孩子撒泼打滚不想上幼儿园的情景,你们也不想再经历一次吧!

所以,你们一定要提前做好准备啊!

END

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春节值班碰到急性酒精中毒患者,怎么办?春节期间总会碰到一些急性酒精中毒的患者,值班医生怎么进行及时处理?这篇干货分享给大家,关键时刻用得上!酒精中毒诊断并不困难,有明显的饮酒史并伴随精神、神经系统症状,作为临床医师,我们需要掌握急性酒精中毒后如何判断病人的严重程度和处理原则是至关重要的。急性酒精中毒程度分级一、轻度(单纯性醉酒)酒精中毒仅有情绪、语言兴奋状态的神经系统表现,如语无伦次但不具备攻击行为,能行走,但有轻度运动不协调,嗜睡能被唤醒,简单对答基本正确,神经反射正常存在。二、中度酒精中毒表现为以下几个方面:1.有经语言或心理疏导不能缓解的躁狂或攻击行为2.意识不清伴神经反射减弱的严重共济失调状态3.具有错幻觉或惊厥发作4.血液生化检测有以下代谢紊乱表现者如酸中毒、低血钾、低血糖。5.在轻度中毒基础上并发脏器功能明显受损表现如与酒精中毒有关的心律失常(频发早搏、心房纤颤或房扑等),心肌损伤表现(ST―T异常、心肌酶2倍以上升高)或上消化道出血、胰腺炎等。三、重度酒精中毒1.出现微循环灌注不足表现,如脸色苍白,皮肤湿冷,口唇微紫,心率加快,脉搏细弱或不能触及,血压低于90/60、mmHg或休克等。2.出现代谢紊乱的严重表现如酸中毒(pH≤7.2)、低血钾(血清钾≤2.5、mmol/L)、低血糖(血糖≤2.5、mmol/L)之一者。3.出现重要脏器如心、肝、肾、肺等急性功能不全表现。酒精中毒并发症1.诱发心脏病或者心律失常:酒精可兴奋呼吸中枢,导致血压升高,并发脑血管意外,脑出血、脑疝等;2.低血糖:是急性酒精中毒最严重的的并发症之一,饮酒后乳酸转变为丙酮酸反应会受到抑制,糖异生作用减弱,肝糖原被动员以后,就会导致低血糖发生。3.胰腺炎:大量饮酒可导致血中三酰甘油升高,当浓度大于11.29时mmol/l时就容易诱发胰腺炎发生。4.吸入性肺炎或者窒息:由于患者误吸呕吐物、痰液等,可能发生吸入性肺炎或者异物吸入窒息等情况发生。5.代谢紊乱:可导致低血钾、低血镁、低血钙、代谢性酸中毒等发。6.消化道出血:酒精可导致急性胃黏膜损伤而导致上消化道出血发生。

对于酒精中毒患者需要仔细查体,了解有无外伤史,有无服用某些药物史,初步判断患者的病情及严重程度,如患者的神志、瞳孔、脉搏、呼吸频率、心率、血压等等,必要时需要行相关实验室检查,如电解质、心电图、B超、头颅CT等。

急性酒精中毒的治疗主要防止误吸和帮助患者尽快醒酒,维持水、电解质、酸碱平衡,对于昏睡及昏迷急性酒精中毒患者,需要评估气道和通气功能,必要时行气管插管。1.一般治疗轻微酒精中毒者可以卧床休息,注意保暖,并且喝一些茶水,咖啡醒酒,也可以多吃一些梨,西瓜,喝一些绿豆汤,蜂蜜水等,也有很好的解酒作用。短时间内急性酒精中毒患者也可采用催吐或者洗胃,减少酒精的吸收。2.保持气道通畅当出现重度酒精中毒时,中毒者可能会恶心呕吐,昏睡,休克,此时一定要注意帮助中毒者清理呕吐物,千万不要让其独睡,否则患者在睡眠期间,可能发生呕吐物堵塞呼吸道窒息死亡,可将患者头偏向一侧,如果中毒者呼吸微弱、休克,还可以进行吸氧。3.纳络酮:促进苏醒如果重度酒精中毒的人已经进入昏睡状态,可以用纳洛酮静脉注射,纳洛酮中度患者0.4-0.8mg静脉推注或静脉滴注,重度患者可给予0.8-1.2mg,一日可多次使用,对于急性酒精中毒有较好的效果。4.美他多辛:促进酒精代谢适用于中重度伴有攻击行为、情绪异常的患者,一般0.9g,静脉给药,哺乳期、支气管哮喘患者禁用。5.质子泵抑制剂,如奥美拉唑或者泮托拉唑对于胃黏膜损伤或者消化道出血可使用,可抑制胃酸,保护胃黏膜不受损害,可常规应用于消化道症状明显的患者。5.防止诱发低血糖,可静脉注射50%葡萄糖以及维生素B6、维生素C等,加速乙醇在体内氧化。6.出现脑水肿可给予甘露醇脱水,严重急性中毒者可使用血液透析促使体内乙醇排出,透析指征:血液乙醇含量大于mmol/l(mg/di),伴酸中毒或者同时服用其他可疑药物时需要考虑透析。急性酒精中毒一般预后良好,若有心肝肾病变者,昏迷长达10小时以上,或者血液中浓度大于87mmol/l(mg/di)者,预后较差,长期饮酒可导致中毒性脑病、周围神经、肝脏、心肌等病变以及营养不良,预后和疾病的类型和程度有关。春节值班期间,如果碰到这类患者,记住上面的操作方法,就能轻松应对。

(文章源于网络,仅供医学科普,版权归原作者所有,如侵权请联系删除,谢谢!)

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