著名青少年白癜风研究专家 https://m-mip.39.net/disease/mipso_5491234.html发作性睡病是一种终身性睡眠障碍疾病,任何年龄都可发病,一般起病在5岁以后,多数为10~25岁;然而部分人口学数据报道起病呈现双峰模式,即第1高峰为15岁,第2高峰为35岁。
发作性睡病是一种慢性的睡眠障碍,多在青少年时发病,表现为白天嗜睡、夜间睡眠质量差、入睡前出现幻觉、常做噩梦、喜冷饮、急躁易怒、四肢乏力、笑软、情绪低落等。医院都是莫达非尼、盐酸哌甲酯等中枢兴奋剂控制,效果不佳,且副作用大,这类药物只是控制而不是治疗,长期服用不能治本,还需终生用药,对肾脏、精神方面有极大的损害。因为这个疾病发病率不高,国内还没有普及,绝大多数医生是不了解的,更没有好的办法。法金庆大夫建议中药对症济世促醒汤汤调理,平时注意饮食,保持心情愉悦。
发作性睡病的四大症状:
1.出现发作性嗜睡症状的患者在清醒时一般处于波动的警醒水平低落状态之下,午后更为明显。嗜睡程度增加时,即发生短促睡眠。大多数患者在发作前先感到睡意加重,仅有少数患者会在极短的时间从相对的清醒状态陷入睡眠。单调的环境,如在阅读和听课时,更容易诱发嗜睡。一些典型病例可发生于各种活动中;例如进食、发言、操作机器、驾驶车辆等。
2.猝倒(cataplexy)是一种短暂的、完全可逆的运动抑制的发作,表现为突然发作的随意肌肌力丧失或降低。可出现于50%~70%的患者。常由于大笑、发怒、情绪激动、紧张、疲劳或饱食而诱发。
3.睡瘫症约见于20%~30%的发作性睡病患者,亦可能单独出现。在睡醒后或入睡时(无论为午睡或夜间睡眠)偶然发生四肢弛缓性瘫痪。
4.入睡时幻觉可出现于30%左右的患者。常与睡瘫症同时出现。
引起的原因有哪些呢?
第一个是遗传因素,大多数嗜睡症是由下丘脑分泌素(hypocretin,大脑中一种支持睡眠-觉醒状态稳定的神经肽)缺失引起的,有家族史的病人患病的几率明显比普通人高。还有与我们的HLA基因有关系,所以有一些发作性睡病的患者,她的家属中,尤其是直系的亲属中可能会同样存在一些基因的缺陷,所以说,有一些发作性睡病可能容易出现遗传,但是大部分的患者来说,可能对这种显性的遗传不会出现或者出现的几率很低。
第二个是年龄,发作性睡病的患者在我国的患病率为0.%,一般起病在5岁以后,其发病高峰期为8~12岁,男女均可患病,男性略高于女性;然而部分人口学数据报道起病呈现双峰模式,即第1高峰为15岁,第2高峰为35岁。
第三是疾病因素,生活中有很多疾病都是因另外一种疾病而引起的,因此疾病本身也可以成为引发的原因。像睡眠呼吸暂停症候群及其它睡眠引起的呼吸障碍;昏睡症:睡眠肢体过动症(如四肢过动症或磨牙等):忧郁症;病毒感染后嗜睡;头部外伤;新陈代谢疾病毒素或药物引起的嗜睡;昼夜生物节律障碍疾病;睡眠不足等疾病!
第四个是发现由一些内因性所造成的嗜睡,会对其病症对症下药。若是其它外因性所造成的,则医生会调整患者的睡眠习惯加以治疗,此外,手术,磕碰,肥胖也都是导致病情的病因。
患者张..,女性,17岁,初诊时间年12月10日。
主诉:无明显诱因出现不可控制的睡眠行为1年。
现病史:患者从年前无明显诱因与人聊天,或上课时,或坐车时等出现不受控制就可进入睡眠状态,呼之不应,几分钟后又可自行苏醒,医院就诊诊断为:发作性睡病,检查检验都无明显异常,给予西药治疗,诉无明显改善。
体检:患者神志清,略显疲倦,身体偏胖,体检未见明显阳性体征,面色恍白,自觉乏力,动则心悸,12岁初潮,月经量一直较少,色淡,大便溏,小便正常,舌体淡胖,边有明显齿痕,苔薄白,脉细缓。
诊治:中医诊断:嗜睡病,辩证:心脾两虚,治法:开窍醒脑,补益心脾;治疗方案:头体联合针治疗配合中药归脾汤加减。
中药济世促醒汤加减(白术30,远志5,党参15,黄芪15,甘草10,当归10,茯苓20,淮山20,益智仁15,芡实15,陈皮10)。30天为一疗程,首疗程每天治疗。10天后复查时,患者乏力感减轻,发作性次数明显减少,大便仍溏,小便正常,舌体淡胖,边有明显齿痕,苔薄白,脉细缓。
第二疗程加量调整治疗,中药促醒汤加减略做修改,增加炒白术20克。连续7天,复查时睡病症状基本缓解,没再出现不可控睡眠状态。患者乏力感基本消失,大小便正常,舌体淡胖,边有齿痕,苔薄,脉缓。
效不更方,第三疗程治疗,配合中药养心健脾继续巩固治疗,患者所有症状消失。
2年后顺利考入大学,追踪1年,现患者发作性睡病基本消失
济世促醒汤
第一阶段:首当以健脾疏肝、行气活血之运行,以调节体内各个机能使病情得到初期改善,症状减轻。调节大脑神经细胞使所产生的一系列不良反应,阻止进行性退化,促进恢复大脑对人体正常支配,调节改善患者的肢体平衡,正常饮食、新陈代谢、睡眠等现象。
第二阶段:其次以祛湿化痰、温补肾阳之运行,药物针对冶疗,以降低阻力状态为目标,以阻止湿浊蒙蔽清阳不升,浊阴不降,调节躯体体重,燥湿健脾豁痰开窍,严格遵守冬令进补的重要原则,可将阴寒攘于外;温补肾元,可使肾气旺于冬。
第三阶段:最后以调和营卫、和解少阳之运行,对大脑神经元进行调节,促进神经元的蛋白质合成,并进一步避免神经细胞免受各种缺血和神经,调节改善紊乱的脑细胞分化机制。
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