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夜间频发癫痫发作或癫痫放电造成患者多次觉醒，影响患者的睡眠质量，造成患者次日精神不振、嗜睡，影响工作和生活。睡眠中出现的行为异常可能是睡眠障碍，也可能是癫痫发作。癫痫患者也经常会共患睡眠障碍。所以，睡眠障碍的诊断和鉴别非常关键。
1、夜惊症
多见于青春期前儿童，发作时表现为睡眠中突然坐起，哭泣或突然尖叫，常有心慌、出汗、恐惧，翌日多数不能回忆。常常需与额叶癫痫鉴别。
2、睡行症
俗称梦游。儿童多见，成人发病率在4%~10%，通常在青春期消失，多出现入睡后1~2小时，表现为睡眠中突然坐起，继而可能会出现一些无目的的动作或者下地行走，不与人交流。需与癫痫发作中的自动症鉴别。
3、快动眼睡眠期行为障碍
表现为快动眼睡眠期肌肉没有正常松弛，出现各种复杂的与梦境相关的异常行为，行为多粗暴猛烈，例如拳打、脚踢，打人，可导致自伤或伤人。多见于中老年人。
4、周期性肢体运动障碍
主要表现为睡眠中出现胫前肌收缩为主的抽动，一侧或双侧足趾和脚踝突发背屈，多于浅睡期出现，患者多合并有不宁腿综合征、发作性睡病等。
5、发作性睡病
表现为日间过度睡眠、猝倒、睡眠麻痹和入睡前幻觉。猝倒发作时意识清楚，常在激动、惊吓、恐惧等情绪时出现，长程视频脑电监测有助于排除癫痫发作。
总的来说，根据患者的详细的病史包括发作特点、频率，加上神经系统检查、清醒及睡眠期脑电图，特别是发作时脑电图特点，多可鉴别。长程视频脑电图在两者的鉴别诊断中具有极其重要的价值。对于拟诊睡眠障碍的患者可以行多导睡眠监测进一步明确诊断。
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