发作性睡病指不可抗且突然发生的睡眠,往往伴有晕倒症、睡眠瘫痪和入睡幻觉,会造成无法控制的短时间嗜睡。
一旦发作,患者会从清醒状态立即进入快波睡眠,严重时一天可发作数次至十多次。
病情严重的患者不要开车或从事其它危险程度高的职业,在洗澡、游泳时应避免因猝倒引发意外。
什么是发作性睡病?临床上,一般将白天睡意过多、猝倒、睡眠瘫痪、入眠期幻觉等四种症状统称为“发作性睡病”。专家推测,发作性睡病可能与遗传、环境、头部外伤、睡眠习惯变化、精神刺激、病毒感染以及中枢神经疾病等因素有关。发作性睡病的症状嗜睡不分时间、地点的犯困,侧身便睡,甚至骑车时将车一放就倒地入睡。猝倒猝倒也是该病特异症状之一,情绪激动、焦虑、恐惧等因素可能诱发猝倒。一些患者睡眠时很容易被唤醒,醒来后感到精神振奋,但持续不了多久就又突然入睡。发作时虽然患者能意识到异常但仍无法控制身体,会全身肌肉张力消失、发软而猝倒。猝倒发作的时间通常较短,事后能完全恢复,发作频率从数月一次到每天数次不等。对于强烈的情感刺激引发的持续猝倒发作严重时会持续数小时,也即“猝倒持续状态”。晚上睡眠质量差患者晚上睡眠不好,这主要与白天频繁进入睡眠幻觉或睡眠瘫痪有关。晚上睡觉时经常醒来,断断续续,无法一觉到天明。发作性睡病的分类发作性睡病可分为伴猝倒发作性睡病和不伴猝倒的发作性睡病,伴猝倒发作性睡病会表现为清醒期突然出现双侧骨骼肌肌张力下降,意识则相对保留。一般认为,猝倒发作是一种清醒期快速眼球运动期片段插入的表现,这也是发作性睡病最具特征性的表现。伴猝倒发作性睡病猝倒发作通常在过度嗜睡出现的一年内发生,也有极少数病例会先出现猝倒发作,不伴有白天嗜睡的猝倒发作常被误诊为癫痫等。猝倒可能仅表现为局部骨骼肌无力,如眼睑下垂、伸舌、面部肌肉松弛等,甚至仅表现为视力模糊(眼肌受到波及)。当然,猝倒发作还会影响颈部、上肢和下肢,引起头下垂或后仰、身体前倾甚至跌倒。发作性睡病的诊断发作性睡病应与特发性嗜睡、睡眠呼吸暂停综合征,周期性嗜睡、睡眠运动及行为障碍和癫痫引发的猝倒相区别。如果白天过度嗜睡、有猝倒情况,而且能排除神经系统器质性病变、睡眠剥夺、滥用药物以及生理节奏受干扰等因素的影响,就应高度怀疑发作性睡病。当患者出现上医院的神经内科就诊,以防猝倒引发意外。发作性睡病很容易误诊对该病不熟悉的医生,根据孩子的症状很容易误诊为癫痫、抽动症、情绪障碍、低血糖、心脏病、心理疾病等,即使做CT、核磁共振、腰椎穿刺等也找不到病因。因此,如果只是临床观察没有进行多次小睡的潜伏期试验,就很容易误诊。发作性睡病的治疗发作性睡病属于睡眠障碍性疾病,一般认为与基因有关,及时服药治疗有较好效果。一些患者长大后症状会消失,所以也就不用服药了,也有成年后症状消失、到老年又发作的病例。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇