在生活中,你有没有遇见过这样的人?他们可能常年感觉嗜睡、乏力、打不起精神,有情况严重的人甚至会在和别人聊天的过程中就直接睡着了。重庆的刘先生患有这样的症状已经快十年了,但他一直没在意,不看医生不吃药。直到他身边发生了一件让人有点匪夷所思的事情。前几天,刘先生的母亲因身体不适入院治疗了,刘先生作为儿子自然也要前去陪床。当晚他在夜间睡觉时发出了异常的呼吸,好在巡房护士及时发现才救了他一命。事后医生告诉他,他得的是“睡眠呼吸暂停综合征”。医生提醒,脖子粗短、小下巴人群更可能出现这种情况,如果打鼾过程中出现呼吸暂停,建议及早就医。严重的眠呼吸暂停综合征或导致猝死,前不久就曾经出现过这样的案例。一位40医院就诊,但当时因为没有空余的睡眠监测病床,她便在附近宾馆住下,结果当晚就因为睡眠呼吸暂停而去世。什么是呼吸暂停综合征呼吸暂停综合征,又叫睡眠呼吸暂停低通气综合征,指夜间睡眠7h内,口或鼻腔气流持续停止10s以上,并超过30次者。可分为3类:阻塞性睡眠呼吸暂停、中枢神经性睡眠呼吸暂停、混合性睡眠呼吸暂停。高危人群1、30到49岁的中年男性,男性的发病率是女性的2到3倍。2、肥胖和脖子周围粗大的人群,以肥胖的患者为主。3、扁桃体肥大、下腭过小、鼻中隔偏曲、下腭后屈、甲状腺功能下降、肢端肥大等疾病患者。4、曾服用过酒精、镇静剂、安眠药等药物。表现与危害一般表现为睡眠时打呼、呼吸暂停、情况严重的会被突然憋醒。由于睡眠呼吸不畅易引起心脏和大脑供氧不足,容易出现嗜睡、疲倦、头晕等现象。经常会有早晨头痛、头晕等症状。长期患者还会出现记忆力下降、注意力不集中等表现,严重者还会引起高血压、心脏病等。睡眠呼吸暂停综合征是怎么引起的?
疾病因素:
1、鼻部疾病:各种原因造成的鼻腔狭窄或阻塞,如急慢性鼻炎、鼻窦炎,鼻中隔偏曲,血肿,脓肿,鼻腔黏连,鼻息肉,鼻腔,鼻旁窦肿瘤及其他占位性病变等。
2、鼻咽部疾病:常见的有腺样体肥大,鼻咽部肿瘤,鼻咽腔闭锁,颅底肿瘤等。
3、口咽部疾病:如扁桃体肥大,软腭低垂,肥厚,腭垂过长,肥大,咽侧索肥厚,口咽腔瘢痕狭窄,咽旁间隙的肿瘤,脓肿等。
4、下咽部疾病:如舌根淋巴组织增生,舌根肿瘤,巨大会厌囊肿,脓肿,会厌肿瘤,下咽后壁或侧壁的脓肿,肿瘤等。
5、口腔科疾病:如舌体肥大或巨舌,舌体,舌根,口底的肿瘤,颌下脓肿,先天性小下颌或下颌后缩等。
6、其他疾病:病理性肥胖,肢端肥大症,甲状腺功能低下,颈部巨大肿瘤等。
睡眠呼吸暂停综合征的发病是一个渐进的过程,常常是几种病因共同起作用的结果,特别在体重增加、老年、上呼吸道感染、心脏病、仰卧位睡眠、饮酒及服用安眠药等诱因下病情会明显加重。呼吸暂停综合征的治疗方法一、手术治疗:疗效明显、快;但是风险大、费用高、易复发、有的患者花了上万元做手术,可不到一年鼾声依旧。适用人群:医生诊断之后,适合手术的小部分人群。二、机械通气治疗:无痛苦,可立即改善睡眠质量。设备昂贵,携带不方便,只能辅助治疗,无法根治,患者每日必须戴着面罩睡觉很不舒服,如果突然停电,还有可能危害患者生命。适用人群:①AHI≥15次/小时的患者;②AHI15次/小时,但白天嗜睡等症状明显者;③手术治疗失败或复发患者;④不能耐受其他治疗方法者。三、行为治疗法:选择合适的枕头,枕头软硬要适中;注意养成良好的生活习惯,平时少吃刺激性食物,以清淡食物为主,戒烟禁酒;减肥;保持标准的体重;侧睡。适用人群:①潜在OSAS者;②OSAS微弱者;③OSAS轻度者。四、睡眠口器治疗:它是一种小型口腔装置,方便携带,精准定位。(内外三层,外层可热塑,适合不同个体病人;Artoflex专利技术,保证口器在热塑后可实现完美包裹,佩戴不松动,可张口、吞咽;瑞士卫生署认证的食品级卫生材料。)适用人群:①适用于60%的鼾症人群;②轻中度的OSAS患者;③术后的OSAS患者;④重度OSAS患者的辅助治疗(同CPAP呼吸机配合使用)。有一些人在睡眠当中,常常会出现一种窒息和猝死的感觉。最初的考虑可能是鼻腔疾病,如鼻息肉和弯曲的鼻中隔。此时,晚上睡觉时可能会有窒息和死亡的感觉。事实上,这是因为呼吸不畅。因此,建议医院进行更好的治疗。找出病因后的对症治疗方法。
来源:医学之声综合整理自知乎
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