睡眠障碍病因睡眠障碍的病因,可以概括为先天禀赋不足、脏腑稚嫩、元气虚损、七情郁结以及邪由内生五个方面。
1.先天禀赋不足
先天禀赋，是指人的有生之初，受于父母的先天之精的质量及数量。先天禀赋有强有弱，其决定于父母的遗传基因(精)、体质、生育年龄等多种条件。
先天禀赋不足、脏腑元气虚弱是多种睡眠障碍疾病的发病原因之一，其特点常具有家族多发的倾向,追查病史常可发现患者及家庭成员还兼有其他睡眠障碍疾病。
如梦惊、遗尿的发病与先天禀赋有极其密切的关系,据统计约50%的梦惊患者有家族史,17%~66%的遗尿儿童有家族史。
2.脏腑稚嫩
人体有一个生长发育渐至衰老的过程。《黄帝内经》认为男子以八岁、女子以七岁为一阶段。
《素问，上古天真论》说:“女子七岁，肾气盛,齿更发长;二七而天癸至,任脉通.太冲脉盛,月事以时下,故有子....丈夫八岁，肾气实，发长齿更;二八，肾气盛，天癸至，精气溢泻，阴阳和，故能有子。”由此可以看出，女子二七、男子二八以前，脏腑元气尚属稚嫩不充阶段。
脏腑稚嫩，元气不充,是多种睡眠障碍的发病原因，其中以嗜睡梦游、梦魇、梦惊、遗尿等疾病更为明显。
多项调查显示:梦游多发生于6~12岁的儿童;梦魇约半数的患者在10岁以前即开始发作;梦惊多发生于4~12岁的儿童,以7岁以前更为多见，14岁以后发作逐渐减少乃至停止;遗尿多发于5~12岁的儿童,至18岁以后显著下降,仅1%左右;12~14岁的中学生龄齿的发病显著高于15~18岁的中学生。
3.元气虚损
脏腑虚损、元气不足,是睡眠障碍发病的第一原因。脏腑虚损、阴精不足、营血亏虚是产生虚证失眠的直接原因，同时也是实证失眠致病之邪产生的基本条件。
脾气虚弱，气血不足,肾精亏乏，以致元神失养,是嗜睡发生的重要原因;多梦的主要原因是脏府虚损，以心肝肾三脏为主;拘挛瘛疭的发病，以气血阴液不足为重要因素;梦魔的发生乃因脏腑虚损、胆气虚弱;梦语的发生因于正气虚弱，神魂怯馁，责在心脏，涉及肝脾，;梦交、梦遗的发病有脏虚精滑之因;遗尿主因脏虚失约;龄齿或由正虚失养。
总之脏真虚损元气不足，是各种虚证睡眠障碍的致病原因。
4.七情郁结
七情郁结也是睡眠障碍的重要致病原因。《素问.举痛论》说:“百病生于气也。怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气.....则气乱....思则气结。”情志变化过甚,必然影响脏腑的功能活动，扰动心神而发生睡眠障碍。七情太过，脏腑受损,心神失养,或气郁化火，扰动心神，神魂不宁,是失眠的重要原因。恼怒气郁，情志不畅,可致失眠、多梦、梦游、梦魇梦惊等多种睡眠障碍发生。思虑过度,脾胃气结,运化失司，以致心脾两虚,神失所养，可见失眠嗜睡、多梦、梦游、梦交等疾病。大惊卒恐,损伤心神,则会发生失眠、梦游、梦魇、梦惊等病证。睡眠障碍属心神疾病,而七情郁结是导致心神病变的重要原因。
5.邪由内生
睡眠障碍的致病之邪,有痰湿、火、热、瘀、食等数种,而以痰湿瘀血更为多见。
痰生于脾，脾虚不运，聚湿酿痰,痰浊阻滞,心神被扰则发病。
痰浊可夹风，积热化火，则为病更烈。
痰浊致病具有广泛性,可导致失眠、嗜睡、多梦、鼾眠、拘挛、瘛疭、梦游、梦魇、梦惊等多种睡眠障碍的发生。
此外，痰瘀互结、痰湿相兼为病，常致病久不愈，缠绵不解。湿邪的产生,离不开中焦脾胃的功能失调，中虚不运，则湿邪留滞;外湿渐人亦有脾虚之内因。
湿邪留滞，蒙蔽清窍,心神被扰，则可发生睡眠障碍。
湿邪常与热邪相合,湿热为病其害更甚于湿。湿邪致病，可见于嗜睡、多梦、拘挛瘛疭、梦语、梦交、遗尿、齘齿。
等多种疾病。瘀血是导致睡眠障碍的不可忽视的原因。凡跌仆外伤,或瘀血内生，或久病人络，皆可致瘀血成为致病因素。
瘀血致病，可见于失眠、嗜睡、鼾眠拘挛瘛疚、梦游、梦魇、梦惊、梦语、梦交等各种睡眠障碍中。
火热致病也具有一定的广泛性，可见于失眠、多梦、梦游、梦交、梦遗、齘齿等疾病,更有痰热痰火互结湿热相兼、瘀热相合,均可导致睡眠障碍的发生。
还应该说明的是，先天禀赋不足脏腑稚嫩元气虚损、七情郁结以及邪由内生五种病因并非各自孤立存在，而是互因相生。
如先天禀赋不足可致元气损;七情郁结后可以化火生痰,或灼津伤阴等。因此，不能机械对待。
丨图片：大百丨责任编辑：小草丨文案：小园丨
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