近日，欧洲心脏学会（ESC）发布关于女性心血管健康的共识文件，内容涵盖绝经过渡、妊娠期疾病以及其他内分泌和妇科疾病。该共识指出，女性一生中由于性激素发生明显的变化，心血管风险会受到影响。在中青年时期，女性有特定的危险因素和炎症风险指标；年轻女性怀孕时如出现妊娠期高血压或妊娠期糖尿病，心血管风险明显增加。随着年龄增大，除了传统的心血管危险因素，绝经过渡期还会有额外的心血管风险，需要特别加强对心血管危险因素的管理，改善生活质量。共识强调，对于中年女性，临床医生应加强高血压筛查，尤其是曾有妊娠期高血压或妊娠期糖尿病的女性，应规律自我监测血压及控制血压。据统计，30%~50%的女性在60岁以前会出现高血压，但其症状却往往被误认为是绝经所致，例如潮热、心悸、头痛、乏力、睡眠紊乱。女士特有的心血管危险因素和预防策略绝经相关的额外心血管风险1、绝经与腹型肥胖、胰岛素抵抗和促动脉粥样硬化血脂升高有关。2、绝经过渡期的女性如果有炎症合并症，例如风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、抗磷脂抗体综合征、干燥综合征、甲状腺疾病，心血管风险明显增加。3、绝经期有严重血管舒缩症状的女性，心血管风险指标会比无症状的女性差。自主神经功能紊乱会导致绝经后心率变异性增加。4、值得注意的是，绝经引发的症状可能会影响女性的工作能力。5、早绝经（45岁以前绝经）的女性，糖尿病和心血管病风险明显增加。绝境过渡期的心血管管理1、女性在绝经过渡期应检查血脂和血压。卵巢功能早衰女性和45岁前绝经的女性应评估心血管危险因素。2、坚持健康的生活方式和饮食、规律运动是优化绝经期健康管理的重要方面。3、绝经期激素治疗是缓解绝经症状的最有效的方法，可能对于预防抑郁也有益处。临床医生把握好激素的用量和类型以及开始用药时的年龄，是保障安全性的关键。绝经期高血压筛查常见项目有哪些？医院西工院区8楼高血压达标中心，有强大的院内多学科专家团队和区域达标中心专家委员会，开展有完善的高血压筛查项目，将对每一位高血压患者病因查到底，病情讲明白，血压治到位，努力达标您的血压！
24小时动态血压监测（ABPM）
动态血压监测主要有3个方面的临床应用：
1)诊断高血压，提高高血压诊断的准确性；
2)评估心血管风险，提高心血管风险评估的水平；
3)评估降压治疗的效果，提高降压治疗的质量，充分发挥降压治疗预防心脑血管并发症的作用。
我科现有多台动态血压监测，可反映不同生理节律和外界环境变化的血压变化，目前已广泛应用于临床。
动静态无创心输出量测定（无创心排）
该检查采用无创手段，通过患者血流动力学平衡图判断高血压类型，从而精确选择药物，适用于所有高血压患者，尤其是初发高血压和难治性高血压，自年10月以来已为余人高血压患者提供了精准的临床治疗依据。（下面图片仅供参考，详情请咨询医师）
1、心输出量型高血压选择用药：利尿剂、β受体阻滞剂、CCB类
2、外周型高血压：ACEI/ARB、CCB类
3、混合型高血压：联合用药
PWA-脉搏波检测仪
医院西工院区心血管一病区于年年底引进PWA-脉搏波检测设备，通过无创手段检测脉搏波传导速度（PWV），评估动脉僵硬度和中心血压、脉管硬度等，进而估算受试者的血管年龄，从而更好的预测心血管疾病。该项检测无创、简便，整个检测过程约3-5分钟，类似平时测量血压的情形。
适宜人群
1、大于35岁的男性和大于40岁的女性；
2、血脂异常者；
3、高血压、糖尿病与肥胖、代谢紊乱综合征患者；
4、有动脉硬化家族史；
5、吸烟、大量饮酒、精神紧张人群；
6、饮食缺少蔬菜水果、高脂饮食人群；
7、腹部肥胖、缺乏运动的人群。
8、动脉粥样硬化性心血管疾病、急性冠脉综合症、心力衰竭等
睡眠呼吸初筛
医院心血管一病区为方便广大群众做好睡眠监测，已经购置便携式睡眠呼吸监测设备，监测者是否住院均可，可在住院期间监测，也可把设备带回家进行睡眠呼吸监测。该设备具有小巧、佩戴方式简约、多信号融合、采集精准等特点，建议难治性高血压、隐匿性高血压、肥胖、长期吸烟饮酒、上气道解剖异常等高危人群及早筛查。多导睡眠监测系统（PSG）
多导睡眠呼吸记录监测系统（Polysomnography，简称PSG），可以记录患者睡眠状态下的许多生理信号，如：脑电图、肌电图、眼电图、口鼻气流、胸腹运动、血氧饱和度、心电图、体位变化等。该设备是目前最先进的多导睡眠监测系统，具有信号灵敏，抗干扰能力强，设备精巧，佩戴方便。
适用人群
1、高血压患者；睡眠障碍者；有白天嗜睡、乏力、夜间憋醒、胸痛、晨起头昏、口干症状者；生活压力大等
2、肥胖：体重超过标准体重的20％或以上，体重指数≥25kg／m2；
3、年龄：成年后随年龄增长患病率增加；女性绝经期后患病者增多，70岁以后患病率趋于稳定；
4、上气道解剖异常：包括鼻腔阻塞(鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、鼻息肉及鼻部肿瘤等)、鼻咽部阻塞（腺样体肥大、后鼻孔闭锁、鼻咽狭窄），口咽部阻塞（扁桃体肥大、软腭松弛、悬雍垂过长、过粗、咽腔狭窄、咽部肿瘤、咽腔黏膜肥厚）、喉咽部阻塞（舌扁桃体肥大、会厌松软，舌根后坠），下颌后缩及小颌畸形等；
5、OSAHS的家族史；
6、长期大量饮酒和(或)服用镇静催眠类或肌肉松弛类药物；长期吸烟；
7、其他相关疾病：包括甲状腺功能低下、肢端肥大症、心功能不全、脑卒中、胃食管反流及神经肌肉疾病等；
8、难以解释的白天低氧血症或红细胞增多症，原因不明的夜间心律失常、夜间心绞痛，清晨高血压；也可用诊断其他睡眠障碍
血管内皮功能检测（FMD）
医院西工院区8楼心血管一病区特别引进血管内皮功能检测仪，为广大心血管疾病患者、心血管高危因素如高血压、糖尿病、高脂血症等患者、呼吸系统疾病、外周血管疾病患者、睡眠障碍患者以及亚健康患者体检等进行无创血管内皮功能检测。
适用人群
1.健康体检。
2.冠心病、心力衰竭、心律失常等心血管疾病患者
3.有高血压、糖尿病、高脂血症、高尿酸血症、肥胖、吸烟、嗜酒、长期高盐饮食及长期不规律的生活习惯等危险因素人群。
3.已确诊中风、下肢动脉狭窄、肾动脉狭窄、大动脉炎等疾病患者。
4.以上疾病经生活干预及药物治疗后的疗效评估及预后判断。
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