考前突击又又来了，每天睡前看一看，巩固知识点，坚持，考研er，笔芯。
21.医院常用的外文缩写及中文译意
外文缩写中文译意外文缩写中文译意
qd每日1次am上午
bid每日2次pm下午
tid每日3次ac饭前
qid每日4次pc饭后
qod隔日1次ID皮内注射
biw每周2次H皮下注射
qh每小时1次IM或im肌内注射
qn每晚1次IV或iv静脉注射
hs临睡前12n中午12点
prn需要时（长期）12mn午夜12点
sos需要时（限用1次，12小时有效）St立即
22.青霉素过敏试验
皮内注射皮试液0.1ml（含青霉素20～50U），20分钟后观察。
过敏性休克：立即停药，就地抢救，皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5～1ml，氧气吸入，人工呼吸，按医嘱应用呼吸兴奋剂
23.输液速度及时间的计算
（1）每分钟滴数=[液体总量（ml）×滴系数]/输液时间（分钟）
如：某病人输液ml，计划10小时输完，所用输液器滴系数为15，求每分钟滴数？
每分钟滴数=（×15）/（10×60）=50滴/分钟
（2）输液时间（小时）=[输液总量（ml）×滴系数]/[每分钟滴数×60（分钟）]
如：某病人需输液ml，每分钟滴数为50滴，所用输液器滴系数为20，需用多长时间输完？
输液时间（小时）=（×20）/（50×60）=10小时
24.输液反应
（1）发热反应
发生于输液后数分钟到1小时，表现为发冷、寒战和发热。轻症者体温在38℃左右，停输液后可恢复；严重者体温可达41℃，伴恶心、呕吐、头痛、脉速等症状。
处理：严格无菌操作，停止输液，联系医生。
（2）急性肺水肿
①原因：输液过快、过多有关。
②症状：输液过程中，突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰，两肺可闻及湿啰音，心率快且节律不齐。
③措施：停止输液，联系医生。端坐位，两腿下垂，四肢轮流结扎，20%～30%乙醇湿化高流量吸氧（减低肺泡内泡沫的表面张力），选用镇静、平喘、强心、利尿、扩血管药物。
（3）静脉炎
①症状：沿静脉走向出现条索状红线，局部发红、肿胀、灼热、疼痛，伴畏寒、发热。
②措施：患肢抬高并制动，局部用50%硫酸镁行热湿敷。
（4）空气栓塞
①症状：胸闷异常不适或胸骨后疼痛，呼吸困难和发绀，有濒死感。心前区可闻及响亮的、持续的“水泡声”。
②措施：停止输液，通知医生。采取左侧卧位并头低足高位，吸氧。
25.输血反应
（1）发热反应（最常见）
症状：可在输血中或输血后1～2小时内发生，有畏寒或寒战、发热，体温可达40℃，伴有皮肤潮红、头痛、恶心、呕吐等，持续1～2小时后缓解。措施应减慢滴数或停止输入。
（2）溶血反应（最严重）
①原因：输入异型血、输入变质血、Rh血型不合。
②症状：在输血10～15ml后症状即可出现，初期出现头胀痛、四肢麻木、胸闷、腰背部剧烈疼痛等。中期出现黄疸和血红蛋白尿（酱油色），同时伴有寒战、高热、呼吸急促和血压下降等。后期肾小管阻塞；出现少尿、无尿等急性肾衰竭症状，严重可死亡。
③处理：停止输血并通知医生。保留余血，重做血型鉴定和交叉配血试验；维持静脉输液通道，供给升压药；静脉注射碳酸氢钠碱化尿液；双侧腰部封闭，并用热水袋敷双侧肾区，解除肾血管痉挛，保护肾脏；严密观察生命体征和尿量，抗休克治疗。
26.禁忌用冷的部位
（1）枕后、耳廓、阴囊处：以防冻伤。
（2）心前区：用冷可反射性引起心率减慢、房颤或室颤及房室传导阻。
（3）腹部：以防腹泻。
（4）足底：用冷可反射性引起末梢血管收缩，影响散热；或引起一过性的冠状动脉收缩。
27.常见的热型主要有：
（1）稽留热：体温持续在39.0～4O℃左右，持续数日或数周，24小时波动范围不超过1.0℃，常见于肺炎球菌性肺炎、伤寒（伤肺）等。
（2）弛张热：体温在39.0℃以上，但波动幅度大，24小时体温差在1.0℃以上，最低体温仍高于正常水平常见于败血症、风湿热、化脓性疾病（败风化）等。
（3）间歇热：高热期和无热期交替出现，常见于疟疾、急性肾盂肾炎（疟急）等
（4）不规则热：发热无一定规律，且持续时间不定，常见于流行性感冒、癌性发热等。
28.意识障碍一般可分为
（1）嗜睡：最轻度的。轻度刺激可唤醒。
（2）意识模糊：思维语言不连贯，时间地点定向无。错觉幻觉谵语现，躁动不安精神乱。
（3）昏睡：剧烈刺激可唤醒，答非所问语含糊。强刺激：压迫眶上神经、摇动身体等。
（4）昏迷：最严重的。
①浅昏迷：自主运动无，声光刺激无，疼痛有躲避，反射可存在。
②深昏迷：各种刺激无反应，深浅反射均消失。
29.吸氧浓度（%）=21+4×氧流量（L/min）
30.常用洗胃溶液选择
31.脉搏
名称特点意义
速脉每分钟＞次发热、贫血等
缓脉每分钟＜60次颅内压增高、黄疸、甲状腺功能减退症
水冲脉脉搏骤起骤落，急促有力主动脉瓣关闭不全、甲状腺功能亢进症
交替脉一强一弱交替出现，节律正常左心衰竭的重要体征
奇脉平静吸气时脉搏明显减弱，心包积液、缩窄性心包炎
脉搏短绌脉率＜心率，心房颤动
32.呼吸气味的改变
（1）恶臭味——支气管扩张或肺脓肿；
（2）肝腥（肝臭）味——肝性脑病；
（3）氨（尿）味——尿毒症病人；
（4）烂苹果味——糖尿病酮症酸中毒；
（5）刺激性大蒜味——有机磷农药中毒。
33.三凹征：吸气性呼吸困难时，表现为吸气费力、吸气时间延长，严重者在吸气时出现胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙（及腹上角）凹陷，称为三凹征。
34.心脏瓣膜听诊区
（1）二尖瓣区：位于心尖搏动部，即第5肋间左锁骨中线内侧。
（2）肺动脉瓣区：胸骨左缘第2肋间。
（3）主动脉瓣区：第一听诊区在胸骨右缘第2肋间，第二听诊区在胸骨左缘第3肋间。
（4）三尖瓣区：胸骨体下端左缘，即胸骨左缘第4、5肋间处。
35.痰的性状、量及气味
项目临床意义
粉红色泡沫样痰见于急性肺水肿
铁锈色痰见于大叶性肺炎
红棕色胶冻痰肺炎克雷伯感染
白色转黄色细菌感染
草绿色绿脓杆菌感染或干酪性肺炎
红褐色痰阿米巴脓肿
果酱样肺吸虫病
性状大量痰24小时咳痰量＞ml痰液静置，分三层——肺脓肿、支气管扩张
血性痰肺结核、支气管扩张、肺癌等
粘液性痰支气管炎、支气管哮喘和早期肺炎
浆液性痰肺淤血
气味恶臭味厌氧菌感染
36.咯血量：少量咯血＜ml/d、中等量咯血～ml/d、大量咯血＞ml/d或一次ml。
37.呼吸困难类型
（1）吸气性呼吸困难：见于喉水肿、痉挛，与上呼吸道狭窄梗阻有关。
（2）呼气性呼吸困难：见于支气管哮喘、喘息型慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿等。
（3）混合性呼吸困难：见于重症肺炎、重症肺结核、大量胸腔积液、气胸等。
38.高流量、低流量吸氧：相关知识点汇总
（1）输液发生发热反应，给予高流量吸氧，使肺泡内压力增高，从而减少肺泡内毛细血管渗出液的产生；同时，可将湿化瓶内放入20%～30%乙醇，再进行氧气吸入。
（2）输液发生空气栓塞给予高流量氧气吸入。
（3）急性心力衰竭应吸入高流量（6～8L/min）氧气，加入20%～30%乙醇湿化，降低肺泡及气管内泡沫的表面张力，使泡沫破裂，改善肺通气。
（4）急性呼吸窘迫综合征遵医嘱给予高浓度（＞50%）、高流量（4～6L/min）氧以提高氧分压，在给氧过程中氧气应充分湿化，防止气道黏膜干裂受损。
（5）咯血窒息抢救给予高流量吸氧，按医嘱应用呼吸中枢兴奋剂。
（6）一氧化碳轻、中度中毒病人可用面罩或鼻导管高流量吸氧，8～10L/min。
（7）有机磷中毒可给予高流量吸氧4～5L/min，每天要换鼻导管，并插入另一侧鼻孔。
（8）慢性阻塞性肺疾病应给予低流量持续给氧，流量1～2L/min。
（9）支气管哮喘呼吸困难者可给予鼻导管低流量、持续湿化吸氧，改善呼吸。
（10）慢性肺源性心脏病经鼻导管持续低流量吸氧，氧浓度一般在25%～30%，氧流量1～2L/min，必要时可通过面罩或呼吸机给氧，吸入的氧必须湿化。
（11）Ⅱ型呼吸衰竭病人应给予低浓度（25%～29%）、低流量（1～2L/min）鼻导管持续吸氧，以免缺氧纠正过快引起呼吸中枢抑制。如配合使用呼吸机和呼吸中枢兴奋剂可稍提高给氧浓度。
39.PPD实验
硬结直径反应
＜5mm阴性
5～9mm弱阳性
10～19mm中度阳性
≥20mm或＜20mm（水泡或坏死）强阳性
40.无菌用品有效期
打开的无菌包：24h。
无菌盘：4小时。
无菌包：7-14d。
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