专业白癜风品牌医院 http://www.xftobacco.com/m/虽说在怀孕这件事情上,男性能做的有限,就是贡献一两颗精子。但一颗好的精子质量,同样很重要呀~
肾上线根据目前最新的权威研究数据,今天跟大家讨论一下,男性肾友备孕的常见问题。
1.男性肾友,备孕需提前多久?
有生育计划之前,提前3个月进行备孕比较好。
精子的生长周期是3个月左右,每3个月换一拨新的小蝌蚪,提前调整生活方式,改善精子质量。
2.男性肾友备孕,准备什么?
除了普通人的一般要求:戒烟戒酒、营养均衡、避免熬夜、适度运动、情绪良好、保持“局部”稍冷(尽量别穿紧身裤、尽量别蒸桑拿,长时间处于高温环境,会影响到小蝌蚪的数量和活力)。
男性肾友,还有最重要1点是:影响精子发育的药,该停的停了。
3.男性肾友备孕,明确不能用的药物?
环磷酰胺
已有证据提示,环磷酰胺可导致男性精子DNA损伤,因此,在尝试备孕前,大部分专家建议环磷酰胺至少停用3个月或以上。
在决定备孕男性是否应该停药时,一定要考虑到目前疾病的活动状态,避免停药对病情造成的严重影响。
下面我们说一说,男性备孕,可以考虑继续使用的药物。
虽然证据有限,但准爸爸们使用的大多数治疗肾病的药物,通常被认为是安全的。下面这些药物的使用,通常也与现有的专家指南一致,这些指南表明父亲备孕期这些药物的暴露与怀孕是相容的。
4.男性肾友备孕,ACEI和ARB类药物,能继续用吗?
ACEI和ARB类降压药:名字中带有“普利”、“沙坦”,如贝那普利、依那普利、雷米普利、缬沙坦、厄贝沙坦、氯沙坦等。
目前认为没有数据支持男性使用ACEI会增加胎儿风险,从理论上来说,男性备孕期可以继续使用。
5.男性肾友备孕,还有哪些药物可以继续用呢?
男性肾友,激素,羟氯喹、骁悉(霉酚酸酯、吗替麦考酚酯)、他克莫司、环孢素、利妥昔单抗,这些药物也可以考虑在备孕期继续使用。
6.哪些肾内科用药,会对男性的生育能力造成影响?
肾病患者所使用的某些治疗药物,会损伤男性的生育能力,有可能导致永久性不育:
环磷酰胺、雷公藤制剂(雷公藤多甙、昆仙胶囊、火把花根)
是否会导致不育,跟药物使用的累积剂量、个体差异有很大关系。
环磷酰胺、雷公藤累积剂量大时,可对男性的生育力产生较大影响,甚至导致永久性精子减少或无精子。
男性环磷酰胺累积到6-10g以上,可能发生永久性不育▽
雷公藤累积量大时,可造成男性永久性不育▽
由于雷公藤质量标准不同一,累积量多少、治疗周期多长会造成不可逆性不育,尚没有明确统一的说法。至于在男性备孕期能不能继续用雷公藤,没有相关数据,理论上来说,不建议。
因此,如有生育要求,在使用这些药物之前跟专业肾内科医生详细沟通,权衡利弊。
如果考虑到这些药物未来将要用到的剂量,会对生育造成不可逆的影响,可以咨询生殖科,用冷冻精子的方式提前保存。
7.男性肾友,会把肾病传给孩子吗?
大部分肾病不会传给下一代。
这些肾友可能会遗传给下一代:多囊肾、Alport综合征、Fabry病、有多个家庭成员患有肾病者等,在进行备孕前,应向具有遗传咨询经验的医生进行风险评估。
8.肾功能不全、肾衰竭、尿毒症患者也可以生小孩吗?
没有在吃男性备孕期不能用的药,没有遗传类肾病的顾虑,是可以要孩子的。
不过,严重的肾功能不全,肾衰竭、尿毒症,可能会降低男性的生育能力。
而关于女性备孕、怀孕相关的详细问答,我们也已经在前面详细与大家讨论过,请戳→肾友怀孕清单,25个问题详细解答
欢迎小伙伴们把这篇文章转给需要的朋友们看~
参考文献:
Effectsofantiinflammatoryandimmunosuppressivedrugsongonadalfunctionandteratogenicityinmenwithrheumaticdiseases.uptodate
AmericanCollegeofRheumatologyGuidelinefortheManagementofReproductiveHealthinRheumaticandMusculoskeletalDiseases.ArthritisRheumatology
BSRandBHPRguidelineonprescribingdrugsinpregnancyandbreastfeeding—PartII:analgesicsandotherdrugsusedinrheumatologypractice.rheumatology
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