1、题干：治疗失眠不宜选择下列哪种镇静催眠药物
A、咪达唑仑B、唑吡坦C、佐匹克隆D、扎兰普隆E、氯硝安定
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答案：E
解析：治疗失眠镇静催眠药物首选代谢半衰期较短的药物,如咪哒唑仑、唑吡坦、佐匹克隆、扎兰普隆等,连续使用一般不宜超过4周。治疗失眠不宜选择下列哪种镇静催眠药物，选E。
2、题干：可能造成睡眠障碍的因素不包括
A、急性应激反应B、饮用浓咖啡C、过度担心失眠D、睡前进食过多E、安静环境
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答案：E
解析：急性应激反应、饮用浓咖啡、过度担心失眠、睡前进食过多都是造成睡眠障碍的因素，但安静环境除外（E对ABCD错）。
3、题干：患者女，21岁。因研究生入学考试压力大，近几个月来出现入睡困难，睡眠表浅，多梦早醒，醒后不易入睡，最可能出现了
A、嗜睡症B、夜惊症C、睡行症D、梦魇症E、失眠症
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答案：E
解析：患者出现该症状的诱因是“研究生入学考试压力大”，在睡眠机会充足和环境良好的情况下，仍然出现入睡困难、睡眠质量差、易早醒等症状，是失眠症的典型表现（E对）。嗜睡症的主要表现是在夜间睡眠充足的情况下，日间睡眠过度，极易睡着，严重影响到日常工作（A错）。夜惊症常见于儿童，青春期以后少见，表现为患儿在开始入睡一段时间后，突然惊醒，瞪目坐起，躁动不安，面露恐怖表情，但意识仍呈朦胧状态，发作时一般很难叫醒（B错）。睡行症又称梦游症，指睡眠中突然爬起来进行活动，而后又睡下，醒后对睡眠期间的活动一无所知（C错）。梦魇症指睡梦中惊叫或幻觉有重物压身，不能举动，欲呼不出，恐惧万状，胸闷如窒息状，是一种常见的临床症状（D错）。
4、题干：评估睡眠障碍最重要的检查方法是
A、头颅CTB、脑电图C、头颅DSAD、头颅MRIE、头颅X线
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答案：B
解析：睡眠障碍是睡眠量不正常以及睡眠中出现异常行为的表现﹐也是睡眠和觉醒正常节律性交替紊乱的表现，包括睡眠失调和异态睡眠，睡眠根据脑电图（B对）、眼动图变化分为二个时期，即非快眼动期（HREM）和快眼动期（REM）。非快眼动期时，肌张力降低，无明显的眼球运动，脑电图显示慢而同步，此期被唤醒则感倦睡。快眼动期时肌张力明显降低，出现快速水平眼球运动，脑电图显示与觉醒时类似的状态，此期唤醒，意识清楚，无倦怠感，此期出现丰富多彩的梦。根据脑电图检查可分析睡眠情况。（B对）
患者，男，43岁。因“失眠、纳差、凭空闻语3月余，加重1个月”来诊，以精神分裂症收入院。患者病前性格内向、多疑，入院时神志清醒。接触差，多问少答。
5、题干：针对该患者失眠，错误的护理措施是
A、白天适当参加娱乐活动B、睡前不喝浓茶、咖啡C、临睡前排尿D、睡前访谈患者E、创造良好的睡眠环境
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答案：D
解析：患者现在最重要的护理问题是睡眠形态紊乱，护士应督促患者安排规律生活，入睡前避免刺激和过度兴奋，如睡前不喝浓茶、咖啡，不阅读亲人来信，不看惊险刺激的文学作品，不过度运动与游戏，不聊天或者讨论重要问题（B对D错）（D为本题正确答案）。建立良好的睡眠习惯，日间除必须卧床的患者外，其他人应起床活动，为患者提供娱乐或活动的机会，促进患者集体活动、体育锻炼，防止白天睡觉，夜间不睡（A对）。消除睡眠环境中的不良刺激，创建良好的睡眠环境，避免强光刺激，睡前排尿（CE对）。
患者，男，56岁，患类风湿性关节炎20年，全身关节活动受限，生活部分自理，三天前患者企图自杀被家人发现，医院接受治疗，门诊以“重度抑郁症”收治入院。
6、题干：在实施患者的入院护理时，需要避免的做法是
A、将患者安排在离护士站近的房间B、将患者安排在单人房间C、严格检查患者入院携带的物品D、向患者介绍主管护士E、向患者介绍同病房的其他患者
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答案：B
解析：重度抑郁症患者多数伴有自杀倾向，所以安排房间时应选择离护士站近的房间，不宜安排在单人房间，要设专人看护，以免发生意外，同时房间内应通风良好，光线充足，可以在墙壁上悬挂笔画，在病房内摆放鲜花，焕发患者对生命的热情（A对B错）（B为正确答案）。严格检查患者入院携带的物品及会客时带回的物品，避免有危险的物品或药物被病人藏匿，以助自杀（C对）。向患者主动介绍主管护士及同病房其它患者，帮助患者打破陌生感，重建人际关系（DE对）。
7、题干：影响癔症发病最主要的因素是患者的（）
A、器质性病变B、心理因素C、血型D、年龄E、经济状况
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答案：B
解析：癔症的发生与遗传因素、个性特征有关，可概括为：在某种性格基础上，因精神受到刺激而发病，亦可在躯体疾病基础上发病，精神因素特别是精神紧张、恐惧是引发本病的重要因素（B对ACDE错）。
8、题干：最容易导致癔症的性格特征是
A、孤僻B、敏感C、固执D、冲动任性E、富于幻想
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答案：B
解析：影响癔症发病的最主要因素是患者的心理因素。最容易导致癔症的性格特征是：敏感。
9、题干：癔症的病人适宜用下列那些药物
A、镇静药B、抗抑郁药C、抗精神药D、抗胆碱药E、安眠药
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答案：C
解析：根据病情对症选用药物，如失眠、紧张可用抗焦虑，情感爆发、朦胧状态可选用安定或抗精神病药物注射，尽快恢复意识。（C对）
患者，女性，46岁，患者因关窗户而扭伤腰部无法下床活动，每天多数时间卧床，要求家人带其去检查，骨科医生认为腰伤不会导致患者不能下床活动。后其丈夫提出离婚，患者情绪激动不愿意离婚，哭泣，腰部不适加重不能行走，整日卧床，生活不能自理。
10、题干：该患者的症状属于
A、分离性神游症B、转换性运动障碍C、分离性身份障碍D、分离性木僵状态E、其他分离障碍
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答案：B
解析：分离转化障碍（癔症）是一类由精神因素，如生活事件、内心冲突、情绪激动、暗示或自我暗示，作用于易病个体引起精神障碍。临床表现包括转换性障碍，分离性障碍。转换运动障碍：临床表现出肢体瘫痪、肢体震颤、起立或步行不能，没有相应的神经系统阳性体征，慢性病例可以出现失用性肌肉萎缩。根据题意，骨科医生认为腰伤不会导致不能下床活动，但患者出现腰部加重不能行走，患者遇到离婚事件刺激引起精神障碍，该症状符合转换性运动障碍。（B对）
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