一日，长医院肝脾胃病科收治了1位慢性肝衰竭合并肝性脑病的患者，入院时患者嗜睡，呼之能应，计算能力下降，查体不能配合。查血氨：82umol/L。入院时血氨回报
经过中西医治疗后，患者意识转清，计算能力好转。12-3日复查血氨：48umol/L。复查血氨报告
患者状态好转后，自行进食一些膨化食物及油炸食品，转天反应迟钝、计算能力下降，查体：扑翼样震颤阳性。12-9日复查血氨：umol/L。复查血氨报告
继续中西医结合对症治疗，患者意识状态再次恢复正常，复查血氨：66umol/L，再次恢复正常。复查血氨报告
患者状态好转后，不料再次“大开杀戒”，进食了鸡蛋后，再次复查血氨：umol/L。不过意识状态尚清。最后继续给予对症降血氨治疗，指标好转后出院。复查血氨报告
上述的这个肝硬化患者突发意识障碍就是肝性脑病的一种表现，也叫做肝昏迷，那么我们就来了解下什么是肝性脑病？
肝性脑病是由严重肝病和门体分流引起的、以代谢紊乱为基础、中枢神经系统功能失调的综合征。当肝脏正常功能或者结构发生严重损害，无法清除体内毒素时，就会引起患者的行为、情绪、睡眠、言语或者行为方式发生异常变化，严重者出现意识障碍、行为失常和昏迷。肝性脑病患者可出现躁动、昏迷、性格改变等情况
血氨测定血清中氨含量以确定是否存在氨中毒，虽然血氨不是诊断肝性脑病的金标准，但是血氨有助于肝性脑病的诊断。长医院肝脾胃病科运用中西医结合治疗已成功救治多例肝昏迷患者。但是此类患者平日饮食中需注意诸多因素，且发生轻度肝性脑病后，也可自行对症处置，医院就医。
长医院肝脾胃病科对肝性脑病治疗特色：
肝性脑病的治疗在降血氨、调整氨基酸平衡的同时，配合中医药辨证论治，中药外用封包，中药保留灌肠等，对改善症状等均有良好效果。
（一）长春中医药大学肝脾胃病科在肝性脑病的治疗方面，根据不同体质，中西医结合辨证施治。中医药发挥着固有的优势及特色，包括免煎中药、饮片中药、颗粒中药以及院内制剂等，中西医结合治疗本病有着较好的疗效。
（二）由国家级名老中医刘铁军教授、肝脾胃病科主任冷炎教授共同研发的针对肝性脑病患者中药外用封包“止痛方、“消痞方”、“扶正软肝方”、“缩脾方”等，在治疗不同原因引起的消化道出血方面起到一定疗效，同时配合中医穴位艾灸等外治法，从而达到“高质量，低消费，个体化原则，治疗远期疗效好”等。中药封包外用 （三）中药特色保留灌肠对降血氨等具有良好效果。子补结肠散肝脾胃病科常用院内制剂
功能主治：健脾止泻，益肾导滞。用于脾肾虚弱所致的泄泻，症见腹胀、腹泻、肠鸣、乏力倦怠、便脓血；慢性结肠炎见上述证候者。
胁腹宁颗粒肝脾胃病科常用院内制剂
功能主治：清热利湿、理气止痛。用于慢性胆囊炎，湿热蕴结证者。症见右胁疼痛或不适，甚则痛引肩背，口苦咽干，恶心欲吐，纳呆腹胀，厌食油腻，右上腹压痛，大便不爽或秘结。
疏肝降脂颗粒肝脾胃病科常用院内制剂
功能主治：化浊降脂，化瘀散结。用于痰瘀阻滞型高脂血症，症见胁痛、乏力倦怠、呕恶、纳呆；脂肪性肝病、高血脂、肥胖见上述证候者。
及香胃宁颗粒肝脾胃病科常用院内制剂
功能主治：化瘀行气，和胃止痛。用于气滞血瘀、肝脾不和所致的胃脘痛。症见胃脘部胀痛痞满、嗳气频作、胸闷食少、嗳腐吞酸、烧心、嘈杂不舒；急慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡见上述证候者。
参黄泻毒丸肝脾胃病科常用院内制剂
功能主治：补气健脾，清热解毒用于脾气虚弱、热毒蕴结所致的胁痛，症见乏力、胁肋部疼痛、口干、口苦、脘腹胀满小便黄、便秘或大便溏结不调：乙型、丙型肝炎见上述证候者。
暖胃止痛颗粒肝脾胃病科常用院内制剂
功能主治：温中补虚，和里缓急，暖胃止痛用于中焦虚寒、失于温煦所致脾胃虚寒，症见胃脘痛，食欲不振，腹中拘挛疼痛；慢性胃炎，胃及十二指肠溃疡，慢性肠炎等见上述症候者。
文字：肝脾胃病科 聂雷钢
编辑：李芳菲
审核：韩 雪
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